【제출서식 1. 2017 희망돋움사업 신청서】

2017 희망돋움사업 신청서

주민모임명		※ 주민모임명이 없을 경우 사업신청 대표자의 성명을 적어주십시오
주민모임 대표자		성명		주민모임 대표자 성명		연락처	상시 연락가능 번호 기입
		성명		주민모임 구성원 1인		연락처	주민모임 구성원 1인
사업개요	사업대상지역	서울시 ○○구 ○○동 ○○~○○통 일대, 약 ㎡
	지역 특성	※ 재건축·재개발 등 정비사업 해제지역, 역사 및 문화 등 지역특성에 대하여 간단히 작성해 주십시오.
	사업내용 요약	※ 본 사업에서 하시고자 하는 내용에 대하여 간단히 작성해 주십시오.
	사업비	사업신청금액 ( )원
		사업 1	∙사업명 : ∙사업비 : ( )원 (총 사업비 중 비율 %)
		사업 2	∙사업명 : ∙사업비 : ( )원 (총 사업비 중 비율 %)
		사업 3	∙사업명 : ∙사업비 : ( )원 (총 사업비 중 비율 %)
주민모임소개 및 활동내용		목적			주민모임의 구성 목적에 대하여 작성해 주십시오.
		구성년월일			○○○○년 ○○월 ○○일
		구성현황			대표 ○○명, 운영위원 ○○명, 구성원 ○○명(대표 및 운영위원 제외)
		활동내용			주민모임의 주요 활동내용에 관하여 작성해 주십시오.

- 개인정보 수집․이용내역

항 목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 현직	희망돋움사업 운영	처리목적 달성시 파기

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 희망돋움사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보보호법 제17조에 의거하여 위와 같은 개인정보를 제공함에 동의합니다.

붙임 : 사업계획서 1부

작성한 내용은 사실과 다름없으며, 위와 같이 희망돋움사업을 신청합니다.

2017년         월     일

신청자     주민모임명 :                     신청 대표자  :                  (인)

서울특별시 도시재생지원센터 귀하

사 업 계 획 서

사업의 필요성 및 목적

※ 본 사업의 필요성 및 목적에 대하여 작성해 주십시오.

지역여건을 고려한 주민참여 확대 방안

※ 마을의 환경과 조건을 고려하여 특색있는 주민참여확대방안에 대하여 작성해 주십시오.

지역특성을 고려한 소규모 주민제안사업

※ 소규모 주민제안사업을 제안하신 이유와 목적, 추진방법과 기대효과에 대하여 간략히 작성해 주십시오.

기대하는 점

※ 희망돋움사업 이후 지역 내 주민모임이 지향하는 점에 대하여 간략히 작성해 주십시오.

▫사업내용 및 일정계획

사업명	일정	사업 내용	추진방법
※ 예시. 이웃만들기 (세부사업명 1)	9월 1주	주민공동체 형성	주민공동체 활성화를 위한 주민모임 구성 (○○명)
	9월 2주	공동체 워크숍	주민공동체 확대 및 지역문제점 해결 방안 모색을 위한 워크숍 (○○명, ○회)
	9월 3주	온라인 홍보	SNS, 주민공동체 까페 개설 등 (○○명, ○개)
	9월 ~ 11월	주민공동체 확대	지역 내 주민모임간 협력체계 구축 회의 (월 ○회 진행)
세부사업명 2

▫비목별 예산계획

(단위 : 천원)

※ 총 사업비 내에서 사업비 편성기준에 맞게 계획하여야 합니다.

사업명	사업비목	금액	산출근거
합 계 (100%)
세부사업1	소 계 ( %)
	홍보인쇄비		- 현수막, 지도제작
	소모성 물품구입비		- 워크숍 재료비(전지, 스티커, 포스트잇, 펜 등)
	다과비		- O명 × OO천원 × O회
세부사업2	소 계 ( %)

▫현물 및 재능활용계획

구분	활용계획
현물	현장 거점(공간) 테이블, 의자, 책장 : 주민모임 기증 등
재능	사업대상지 내 통장 : 주민조사원 활동, 주민자치센터 문화예술 동아리 : 마을축제 재능기부 등

▫주민모임 명단

번호	성 명	역할	연령대 (생년)	연락처	대상지 내 거주여부	기존모임
1	○○○	대표	1970년	010-0000-0000	○	새마을 부녀회
2	○○○	총무	1970년	010-0000-0000	×	통장
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