별첨1. 공모 신청서 및 사업 요약서

신청 기관 (단체)	신청기관명			대표자명/직함
	기 관 주 소	(우)		법 인 번 호 / 비영리단체 등록번호
	대표 전화번호/팩스			홈 페 이 지
	연수자 (공모신청인)	(직위) (이름)		이 메 일
				전 화 번 호
신청 사업	연수 구분	①파견 ② 초청		연수주제
	연수기간			연수지역	(국가/도시)
	전체사업비	총 계	신청예산			자부담
		원( %)	원( %)			원( %)
2016년 사회적경제 해외연수 지원사업 선견지명(先見之明)에 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청기관 대표 : (인) 공모 신청인 : (인) 서울특별시사회적경제지원센터 센터장 귀하
※ 위의 공모안에 제시된 제출 서류 참조하여 공문과 함께 파일로 제출할 것

2016 사회적경제 해외연수 지원사업

[선/견/지/명] 공모신청서(기술연수)

■ 사업 요약서(1page)

연수개요	연수 구분	① 파견 ②초청	연수주제
	연수기간		연수지역	(국가/도시)
	연수목적
	연수목표
	◦연수내용(요약)
기대효과	*국내 적용 및 확산 방안 제시(본 연수를 활용한 업종 기술력 제고 방안 및 지원 정책 제언) *국제네트워크 구성 및 활용 방안 제시 등

별첨2. 연수 계획서

■ 기술연수 계획서(자유 형식)

※ 연수계획서는 주제를 바탕으로 아래에 제시하는 사항이 반드시 포함되도록 하여 자유롭게 작성

※ 파견(초청) 기관과의 관련 협약서 및 논의 내용 (e-mail)등은 별첨

1. 연수목적 및 목표

- 연수의 목적 및 세부목표 등의 내용으로 구성/ 정량적 목표와 정성적 목표로 구분하여 작성

(* 연수의 주제 부합 정도, 연수의 필요성 등)

2. 연수 일정표

- 연수활동 준비(사전 학습 계획) 및 연수, 사후 간담회 및 결과 보고 등의 기간을 포함하여 기간 및 일정 산정함

3. 집중연수 계획(세부 계획)

- 연수주제 및 목적

- 연수기관명 및 연수일자

- 사전학습 계획

- 세부일정

4. 연수 결과 활용 계획 및 기대효과

- 연수 결과 활용 계획(벤치마킹을 통한 사업화 추진 및 정책 개선 추진 등 구체적으로 기입)

- 기대효과 (※ 연수활동으로 사회적경제 분야에 파급할 수 있는 효과를 자세히 기입)

예) 수행업무의 향상, 참가자간 네트워크 지속 및 사업화 연결 가능성, 국제네트워크구축 가능성, 사업내용 및 결과 공유(확장성) 등

5. 연수예산

※ 예산항목

- 항공료(tax포함), 연수추진비(숙박비, 식비, 일비), 여행자보험료, 교육비(연수기관 지급비용) 등

예비비 또는 수용비 항목은 작성 불가

※ 예산 편성 시 지원금 대비 자부담 30% 편성 필수

※ 연수 시 추가적으로 발생하는 비용(개인 활동비 등)은 지원하지 않음.(다만, 기관 자부담 가능)

별첨3. 파견(초정) 기관 및 연수자 정보

1. 파견(초청)기관 개요

파견 (초청) 기관	기관명		대표자명/직함
	설 립 년 도		관 련 분 야
	국적 및 도시	예) 이탈리아 / 볼로냐	기 관 주 소
	전 화 번 호		팩 스 번 호
	홈 페 이 지		이 메 일
	회원(기관) 수		조 직 형 태
기관 선정 사유
기관 개요
주요 연혁
주요 사업

2.파견(초청)자 정보

사진	성명	(한글)	생년월일		※앞번호6자리(만 세)
		(영문)	성별		□여 □남
	이메일	@
	주소	(우: - ) *실제 거주 주소
	연락처	휴대전화		000-0000-0000
파견 혹은 초청기관
기간	경력					비고
yy.mm - yy.mm	※ 재직 및 경력증명서 별첨
yy.mm - yy.mm
yy.mm - yy.mm
yy.mm - yy.mm
yy.mm - yy.mm
기간	연수(교육)경험					비고
yy.mm - yy.mm
yy.mm - yy.mm
yy.mm - yy.mm
yy.mm - yy.mm
영어회화	□상 □중 □하
기타 외국어	( ) □상 □중 □하

□ 예산서 예시

※ 1page 이내로 작성하되, 필요한 항목 등은 추가할 수 있음.

※ 예산 편성시 [별첨3]의 예산 기준표를 기준으로 작성.

구분	금액	비고
보조금액
자부담액
총계

1. 총괄예산                                                                     (단위 : 원)

2. 세부예산                                                                          (단위 : 원)

구분				산출근거	지원금	자부담	계	비고
관	항	목	세목
지원 사업	해외연수	항공비	항공권
		체재비	숙박비
			식비
			일비
			소계
		기타	기관방문비
			여행자보험료
			계
		총계

별첨4. 개인정보 수집·활용 동의서

개인정보 수집·활용 동의서

서울시사회적경제지원센터는 신청자의 개인정보를 중요시하며, 개인정보에 관한 법률을 준수하고 있습니다. 서울시사회적경제지원센터는 개인정보취급방침을 통하여 신청자가 제공하는 개인정보가 어떠한 용도와 방식으로 이용되고 있으며, 개인정보보호를 위해 어떠한 조치를 취해지고 있는지 알려드립니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목 및 구분

서울시사회적경제지원센터는 해외연수 지원사업 연수자 및 연수기관 선정을 위하여 연수계획서에 포함된 아래의 개인정보를 수집하여 연수자 및 기관 선정 시까지 활용하고 있습니다.

- 수집항목 : 연수계획서에 포함된 성명, 소속, 학력, 경력 등 개인정보

2. 개인정보의 제3자 제공

서울시사회적경제지원센터는 신청자의 개인정보를 원칙적으로 외부에 제공하지 않습니다. 다만 연수자 및 연수기관 선정을 위하여 평가위원에게 제공되는 연수계획서에 포함된 개인정보는 사전에 동의한 경우에 제한적으로 제공됩니다.

- 제공하는 항목 : 연수계획서에 포함된 성명, 소속, 경력, 학력, 경력 등 개인정보

- 제공 목적 : 연수자 및 연수기관 선정

3. 거부권 및 거부 시 불이익

위 개인정보의 수집·이용·제공과 관련하여 개인정보 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 위 개인정보는 연구자 및 연수기관 선정을 위한 연수계획서에 포함되어 있는 정보로 과제책임자로써의 역량 판단 등을 위하여 제3자 제공이 필요한 정보이므로, 원활한 선정을 위하여 동의하여 주시기 바랍니다.

<개인정보 수집·이용·제공 동의>

□ 개인정보 수집 및 제3자에 개인정보 제공 : (동의함 □   동의하지 않음 □)

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법류에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보의 수집 및 제3자 제공에 동의함.

2016년      월       일

성명 :	(서명 또는 날인)