[양식1] 신청서

신청 기업	기업명			사업자등록번호
	전화번호			홈페이지
	주요 사업
	주소
신청 내용	연수주제
	연수내용
	연수기간			연수지역(국가/도시)
	연수참가자	이름	직위	이메일	핸드폰
	사업비	신청금액		자부담액	총액
		원( %)		원( %)	원( %)
2017년 사회적경제 해외연수 지원사업을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청기업 대표 : (인) 신청자 : (인) 서울특별시사회적경제지원센터 센터장 귀하

2017년 사회적경제 해외연수 지원사업

[양식2] 연수참가자 정보

성명	(한글)		생년월일		(만 세)
	(영문)		성별		□ 남		□ 여
이메일	@		연락처
주소
경력사항	yy.mm - yy.mm
	yy.mm - yy.mm
	yy.mm - yy.mm
	yy.mm - yy.mm
	yy.mm - yy.mm
해외연수경험	yy.mm - yy.mm
	yy.mm - yy.mm
	yy.mm - yy.mm
	yy.mm - yy.mm
외국어능력	언어	증빙점수(토익 등)		회화능력
				□ 상		□ 중		□ 하
				□ 상		□ 중		□ 하
				□ 상		□ 중		□ 하

※ 연수참가자가 1인 이상일 경우 복사해서 사용할 것

[양식3] 연수계획서

요약서
주제
기간
지역	국가/도시
목적
목표
참가자	이름		소속기관		직위
비용	구분	신청금액		자부담액		총액
	금액(액)
	비율(%)
현지에서의 커뮤니케이션 방안	(예) 통역 등
내용

※ 연수계획서는 자유롭게 작성하되 아래에 제시하는 사항이 반드시 포함되도록 할 것

1. 개요

- 목적

- 목표(정량적·정성적)

-

2. 연수계획

주요 내용

-

3. 연수일정

일자별로 구체적으로 작성

-

4. 기대효과 및 활용계획

-

5. 팀원 구성 및 역할분담

-

6. 예산

- 국외여비지급표(공고문 7번) 기준으로 작성

- 항공비, 숙박비, 식비만 지원 가능(통역비 등은 지원 불가)

(원)
구분				산출근거	신청금액	자부담액	총액	비고
관	항	목	세목
지원 사업	해외연수	항공비	항공권
		체재비	숙박비
			식비
		소계
		기타	기관방문비
			여행자보험료
		소계
총계

[양식4] 해외기관 정보

기관 정보	기관명		대표자명
	주소
	설립년도		국가/도시
	전화번호		홈페이지
	실무자명
	전화번호		이메일
	주요연혁
	주요사업	※ 기관 소개서 등이 있으면 첨부 요망
기관 선정 사유

※ 방문기관이 1곳 이상일 경우 복사해서 사용할 것

[양식 5] 기업정보제공 및 활용 동의서

기업정보제공활용동의서

이 서식은 서울특별시사회적경제지원센터가 제공하는 서비스 이용을 위하여 필요한 기업정보 수집 및 이용, 제3자 제공 등 사항을 안내드리고 이에 대한 동의를 받기 위해 작성합니다.

서울특별시사회적경제지원센터장 귀하

■ 서울특별시사회적경제지원센터에서 추진하는 지원사업 신청을 위해 제출한 제반서류(신청서 및 첨부서류 일체)에 기재된 기업정보(신청 이전 및 이후 취득한 기업정보 포함)를 수집·이용·제공 및 활용토록 하는 것에 대해 동의합니다.

■ 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령·시행규칙에 따라, 지원사업 참여기업으로 등록될 경우 당사의 정보(업체명·대표자명·재무현황·지원실적 등)를 서울특별시사회적경제지원센터 홈페이지를 통해 공개 및 활용하는 것에 동의합니다.

■ 제출하는 제반서류(신청서, 첨부서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 지원사업을 신청한 경우에는 지원 결정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

상기 내용에 따라 서울특별시사회적경제지원센터의 기업정보 수집·이용에 동의하십니까?

□ 동의함                      □ 동의하지 않음

상기 내용에 따라 서울특별시사회적경제지원센터의 사업안내 및 홍보를 위하여 기업정보를 이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함                       □ 동의하지 않음

2017년   월    일

기업명:

대표자:                      (인)

※ 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

[양식 6] 개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보제공활용동의서

서울시사회적경제지원센터는 신청자의 개인정보를 중요시하며, 개인정보에 관한 법률을 준수하고 있습니다. 서울시사회적경제지원센터는 개인정보취급방침을 통하여 신청자가 제공하는 개인정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용되고 있으며, 개인정보보호를 위해 어떠한 조치를 취해지고 있는지 알려드립니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목 및 구분

서울시사회적경제지원센터는 해외연수 지원사업 연수자 및 연수기관 선정을 위하여 계획서에 포함된 아래의 개인정보를 수집하여 연수자 및 기관 선정 시까지 활용하고 있습니다.

- 수집항목 : 계획서에 포함된 성명, 소속, 학력, 경력 등 개인정보

2. 개인정보의 제3자 제공

서울시사회적경제지원센터는 신청자의 개인정보를 원칙적으로 외부에 제공하지 않습니다. 다만 연수자 및 연수기관 선정을 위하여 평가위원에게 제공되는 계획서에 포함된 개인정보는 사전에 동의한 경우에 제한적으로 제공됩니다.

- 제공하는 항목 : 계획서에 포함된 성명, 소속, 경력, 학력, 경력 등 개인정보

- 제공 목적 : 연수자 및 연수기관 선정

3. 거부권 및 거부 시 불이익

위 개인정보의 수집·이용·제공과 관련하여 개인정보 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위 개인정보는 연구자 및 연수기관 선정을 위한 연수계획서에 포함되어 있는 정보로 과제책임자로써의 역량 판단 등을 위하여 제3자 제공이 필요한 정보이므로, 원활한 선정을 위하여 동의하여 주시기 바랍니다.

<개인정보 수집·이용·제공 동의>

□ 개인정보 수집 및 제3자에 개인정보 제공 : (동의함 □   동의하지 않음 □)

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법류에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보의 수집 및 제3자 제공에 동의함.

2017년      월       일

성명 :	(서명 또는 날인)