맞춤형 아카데미 신청서 「자금조달 계획 조사표」

이 자료에 대한 답변은 추후 자금조달 상담을 위한 자료로 사용할 예정입니다. 자금조달 계획이 있으신 기업은 작성 부탁드립니다. 상담 자료를 위한 용도로만 사용됩니다.

• 기업명 : ___________________

• 기업형태 : ①협동조합 ②사회적협동조합 ③(예비)사회적기업 ④법인설립준비중

※ 해당란에 모두 체크해 주세요

• 법인설립연월 :

• 연락처 : ___________________

• 법인(사업)소개

• 법인기본사항(2016년 말 기준)

조합원 수	출자금 규모	상시종업원 수	‘16년 매출액	‘16년 자본총계	‘16년 부채총계	‘16년 영업이익	‘16년 당기순이익

• 자금조달 과거 경험 및 계획                                          (단위 : 백만원)

과거 경험	대출기관	신용보증재단	신용(기술)보증기금	중소기업진흥공단	소상공인진흥원	지자체 사회투자기금	크라우드펀딩 임팩트투자	기타 재원
	조달금액
향후 계획	대출기관	신용보증재단	신용(기술)보증기금	중소기업진흥공단	소상공인진흥원	지자체 사회투자기금	크라우드펀딩 임팩트투자	기타 재원
	조달금액

• 자금 조달 시 사업 계획

1	필요한 조달금액	만원
2	세부용도 (가능한 세부적으로 구체적인 금액 작성)
3	자금투입 시 기대되는 효과 기술(자금 투입 이후 기대되는 매출증대 및 비용의 감소 등 예상되는 효과 기술)