[서식1-1] 준비단기입용

2016년 여성협동조합 활성화 지원사업

2016년 여성협동조합(준비단) 발굴 및 육성 사업신청서

신청 사업 (준비단)	준비단 명
	사업아이템
	목적조직형태	협동조합
	사 업 비	총 계	신청금액		자부담		외부 지원금
		천원 (100%)	천원 ( %)		천원 ( %)		천원 ( %)
	대표자 (담당자)			직 위
	전화/HP			E-mail
본 기관은 2016년 서울시 여성협동조합 활성화 지원사업과 관련하여 여성협동조합 준비단 구성을 신청하며, 첨부 서류는 사실과 같음을 확인합니다. 2016년 월 일 협동조합(준비단명) : 대표자 : (서명) 서울특별시여성능력개발원장 귀중
제출서류 : 1. 준비단조직 신청서, 지원사업 요약서, 사업계획서 각 1부(지정양식) 2. 여성협동조합 준비단 구성원 명단 : 준비단 선정 후 추후제출 3. 개인정보 수집ㆍ이용 동의서 1부 (구성원 전원, 서명 필) : 준비단 선정 후 추후제출

[서식1-2] 협동조합 기입용

2016년 여성협동조합 활성화 지원사업

조 합 개 요	협동조합명				협동조합 유형
	사업장 주소	( )
	협동조합 설립일				업종
	사업자등록여부	있음( ) 없음( )			사업자등록번호
	조합원	명			근로자	명
	전화/팩스	/			홈페이지
	대표자	이름			담당자	이름
		전화				전화
		이메일				이메일
사 업 비 구 성		총 계		신청금액			자부담
		천원 (100%)		천원 ( %)			천원 ( %)
본 기관은 2016년 서울시 여성협동조합 활성화 지원사업과 관련하여 여성협동조합 준비단 구성을 신청하며, 첨부 서류는 사실과 같음을 확인합니다. 2016년 월 일 협동조합(준비단명) : 대표자 : (서명) 서울특별시여성능력개발원장 귀중
제출서류 : 1. 신청서, 지원사업 요약서, 사업계획서 각 1부(지정양식) 2. 여성협동조합 구성원 명단 3. 개인정보 수집ㆍ이용 동의서 1부 (구성원 전원, 서명 필) : 선정 후 추후제출

2016년 여성협동조합(준비단) 발굴 및 육성 사업신청서

[서식2]

2016년 여성협동조합 활성화 지원사업

여성협동조합(준비단) 발굴 및 육성 사업요약서

※ 1페이지 이내로 작성

사업 개요	협동조합 명 또는 준비단 명
	사업아이템
	사업기간
	사업필요성
	사업목적 및 목표	※평가측정 가능한 구체적인 목표도 함께 기재
	사업내용(요약)
기대 효과

[서식3]

2016년 여성협동조합 활성화 지원사업

여성협동조합(준비단) 발굴 및 육성 사업계획서

<작성요령>

* 본문 글자크기 13포인트, 행 간격 160%로 3page 이내 작성

- 준비단의 특화분야 및 사업방향 등 현황을 기술

□ 추진배경

* 협동조합 준비단 및 협동조합에서 사업을 추진하고자 하는 사회적, 지역적 배경을 구체적으로 기재

□ 사업목표

* 협동조합 준비단 및 협동조합에서 사업을 통해 이루고자 하는 목표를 구체적으로 기재

□ 사업 적합성(아이템 선정 사유)

* 협동조합 준비단 및 협동조합에서 추진하고자 하는 사업 아이템을 선정한 사유를 구체적으로 기재

□ 사업내용

* 협동조합 준비단 및 협동조합에서 추진하고자 하는 사업을 구체적으로 기술, 활동계획과 차별화 요인 등(해당 시) 기재

□ 추진체계

* 협동조합 준비단 및 협동조합에서 사업을 추진하는 체계를 글, 그림, 도표 등으로 기재

□ 지원사업 추진계획

* 협동조합 준비단 및 협동조합에서 본 사업 지원을 통해 추진하고자 하는 교육프로그램, 컨설팅, 회의, 워크숍 등의 일정과 횟수를 구체적으로 기재

□ 사업수행인력

* 사업수행인력 현황을 성명, 역할, 경력, 성별 등으로 구체적으로 기재

연번	성명	역할	경력	성별

□ 기대효과 및 지원종료 후 사업추진계획

* 본 지원사업을 통한 기대효과 및 지원종료 후 사업추진계획

- 사업계획서 제출시에는 파란색 가이드 부분은 삭제 후 제출

□ 사업비구성

※항목, 규격, 수량, 단가, 금액 등을 자세히 작성

비 목 별			금액 (천원)	비율 (%)	산출내역	비고
총 계				-
설립신고전	보조금	계		100
					예) 강사비 일반 2급 1시간 120,000원+초과 1시간 100,000원 ×3회
	자부담	계		100
총 계				-
설립신고후	보조금	계		100
	자부담	계		100

[서식4]

2016년 여성협동조합 활성화 지원사업

여성협동조합(준비단) 구성원(조합원) 명단

▷ 협동조합(준비단)명 :
연번	임원 여부	성 명	생년월일 (주민번호앞자리)	현주소 (등록거주지)	약력
1	대표
2
3
4
5

[서식5]

2016년 여성협동조합 활성화 지원사업

개인정보 수집․이용․제공 동의서

서울특별시여성능력개발원장 귀하

본인과 관련하여 귀 기관이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적

‐ 사업참여 : 여성협동조합 준비단 신청 및 평가, 지원 및 관리 등 관련 업무

‐ 사업홍보 : 서울시여성능력개발원 지원사업 안내 및 만족도 조사, 자료발송 등 사업 홍보

￭ 개인정보의 수집항목

‐ 기본정보 : 성명, 생년월일, 준비단명, 활동내용, 현주소, 약력

￭ 보유 및 이용 기간 : 5년

‐ 보유 및 이용기간이 경과, 처리목적 달성 시 제출서류는 파쇄하며, 전자파일은 복구 불가능한 전자적 방법으로 파기

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‐ 위 개인정보 수집․이용/제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 사업참여 신청 및 평가가 제한되거나 불이익을 받으실 수 있습니다.

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자 : 서울특별시

￭ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

‐ 서울시 여성 협동조합 활성화사업의 효율적 수행을 위해 협동조합 준비단 정보의 수집‧조회 및 활용

‐ 여성 협동조합 생태계 조성을 위한 시책 홍보의 일환으로서 언론 취재 및 보도자료 제공을 위한 기초자료로 활용

￭ 제공하는 개인정보 항목

‐ 기본정보 : 성명, 생년월일, 준비단명, 활동내용, 현주소, 약력

￭ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 10년

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‐ 위 개인정보 수집․이용/제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 사업참여 신청 및 평가가 제한되거나 불이익을 받으실 수 있습니다.

본인은 귀 기관이 사업참여 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐
본인은 귀 기관이 서울특별시여성능력개발원 지원사업 안내 및 자료발송 등 홍보를 위해 본인의 개인정보를 이용하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐
본인은 귀 기관이 사업의 효율적 수행과 시책홍보를 위해 본인의 개인정보를 서울특별시에 제공하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2016년       월       일

준비단 참여자 성명 :                    (서명/인)

[서식6]

2016년 여성협동조합 활성화 지원사업

여성협동조합 운영 자문 및 컨설팅 사업신청서

조 합 개 요		협동조합명				협동조합 유형
		사업장 주소		( )
		협동조합 설립일				업종
		사업자등록여부		있음( ) 없음( )		사업자등록번호
		조합원		명		근로자	명
		전화/팩스		/		홈페이지
		대표자		이름		담당자	이름
				전화			전화
				이메일			이메일
협동조합 관련 지원 사항		협동조합 관련 지원 경험		※ 협동조합 관련하여 타 기관의 지원을 받은 경험이 있는 경우 지원사업명, 지원사업기관, 지원사업내용, 지원금액 등 구체적으로 기재
		협동조합 관련 교육 경험		※ 협동조합 관련하여 교육을 받은 경험이 있는 경우 교육기관, 교육명, 교육기간 등 구체적으로 기재
		타 부분 사회적경제 관련성		※ 사회적기업, 마을기업, 자활기업 등의 관련이 있는 부분을 기재
		협동조합 관련 컨설팅 지원 경험		※ 타 기관에서 협동조합 컨설팅 지원사업을 받은 경우 지원기관명, 지원내용, 지원회수 등 구체적으로 기재
조합소개	설립 취지 및 목적		※ 협동조합의 설립 취지와 목적을 구체적으로 기재
	주요 사업		※ 협동조합에서 추진하고 있는 주요사업을 구체적으로 기재
	조직도		※ 협동조합의 조직도를 표나 그림으로 기재
신청이유 및 달성하고자 하는 목표			※ 본 컨설팅 지원사업을 신청한 이유와 컨설팅 지원사업을 통해 달성하고자 하는 목표를 구체적으로 기재
컨설팅 받고 싶은 분야			※ 본 컨설팅 지원사업에서 받고 싶은 컨설팅 분야(예, 협동조합 조직운영, 경영전략, 홍보마케팅, 판로개척, 인사․노무, 세무․회계 등)
2016년 월 일 협동조합 대표 : (인) 서울특별시여성능력개발원장 귀하
제출서류 : 1. 협동조합 신고 확인증 사본 1부(설립 한 경우) 2. 사업자등록증 사본 1부(사업자 등록을 한 경우) 3. 협동조합 사업계획서

※ 작성 시 유의사항

▷ 본 사업 지원은 협동조합 조직구성을 목적으로 하며 이를 위한 간접비를 우선 지급함

▷ 준비단 추진 시 사업지원비는 직접 사용한 실비 기준

▷ 조직 설립 후 사업지원비(신고 후 지원금)는 조직 설립 완료 후, 신고필증 사본 제출 시 집행함

▷ 지원금은 신고 전 지원금 배정을 우선으로 하여 신청자 순으로 지급하며, 사업비 조기 소진 시 신고 전․후 지원금 교부가 중단 될 수 있음

▷ 행정안전부 및 서울시 사회경제과 협동조합 관련 규정이 변경될 경우, 사업지원 및 사업 운영 규정이 추가 혹은 변경될 수 있음