[별지 1호 서식]

2026년 용산형 우수 사회적기업 인증 신청서
기본 정보
기업 정보	기업명					설립일			년 월 일
	대표자(성명)					연락처
	사업자등록번호					법인등록번호
	인증/ 지정/ 인가		□ (예비)사회적기업					□ (사회적)협동조합
			□ 마을기업					□ 자활기업(법인)
	소재지		공고일 기준 등기부등본 상 본점 소재지
	사업분야		□교육 □문화 □복지 □일반제조 □주택건축 □환경 □기타( )
담당자	성명						직위
	이메일						연락처		000-000-0000
기업 소개
설립목적 (소셜미션)
주 사업내용
기업 연혁
기업 수상 내역
매출 및 영업이익 (단위: 원)		구 분		2023년	2024년					2025년
		매출액
		영업이익
		당기순이익
고용현황 (단위: 명)		구분		2023년	2024년					2025년
		총 근로자 수
		취약계층
2025년 사업 성과		1. 주요 사업 관련 2. 사회가치 실현 관련 소셜미션 및 용산구 관내 사회적가치 실현 실적 위주 간략히 작성
2026년 사업 계획		1. 주요 사업 관련 - 신규 사업 진출, 조직구조 변경, 신규 인증 등 주 사업 관련 계획 2. 사회가치 실현 관련 소셜미션 및 용산구 관내 사회적가치 실현 계획을 간략히 작성

위와 같이 2026년 용산형 우수 사회적경제기업 인증을 신청합니다.

2026년    월     일

신청인 신청기업 대표자 (인)

용산구청장 귀하

[별지 2호 서식]

용산형 우수 사회적기업 인증 심사 성과 보고서

[성과보고서 작성 요령]

성과보고서의 측정 및 증빙은 사회적가치지표(SVI)의 기준을 준용합니다.

모든 입력 내용은 객관적인 증빙자료를 기반으로 평가됩니다.

한국사회적기업진흥원의 2025년 사회적가치지표(SVI) 측정 경험이 있는 경우, 해당 연도 제출 신청서 내용을 활용하고 결과보고서로 증빙을 갈음할 수 있습니다.

일부 평가 항목은 용산구 내 기여도를 별도로 반영하므로, 이에 대한 추가 증빙자료 제출이 필요합니다.

성과보고서 제출 시 관련 증빙자료를 반드시 함께 제출하여야 하며, 개인정보가 포함된 자료는 현장실사를 통해 확인합니다.

0. 기본정보

기업명		대표자
주 업종	매출 구조 상 주요 업종	주 매출처

1. 용산구 지역사회와의 협력 수준

협력기관	협력 활동	횟수

□ 용산구 내 공공기관, 민간기업, 단체 등과의 협력을 통해 사회적가치를 실현한 활동 수준을 확인하는 지표

· SVI 5번 지표 작성 내용 참고

· 용산구 소재 기관과의 협력 활동을 중심으로 기재

· 증빙 : 양해각서, 거래내역서, 협력활동 관련 보고서 등 (SVI 결과보고서 갈음 불가)

2. 용산구민 고용 비율

2025년도 총 유급근로자수 (a)	2025년도 총 유급근로자 중 용산구민의 수 (b)
용산구민 고용 비율 (a÷b) x 100%

□ 용산구민 고용비율을 통해 고용창출 효과 및 사회적 성과 기여 수준을 확인하는 지표

· SVI 관련 지표 작성 내용 참고

· 용산구민 고용 비율 중심으로 기재

· 증빙 : 2025년 말일자 기준 고용보험 가입자 명부, 명부 상 용산구민 여부 표시

(용산구 거주 여부는 현장실사를 통해 확인 / SVI 결과보고서 갈음 불가)

3. 사업활동의 사회적 가치 지향성

판단기준

내용(요약)

내부운영의 사회가치

내용

1. 사회적가치 실현 노력

-

2.근로자 보건 및 안전

-

3.고용의 질

-

※ 실적기준: 2025년 기준

외부 운영 (제품·서비스 및 이용자)의 사회가치

내용
제품 서비스
이용자
기타

※ 실적기준: 2025년 기준

□ 사업 운영 전반에 사회적가치가 얼마나 반영되고 실현되고 있는지를 확인하는 지표

· 조직의 미션, 사업내용, 운영방식 등 사회적가치 반영 수준 중심으로 기재

· SVI 3번 지표 작성 내용 참고

· 증빙 : 기재한 내용을 증빙하기 위해 제출하는 자료 일체 (SVI 결과보고서로 갈음 가능)

판단기준

내용(요약)

조직 내부운영을 위한 수익의 활용

구분	주요실적
① 부가적인 일자리 창출	- ’24년: 00명, ’25년: 00명 * 00% 증가(또는 00% 감소)
② 구성원 성과급	지급내용/ 대상자 수/ 금액
③ 교육훈련비용	교육훈련내용/ 대상자 수/ 금액
④ 시설비 투자	투자내역/ 금액

조직 외부활동을 위한 수익의 활용

구분	내용
①자역사회 재투자	제공기관		제공내용	금액(천원)
합 계
②사회 서비스 제공	제공기관		제공내용	금액(천원)
합 계
총 계

기타 (비금전적)

조직의 역량 활용

4. 사업활동의 사회적 가치 지향성

□ 지역사회 재투자 및 사회서비스 제공 등 사회적가치 환원 활동 수준을 확인하는 지표

· 지역사회 대상 서비스 제공, 사회공헌, 이익 환원 활동 중심으로 기재

· SVI 관련 지표 작성 내용 참고

· 증빙 : 기부·후원 내역, 사회공헌 활동 자료 등 (SVI 결과보고서로 갈음 가능)

5. 매출성과

(단위: 원, %)
2024년도 매출액	2025년도 매출액

□ 동종 업종 대비 매출 수준을 통해 기업의 경영 성과를 확인하는 지표

· 증빙 : 재무제표 또는 부가가치세 신고자료 등 (SVI 결과보고서로 갈음 불가능)

6. 영업성과

(단위: 원, %)
2024년도 매출액	2025년도 매출액

□ 동종 업종 대비 영업이익 수준을 통해 수익성과 경영 안정성을 확인하는 지표

· 증빙 : 재무제표 또는 표준재무제표증명원 (SVI 결과보고서로 갈음 불가능)

7. 노동생산성

(단위: 원, %)
2025년 총 매출액(a)	2025년 총 유급근로자(b)
노동생산성 (a÷b)

□ 매출 대비 인력 운영 효율성을 통해 조직의 생산성을 확인하는 지표

· 증빙 : 2024·2025년 기준 재무제표, 2025년 12월 말 기준 고용보험내역

(SVI 결과보고서로 갈음 가능)

8. 근로자 임금수준

(단위: 원, 시간)
전체 유급근로자 12월 총 급여(a)	전체 유급근로자 12월 총 근무시간(b)
원	시간
근로자 시간당 임금평균(a÷b)
원/시간

□ 동종 업종 대비 근로자 보상 수준을 통해 고용의 질을 확인하는 지표

· 증빙 : 2025년 12월말 기준 고용보험내역 및 근로시간 확인 가능 자료

(SVI 결과보고서로 갈음 가능)

9. 근로자 역량강화 노력

교육과정 명	전체 근로자수	수혜자 수	교육 시간	1인당 교육시간
	[A]	[B]	[C]	[D]=(B*C)/A
합계(연평균 1인당 교육시간)

□ 교육·훈련 등 근로자 역량 강화를 위한 활동 수준을 확인하는 지표

· 증빙 : 2025년 12월말 기준 고용보험내역, 교육시행 관련 증빙자료

(SVI 결과보고서로 갈음 가능)

10. 사회적가치 관리 수준

(단위: 원, 시간)
2024년 SVI 측정 유무	2025년 SVI 측정 유무
□ 측정 □ 미측정	□ 측정 □ 미측정

□ 최근 SVI 측정 및 평가 결과를 통해 사회적가치 관리 수준을 확인하는 지표

· 증빙 : 2024년 또는 2025년 SVI 측정 결과보고서

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본 신청서에 기재된 모든 내용은

사실과 다름없이 작성되었다는 것을 확인합니다.

2026년   월    일

대표자                       (서명)

[별지 3호 서식]

개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공에 관한 동의서

「개인정보보호법」제15조,(개인정보의 수집‧이용)  제22조(동의를 받는 방법)에 의거 2026년 용산형 우수 사회적경제기업 인증 사업 신청기업 대표자 및 담당자의 개인정보를 다음과 같이 수집·관리하고 있습니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역(필수사항)

항 목	수집목적	보유기간
성명, 연락처, 이메일 주소 등	공모사업 선정 심사	사업종료 후 5년

※ 위의 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나       동의를 거부할 경우 2026년 용산형 우수 사회적경제기업 인증 사업 신청기업      선정에 제외될 수 있습니다.

□ 제3자 정보 제공 동의 (필수사항)

항 목	제공목적	보유기간
성명, 연락처, 이메일 주소 등	신청자격 검토, 사업수행 지원	사업종료 후 5년

◦ 개인정보를 제공받는 자: 용산구청, 서울신용보증재단 용산센터

◦ 개인정보를 제공받는 자의 개인 정보 이용 목적

- 2026년 용산형 우수 사회적경제기업 인증 기업 선정 및 후속 지원

□ 기타 고지 사항

개인정보보호법 제15조 제1항 제3호 및 제17조 1항에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용할 수 있으며 사업의 위탁 시 수탁자에게 제공되며, 다른 법령 등이 정한 바에 따라 2026년 용산형 우수 사회적경제기업 인증 사업의 적절한 대상자 선정과 관리 목적으로 제공될 수 있습니다.

□ 본인은 용산구 2026년 용산형 우수 사회적경제기업 인증 신청을 위해 위의 개인정보 제공에 동의합니다.

2026년     월     일

대표자  성명 :                (서명)

담당자  성명 :                (서명)

서울특별시 용산구청장 귀 하