[붙임]

제2차 협동조합 경영코칭사업 참가신청서

협동조합
명칭													협동조합유형
사업자 등록번호							업태									업종
사업지역									홈페이지
업력/약력
기간/년월			내용
신청 협동조합 이사장
성명						성별									생년월일
휴대폰						이메일									임기			~
코칭 참가자 명단 (모든 코칭 과정에 참여하는 조합원/임원 명단)
연번	이름			성별	생년월일			가입년월				직책		휴대폰			이메일
신청동기 (문제 및 요구사항)
(코칭을 통해 해결하고자 하는 문제와 해결과제를 중점적으로 구체적으로 기술해주세요.)
2017년 사업 설명 (별도의 수립된 사업계획서와 수지예산서로 대체 가능)
사업명 : 제품/서비스 특징 : 가격 및 품질 주요 특징 경쟁 제품/서비스의 차별점 3. 매출목표 4. 주요고객/목표시장 5. 사업과제(해결해야 할 경영문제) 6. 사업추진 일정 7. 수입/지출 예산 등 ※ 기존 홍보물 보유시 별첨 요망

위와 같이 협동조합 경영코칭사업 참가를 신청합니다.

2017년    월    일

신청인                 (서명 또는 인)

서울시협동조합지원센터장 귀하

[붙임]

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

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1. 개인정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

￭ 수집ㆍ이용 목적

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￭ 개인정보 수집 항목

- 성명, 연락처, 이메일, 주소, 성별, 출생연도, 상담 및 교육이력

￭ 보유 및 이용 기간

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￭ 개인정보를 제공받는 자

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￭ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

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- 성명, 연락처, 이메일, 주소, 성별, 출생연도, 상담 및 교육이력

￭ 보유 및 이용 기간

수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 5년

3. 거부권 및 거부 시 불이익

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2017년      월       일

성명 :	(서명 또는 날인)

성명 :	(서명 또는 날인)

성명 :	(서명 또는 날인)

성명 :	(서명 또는 날인)

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