[서식 1]
2017 동작구 사회적경제 조직 홍보마케팅 지원사업 신청서
단 체 명				대 표 자
주 소
연 락 처				이 메 일
신청분야	홍보물품 제작 ( )				언론홍보 지원 ( )
신청내용	홍보물품 제작				언론홍보 지원
	홍보물 종류	ex. 판매 상품 정보에 관한 종이 카탈로그 제작			홍보물 내용		ex. 신제품 소개에 관한 신문기사, 지면 광고
사업예산	보조금(A)		자부담사업비(B)					총 금액(A+B)
홍보물 활용계획
지원계기 및 필요성
서울시사회적경제지역생태계조성사업단은 위 참석자를 대상으로 다음과 같이 「개인정보」, 「고유식별정보」를 수집하고자 합니다. 1. 수집이용목적 : 회의비,사례비 등의 기타소득 소득세, 주민세 원천징수 세무/회계용 자료 2. 수집하려는 고유식별정보 항목 : 성명, 전화번호(휴대폰번호), 주소, 계좌정보, 주민등록번호 3. 고유식별정보 보유 및 이용기간 : 세무/회계법 상 명시된 기간 동안 보유하며, 이후 즉시 파기 4. 개인정보 수집, 고유식별정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나, 동의 거부시에는 회의비를 지급받으실 수 없습니다. 세무/회계법/개인정보보호법 등 관련법에 따른 개인정보, 고유식별정보 수집에 동의합니다. □ (※ 동의할 시 위 ▢ 에 □ 표시를 해주시기 바랍니다.)

2017 동작구 사회적경제 홍보마케팅 지원사업에 위와 같이 신청합니다.

2017.     .

단체명 :                      대표자 :            (인)

동작구협동경제지원단 단장 귀하

[서식 2]

2017 동작구 사회적경제 조직 홍보마케팅 지원사업 심사표(안)

○ 수행능력 평가 : 100점

신청기관
심사항목	세부항목	심사내용	심사결과
			배점	심사점수
사업계획의 타당성 (50)	계획의 구체성	․제시된 계획의 실현가능성	20점
	내용의 타당성	․제시된 수단의 적정성 및 계획의 타당성	30점
결과물 활용계획 (40)	결과물 활용계획	․결과물에 대한 활용계획의 적정성 및 구체성	40점
기대효과 (10)	사업성과 및 효과	․사업 수행에 따른 구체적 성과 도출 가능 정도	10점
합계			100점

2017.    .    .

(서명)