용산구 SE 청소년 팀창업 아카데미 참가 신청서

1		참가 신청 기본사항

SE 청소년 팀창업 아카데미 팀 리더 인적사항
성 명		생년월일
휴대전화		성 별
이 메 일
현 주 소
소 속 (학교 또는 지역)
SE 청소년 팀창업 아카데미 팀 소개
팀명
창업 주제
창업 활동 내용(간략하게 작성)
창업 활동 포부 또는 다짐	.

※ 위 개인정보는 해당 목적에 따라 사용 후 즉시 폐기함

2		팀창업 아카데미 참여자 명단

※ 팀 신청일 경우 리더를 포함하여 5인 이상 필수 기재

※ 개인 신청일 경우 신청자 한명만 필수 기재

연번	이 름	생년월일	휴대전화	전자우편	서명
1
2
3
4
5
6
7
8

▶용산구　SE 청소년 팀창업 아카데미 참가신청서는 필요에 따라 편집해서 사용하기 바랍니다 ◀(기본 내용 삭제는 불가)

위 내용은 모두 사실임을 확인합니다.

2023년   월   일

[용산구 SE 청소년 팀창업 아카데미] 개인정보 활용 동의서

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1. 이 개인정보의 수집, 활용의 목적은 ‘용산구 청소년 SE 창업 아카데미’ 참여 관련 개인정보를 이용하기 위함입니다.

2. 수집하는 개인정보 항목은 이름, 생년월일, 휴대전화 번호, 현주소, 전자우편 주소, 소속 입니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간은 5년입니다.

4. 위 항목들을 숙지하였으며, 이에 동의합니다. (동의함 □   동의하지 않음 □)

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된

개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정,

삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법류에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보의 수집 및

제3자 제공에 동의합니다.

2023 년      월       일

성명 :	(서명 또는 인)