문화예술분야 사회적경제 워킹 그룹 지원사업 신청서
대표 조직 기본 정보	기관(조합)명	워킹 그룹 운영을 책임질 대표 조직명을 적어 주십시오.
	대표자명				연락처
	주 소
	법적형태	□ 사단법인 □ 재단법인 □ 조합법인 □ 주식회사 □ 유한회사 □ 비영리민간단체 (□ 등록 □ 비등록) □ 협동조합 □ 사회적협동조합 □ 기타 ( ) ※ 해당사항에 □ 표시해 주십시오.
	사회적기업 인증 여부	□ 인증 사회적기업 (인증년도 : 년) □ 예비 사회적기업 (지정년도 : 년, □ 지역형 / □ 부처형) □ 해당 없음
	실무담당자	성 명			직위(부서명)
		전화(직통)			휴대전화
		전자우편
그룹 구성	기관(단체) 수		개인 참여자 수			총 인원
	개 기관 명		명			명
공동 사업 신청 내용	사 업 명
	사업목적
	사업내용 (요약)
	사 업 비	신청금액		자부담				총계
		천원( %)		천원( %)				천원(100%)
위와 같이 「문화예술분야 사회적경제 워킹 그룹 지원사업」에 신청합니다 2014년 월 일 신청기관 대표자 (인) (재)예술경영지원센터 귀중 ※ 첨부서류 : 운영계획서, 인증(지정)서 사본, 개인정보수집‧이용‧제공동의서 각 1부.(추가 가능)

문화예술분야 사회적경제 워킹 그룹 운영 계획서

I. 그룹구성현황

※ 워킹 그룹에 참여하는 모든 기관(조합)의 현황을 기재하고, 필요시 칸을 추가하여 작성해 주십시오.

1	기관(단체)명		대표자명
	소재지(주소)		연 락 처	(휴대폰) (이메일)
	조직구분	□ 인증 사회적기업 (인증: 년) □ 예비 사회적기업 (지정: 년) □ (사회적)협동조합 (설립: 년) □ 소셜벤처(사회적기업가육성사업) □ 해당 없음	설립일자	년 월 일
			사업자등록번호
			구성원수	총 명
	주요 사업내용
2	기관(단체)명		대표자명
	소재지(주소)		연 락 처	(휴대폰) (이메일)
	조직구분	□ 인증 사회적기업 (인증: 년) □ 예비 사회적기업 (지정: 년) □ (사회적)협동조합 (설립: 년) □ 소셜벤처(사회적기업가육성사업) □ 해당 없음	설립일자	년 월 일
			사업자등록번호
			구성원수	총 명
	주요 사업내용
3	기관(단체)명		대표자명
	소재지(주소)		연 락 처	(휴대폰) (이메일)
	조직구분	□ 인증 사회적기업 (인증: 년) □ 예비 사회적기업 (지정: 년) □ (사회적)협동조합 (설립: 년) □ 소셜벤처(사회적기업가육성사업) □ 해당 없음	설립일자	년 월 일
			사업자등록번호
			구성원수	총 명
	주요 사업내용

Ⅱ. 워킹 그룹 소개

※ 필요시 칸을 추가하여 작성해 주십시오.

1. 워킹 그룹 구성 이유

2. 워킹 그룹 기존 네트워크 실적

3. 워킹 그룹 운영 계획

1) 정기 모임 계획

구분	모임(예정)일	주요내용	참여인원
1회 모임
2회 모임
3회 모임
4회 모임
5회 모임
회 모임

2) 전문가 활용 계획 ※ 그룹 운영 및 공동사업 추진을 위한 분야별 전문가 활용 계획이 있을 경우 작성

분야	전문가명	소속/직책	참여내용

Ⅲ. 공동 사업 계획 (자금 활용 계획)

※ 아래 작성양식을 기본으로 하되, 사업내용에 따라 항목을 추가하여 작성하실 수 있습니다.

1. 신청사업명 ※ 협동 자금으로 추진하고자 하는 공동 사업 내용을 사업명으로 기재

○

2. 사업기간 :

3. 사업의 필요성

○

○

4. 구체적 목표

○

○

5. 세부추진계획

1) 추진내용

○

-

○

2) 추진방법

3) 추진체계

6. 성과 및 기대효과

※ 신청한 사업 성과를 바탕으로 성장‧발전할 수 있는 구체적인 계획 포함

7. 소요예산 ※ 워킹 그룹 운영비(장소대관비, 진행비) 포함

(단위 : 원)
구분	내역	산출근거	금액
신청 사업비
	소 계	원 (총 사업비의 %)
자부담 사업비 (외부조달 및 자체투자)
	소 계	원 (총 사업비의 %)
합 계 (총 사업비)		원

8. 추진일정 ※ 워킹 그룹 운영 일정 포함

내용 기간	7월	8월	9월	10월	11월

개인정보 수집･이용･제공 동의서

본인은 (재)예술경영지원센터의 “2014 문화예술분야 사회적경제 워킹 그룹 지원사업”과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- (재)예술경영지원센터가 수행하는 “2014 문화예술분야 사회적경제 워킹 그룹

지원사업”을 위해 최소 정보를 수집하는데 활용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 신청인의 성명, 주소, 전화번호, 핸드폰번호, 팩스번호, 이메일주소

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 2년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있

음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 공모지원 관련 기본수집정보 부족으로 인한 참여제한

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용에 동의하시겠습니까?  □ 예 / □ 아니오

■ 신청대리인의 개인정보의 수집 및 이용에 동의하시겠습니까?  □ 예 / □ 아니오

2014년    월      일

성명 :                (인)

성명 :                (인)

성명 :                (인)

성명 :                (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하

신청서 작성 요령

1. 사업 참여 전 고려사항

○ 본 사업은 문화예술분야 사회적경제 조직의 협동과 연대를 기반으로 한 현실 문제 돌파와 공동 사업의 실험을 지원하는 사업으로, 공동 사업의 시너지 효과를 위한 참여 조직들의 자발적인 참여와 상호 협력의 노력이 필요합니다.

○ 워킹 그룹의 구성은 문화예술 관련 사업을 주사업으로 하는 3개 이상의 사회적기업, 협동조합 등 사회적경제 조직을 중심으로 사회적경제 영역의 다양한 조직 또는 문화예술단체, 개인이 참여할 수 있습니다.

○ 워킹 그룹은 공동 사업의 실행과 발전을 위해 사업 기간 중 최소 5회 이상의 정기모임을 운영하고, 예술경영지원센터에서 주관하는 2회의 공동 워크숍에 참여하여야 합니다.

2. 신청서(1쪽) 작성

○ 기본정보 : 워킹 그룹을 대표하는 추진조직 또는 연합회, 협동조합의 기본 정보를 작성

○ 그룹구성 : 워킹 그룹에 참여하는 기관(단체)와 개인을 포함한 총 인원수를 기재

○ 사업신청내용 : 신청한 협동 자금으로 추진하고자 하는 사업 내용을 간략히 작성

○ 신청기관 대표자 : 워킹 그룹을 대표하는 추진조직의 대표자명과 직인 또는 법인 인감 날인 후 스캔하여 제출

3. 운영계획서 작성

○ I. 그룹구성현황 : 워킹 그룹에 참여하는 모든 기관(단체)의 현황 작성

- 구성원수 : 정규/비정규직을 포함한 유급근로자 총인원 수를 기재

○ II. 워킹그룹소개 : 워킹 그룹 구성 이유와 참여 조직 간 네트워크 실적, 네트워크와 공동사업 추진을 위해 필요한 정기모임 운영과 전문가 활용 계획을 작성

※ 워킹 그룹의 정기모임 및 워크숍에는 참여기관별 최소 3명 이상, 총 10명 이상이 상시 참여하여야 합니다.

○ III. 공동사업계획 : 협동 자금으로 추진하고자 하는 사업의 목적과 추진내용, 공동 사업에 따른 실제     적인 기대효과를 구체적으로 작성

※ 개별 기업(조합)이 단독으로 운영가능한 사업 또는 초기 협의체 구축을 위한 프로그램은 지원하지 않습니다.

○ 사업의 범위 및 내용, 자금 활용은 워킹 그룹과 센터의 협의를 통해 최종 확정/지원 예정

※ 참고) 사업 예산 편성 기준

구분	내용	기준금액
강사료	대학 전임강사 및 전문대 조교수 이상 기업/기관의 책임급 연구원 문화예술 및 사회적경제 영역 5년 이상 활동자	시간당 20만원 (2시간 초과 시, 시간당 10만 원)
	위에 해당되지 않는 일반 강사	시간당 10만원 (2시간 초과 시, 시간당 5만원)
자문료	자문회의 및 좌담회 등 참석 수당	10만원(1일 최대 15만원)
운영비	홍보/인쇄비 장소대관비 재료비 보험료 컨설팅비	실비 책정
회의 다과비	정기회의, 간담회 등 진행을 위한 다과 구입비	1인당 최대 5,000원
회의 식비	회의 및 간담회 등 진행을 위한 식비(필요시)	1인당 최대 7,000원
교통비	회의, 워크숍 등 참여를 위한 지역 거주자 교통비	대중교통 기준 실비
숙박비	탐방, 행사 참여에 따른 숙박비(필요시)	1인당 4만원 이내 실비

4. 개인정보 수집․이용․제공 동의서

○ 신청인 또는 신청대리인의 자필 서명 또는 날인 후 스캔하여 제출

5. 제출서류

○ 신청서 및 운영계획서 1부, 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서 1부

○ 참여 조직의 사회적기업 인증서, 예비사회적기업 지정서, 협동조합설립신고증, 사회적협동조합 설립인가증, 고유번호증 등 각 1부

○ 그 외, 워킹 그룹 참여조직 간 협력 활동 실적 1부(해당 그룹)