【서식 1-1】

「2014 사회적경제 학습동아리 운영지원사업」

공모제안서

동아리 기본정보			(동아리/모임명을 적어주세요.)
	대표자명		(홍길동)
	설립일		(1900년 00월 00일)
	동아리인원		(00명)
	활동지역		(사무실 등 주 모임공간의 주소 및 위치작성(최소 구 단위까지 작성))
	연락처		(000-0000-0000)
	이메일
	온라인사이트		(홈페이지, 블로그 또는 SNS등)

동아리 간단소개		(동아리에서 하고 있는 활동분야의 주제, 하고 있는 활동 등 키워드 중심으로 적어주세요.)

타 지원사업 참여현황		지원기관	지원내용	지원기간
			지원항목 및 용도 등	14.00.00-14.00.00

2014년 사회적경제 학습동아리 운영지원사업 공모에 위와 같이 신청합니다.

2014년     월     일

제안자(대표자)               (인)

서울특별시 사회적경제지원센터장 귀하

【서식 1-2】

「2014 사회적경제 학습동아리 운영지원사업」

동아리 소개서

동아리명

동아리 활동목적/목표		(내용)

동아리 자유소개		(내용)

【서식 1-3】

「2014 사회적경제 학습동아리 운영지원사업」

동아리 회원명부

운영진정보			이름	소 속	생년월일	연락처	이메일	역할
	1		(홍길동)	(ㅇㅇ회사)	1984.12.26			대표
	2
	3
	4
	5

회원정보			이름	소 속	생년월일	연락처	이메일
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
	16
	17
	18

【서식 1-4】

「2014 사회적경제 학습동아리 운영지원사업」

활동계획서

프로그램/활동내용
	1. (공개행사명)		◾목표/목적 ◾실행내용 ◾일정
	2. (명칭)		◾목표/목적 ◾실행내용 ◾일정
	3. (명칭)		◾목표/목적 ◾실행내용 ◾일정

※ 공개행사 관련 계획을 1번에 놓고 나머지를 아래에 나열

※ 기재내용이 많을 경우 추가 작성 가능

【서식 1-5】

「2014 사회적경제 학습동아리 운영지원사업」

지원금 운영 예산표 초안

	프로그램/활동내용	구분	산출내역	금액
	1. 사회적경제 컨퍼런스 (공개행사)	강의비	일반2급 * 2시간 * 2명 * 1회	240,000
		홍보물제작비	50,000 * 현수막2매	100,000
		자료인쇄비	10p자료집 *100부	50,000
		공간조성비	100,000 * 1회	100,000
		재료구입비	명찰/문구 등 1000 * 100명	100,000
		회의비(식비)	준비회의 7,000 * 5명 * 2회	70,000
		행사다과비	2,000 * 100명 * 1회	200,000
	2. 역량강화 스터디	회의비(다과비)	스터디 진행 2,000 * 10명 * 10회	200,000
		자문비	2시간 * 1명 * 2회	200,000
		자료인쇄비	스터디 자료복사 500 * 10명 * 10회	50,000
		번역비	26,239(외국어-한글) * 10매	262,390
		원고비	13,000 * 10매	130,000
	3. (명칭)
	합계			1,702,390

※ 공모서류의 예산작성기준과 위 예시를 참고하여 작성

※ 프로그램 내용에 따라 필요한 항목만 삽입하여 작성

※ 예산은 7월부터 11월까지 운영 가능한 형태로 작성

※ 작성된 예산표초안을 기준으로 선정 이후 최종안 작성

【서식 1-6】

「2014 사회적경제 학습동아리 운영지원사업」

개인정보 수집, 조회, 활용 및 제 3자 제공동의서

	관련법령 : 개인정보 보호법 제 15조, 제 17조
	■ 개인정보 수집 및 이용 서울시 사회적경제지원센터(이하 ‘센터’라 한다.)는 ‘2014년 사회적경제 학습동아리 운영지원사업(이하 ’지원사업‘ 이라 한다.)’ 의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. ○ 개인정보를 제공받는 자 - 센터의 지원사업 담당 부서 ○ 개인정보의 이용 목적 - 지원사업 사업제안자의 기초자료를 확보하여 원활한 사업 추진을 위함 ○ 이용 또는 제공하는 개인정보의 항목 - 성명, 생년월일, 휴대폰번호, 일반전화번호, 이메일, 주소, 소속(직위)등 ○ 개인정보의 보유 및 이용기간 - 신청일로부터 사업 종료 후 3년까지 ○ 개인정보 수집 동의 거부의 권리 - 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 지원사업의 신청자격 검토, 심사, 선정, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 센터는 사업신청을 접수하지 않을 수 있습니다.
	■ 제 3자 정보 제공 동의 서울시 사회적경제지원센터(이하 ‘센터’라 한다.)는 ‘2014년 사회적경제 학습동아리 운영지원사업(이하 ’지원사업‘ 이라 한다.)’ 의 공정한 운영을 위해 관련기관(또는 전문가)과의 협업을 진행하고 있습니다. 이에 따라 센터가 수집한 개인정보는 신청자격 검토, 심사, 선정, 사업운영, 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 제 3자에게 제공됩니다. ○ 개인정보를 제공받는 자 - 타정부기관 및 지방자치단체, 공공기관, 사업협력기관 및 사업관련 전문가 ○ 사업관련 전문가 - 센터에서 본 사업 추진에 자문이 필요하거나 학습동아리 멘토링에 필요하다고 판단하는 전문인력 ○ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 - 타정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 지원사업 중복지원 검토 - 사업협력기관 및 사업관련 전문가 : 학습동아리 심사 및 선정, 학습동아리 운영지원 ○ 제공하는 개인정보의 항목 - 성명, 생년월일, 휴대폰번호, 일반전화번호, 이메일, 주소, 소속(직위)등 ○ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 - 타정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료일까지 - 사업협력기관 및 사업관련 전문가 : 신청일로부터 사업운영 및 사후관리 종료일까지
	□ 동의함 □ 동의하지않음

2014년     월     일

학습모임명 :

서명 :                 (인)