양천구 크라우드펀딩 참여 신청서

Ⅰ.기업(단체)정보

기업(단체)명

대표자

소재지

대표 연락처

사업자등록번호

(    년   월   일)

홈페이지

기업(단체)유형

※중복체크가능

□사회적경제기업   □ 소셜벤처

□주민동아리       □기타(   )

주 생산품/서비스

전년도 매출액

Ⅱ.크라우드펀딩 담당자 정보

담당자

전화번호

E-mail

Mobile

기업(단체)소개

※기업 설립목적 및 배경 등

공통제출서류

1. 기업현황 및 사업계획 1부.

2. 사업자등록증 사본, 사회적경제기업 인증서류(해당기업) 1부.

본 사회적경제기업은 크라우드펀딩에 참가하기를 희망합니다.

2017.    .     .

대표자 :               (서명)

귀 기관에서는 개인정보 및 기업정보 제공에 대하여 동의를 거부하실 권리가 있습니다.

다만, 동의 거부시 크라우드펀딩 사업에 참여하실 수 없음을 알려드립니다.

※개인정보 및 기업정보 제공에 동의하는 경우 □안에 “√”로 체크하여 주시기 바랍니다.

□ 위 개인정보 및 기업(단체)정보 제공에 관하여 동의함.

기업(단체)현황 및 사업계획

기업 (단체) 현황	1. 사업 추진실적 및 향후계획
	▪최근 3년간 사업추진실적 ▪향후계획
사업 계획	2. 신청목적 및 기대하는바
	▪크라우드펀딩 신청목적 및 필요성 ▪이를 통해 기대하는바
	3. 사업내용 및 수익금 사용계획
	※펀딩유형은 후원형으로 진행(참여자에게 상품 혹은 서비스 형태로 제공) ▪크라우드펀딩 사업내용 ▪모집금액 사용계획
참여자 혜택 (리워드)	▪리워드 종류(금액대별 리워드 종류, 배송비 포함한 금액) ▪리워드 장점 * 펀딩 참여자에게 제공할 리워드 관련 설명