[지정서식 1]

당신의 용기 있는 실천이 우리 사회의 희망입니다!

2017 신세계아이앤씨 Mini Contest 참가신청서

기업명				대표자명
주 소
홈페이지				구성원 수			명
				자본금			(단위: 백만원)
기업형태	* 주식회사, 협동조합 등			설립일			* 사업자등록기준
Contest 담당자	성명				직통전화
	이메일				휴대폰
기업소개	* 주요 제품/서비스 등 간단한 소개
참고항목	수상실적 및 정부지원사업 참여현황		대회(사업명)			수상(지원)내역			연도	금액
	기타사항 (특허 등)
위와 같이 2017 신세계아이앤씨 Mini Contest 참가신청서를 제출하며, 본 기재사항에 허위사항이 있을 경우 선정 취소에 동의합니다. 2017년 월 일 신청인(대표자) : (서명 또는 날인) ㈜신세계아이앤씨 귀하
제출서류	참가신청서 1부 (지정서식 1) 기업 인력 현황 1부 (지정서식 2) 사업소개서 1부 (지정서식 3) 개인정보 수집 및 활용 동의서 1부 (지정서식 4) * 사업자등록증은 1차 심사 통과기업에 한해 받을 예정이나 서류심사 과정에서 필요하다고 판단되는 경우 요청할 수 있습니다.

※ 1페이지로 작성

[지정서식 2]

기업 설립배경 및 인력 현황 (신청일 현재 기준)

성명	연령	직위	해당분야 경력 및 자격증	업무/역할

현재 팀원들의 장점 및 핵심 역량

향후 조직 역량강화 및 구성 보완 계획

외부 협력관계 구축 현황

[지정서식 3]

[사업 소개서]

※ 자유롭게 작성하되 파란색 기재사항을 포함하여 총 6페이지 이내로 작성 (맑은고딕 10pt)

■ 해결하고자 하는 사회문제 및 솔루션 (비즈니스 모델)

- 사회문제에 관심을 갖게 된 계기 또는 사업을 시작하게 된 계기

- 솔루션의 현재 비즈니스 모델 및 향후 사업계획

(제품/서비스에 대한 소개 및 주요 고객, 타 제품/서비스와의 차별성 등)

■ 사업 성과

- 최근 3년 동안의 재무구조

- 사업 성과, 시행착오, 사업의 변화 등 사업진행 내용

(단위: 천원)

구 분			2015년	2016년	2017년 상반기
수입	매출액(A)
	영업외수입(B)
	수입 합계 (A)+(B)
비용	고정비	인건비 (C)
		인건비 외 고정비 (D)
	그 외 운영비 (F)
	비용 합계 (C)+(D)+(F)

[지정서식 4]

[개인정보 수집 및 활용 동의서]

■ 개인정보 수집 및 이용

신세계아이앤씨는 ‘2017 신세계아이앤씨 Mini Contest’의 운영을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

‘2017 신세계아이앤씨 Mini Contest’ 주최/주관/후원기관

<개인정보 이용목적>

‘2017 신세계아이앤씨 Mini Contest’ 참가자들의 기초자료를 확보하여 원활한 사업 추진을 위함

<이용 또는 제공하는 개인정보 항목>

성명, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소 등

<개인정보 보유 및 이용기간>

참가신청일로부터 사업 종료 후 1년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 ‘2017 신세계아이앤씨 Mini Contest’ 참가 신청자격 검토, 심사, 선정, 사후 지원관리 등이 불가능하므로 신청을 접수하지 않을 수 있습니다.

□ 동의함      □ 동의하지 않음

제출일자 : 2017.    .

성    명 :                 (인)