2016년 Light a Lamp 자립지원사업 공모신청서

신청기관 정보	기 관 명						대 표 자
	고유번호 (사업자등록번호)						전화번호
							FAX번호
	홈페이지						설립년월일				년 월 일
	E-mail
	주 소	□□□-□□□
	조직형태	___① 사회복지법인 ___② 사단법인 ___③ 종교법인 ___④ 학교법인 ___⑤ 재단법인 ___⑥ 임의단체 ___⑦ 기타 ( )
신청사업 개요	사업구분	___① 지역사회의 지지체계 마련 및 대안적인 생활환경 조성 ___② 진로 직업 체험 등을 통한 자립지원 ___③ 문화 예술 등 빈곤아동 청소년의 특기적성 지원
	사 업 명
	사업내용 요약
	서비스지역					실인원수 (서비스대상자)
	전체예산	총사업비						신청금액
	담당자명		직위		직통전화							FAX
					핸드폰
	담당자경력	년 개월			E-mail
위와 같이 2016년도 사업과 지원금을 신청합니다. 2016년 월 일 기관대표자 : (인) 함께일하는재단 귀중
※첨부서류 : 사업자등록증(고유번호증) 1부

I. 기관현황

기관명
설립목적	※단체의 설립 목적을 기재(정관 내용 등)
주요연혁	※설립 후 주요 연혁을 기재 ※본 사업과 연관성이 높은 사업 등을 중심으로 기재
법적형태	조직형태					설립연도					단체등록번호
	모법인		※ 모법인 없을 경우 기재 안 함								모법인 단체등록번호
조직현황	조직도 / 총 근로자 수
사업실적
외부지원 현황	사업기간			사업명			지원금액			예산지원처 (지자체포함)			평가결과
	※ 최근 3년간(2013년부터)의 모든 외부지원을 서술 (2개 이상의 외부지원을 받고 있는 경우 란을 추가하여 서술)
재정구조	세 입									세 출
	구 분				내 역					구 분		내 역
					2015년 (결산)			2016년 (예산)				2015년 (결산)			2016년 (예산)
	합 계									합 계
	사업수입									사 무 비
	이용자부담금수입									재산조성비
	보조금 수입	국고보조금								사 업 비
		법인보조금
		기타후원금
	차 입 금									상 환 금
	기 타 수 입									기타지출

II. 신청 사업계획

I. 사업개요

1. 사업명

2. 사업의 필요성

1) 대상자 욕구 및 지역 환경적 특성(자원포함)

2) 경험적 근거 (선행사업/활동소개)

3. 사업의 목적 및 목표

목 적	세부목표	성과목표
		※ 성과목표: 사업의 결과로 나타나는 효과 또는 변화 (예: 프로그램 대상 청소년의 가족관계 개선)

4. 서비스 대상

1) 서비스 지역 및 대상 인원

2) 서비스 대상 선정기준 및 방법(과정)

II. 세부내용

1. 세부사업

※ 세부사업 작성의 경우, 형식 무방하나 하단 표가 제시하는 내용이 모두 담겨있도록

작성되어야 함

세부목표	프로그램명	세부추진내용	일정	참여 인원

2. 목표에 대한 평가방법

성과목표	목표에 대한 평가방법
	성과지표	평가자료수집방법	평가자료수집시기
※ (예: 프로그램 대상 청소년의 가족관계 개선)	※ 수치화 (예: 가족관개개선 척도 30% 상승여부)	※(예: 척도지작성)	※(예: 분기별)

3. 사업 진행 일정

기간 내용	(6월)	7월	8월	9월	10월	11월	12월	(1월)

4. 외부자원과의 네트워크 (홍보계획 포함)

자원명	활용계획	비고

5. 당해예산계획

(단위 : 원)

관	사업비
항	※ 기관별 사업명 기재
목	세목	계	산출근거	예산조달 계획
				신청금액	비율 (%)	자부담	비율 (%)	자부담 재원
총 계
0000
	소 계
0000	교통비	300,000	버스대여비 300,000원
	장소대여비	150,000	도시락 5,000원 ×30개
	홍보비	100,000	현수막제작 50,000원×2개
	소 계
※ 프로그램 단위로 작성
	소 계

※ 세부사업비 구성은 기관(단체)의 사업에 맞게 자유롭게 기술할 수 있으나,

본 사업의 특성상 전담자 인건비 및 단체의 일반 운영경비로의 편성 불가

※ [별첨2] 예산 편성 기준표에 제시된 사용한도를 초과하는 예산편성 불가

6. 기대효과 및 향후운영계획

1) 기대효과 (파급효과)

2) 향후운영계획 (사업의 지속성)

[별첨 1]

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

<관련 법령 개인정보 보호법 제 15조, 제 17조, 제 24조>

1. 개인정보의 수집, 이용의 목적은 Light a lamp 자립지원사업 참여 및 투입인력자들의 기초자료를 확보하여 기관 심사과정, 선정 이후 본 계약, 계약의 유지 또는 사후관리 등 원활한 사업수행을 위함이다.

2. 개인정보의 항목은 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 연락처 등 개인정보 보호법에 해당되는 정보이다.

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간은 신청일로부터 사업 종료 후 5년간이다.

4. 개인정보 수집ㆍ이용 동의를 거부할 수 있다. 다만 개인정보 수집ㆍ이용 동의를 거부할 경우 사업수행이 불가하므로 참여 및 접수가 거부될 수 있다.

위 항목들을 숙지하였으며, 이에 동의합니다.

기 관 명 :                      (인)

참 여 자 :                      (인)

(인)

(인)

(재)함께일하는재단 귀하

[별첨 2]

예산 편성 기준표

항목		기준	사용한도	비고
강사비	특별 강사	․전/현직 장/차관(급) ․전/현직 대학총장(급) ․전/현직 국회의원 ․대기업 총수(회장) ․기타 이에 준하는 사회저명인사	․1시간 220,000원 ․초과 매시간당 130,000원	내부직원 지급불가 ․ 강사비는 원고비 포함된 금액임
	1급 강사	․대학 조교수 이상, 전문대학 부교수 이상 ․기업/기관 등의 기관장ㆍ책임급 연구원 ․정부출연 연구기관장 ․인간문화재, 유명예술인 및 종교인 ․판/검사, 변호사 등 전문자격증 소지자 ․3급이상 공무원 및 박사학위를 소지한 4/5급 공무원 ․기타 이사장이 인정하는 자	․1시간 180,000원 ․초과 매시간당 100,000원
	2급 강사	․대학 전임강사 및 전문대학 조교수 ․4/5급 공무원 ․중소기업체 임원급 ․기업,기관,단체 부장급 ․체육,레크리에이션 전문강사 ․박사학위 소지자 ․기업,기관,단체 중간관리자로 관련분야 석사이상 학위 소지자 ․특별강사, 일반 1급 및 일반 3급을 제외한 강사 ․기타 이사장이 인정하는 자	․1시간 130,000원 ․초과 매시간당 70,000원
	3급 강사	․6급 이하 공무원 ․전임이외의 외래시간 강사 ․외국어/전산 등 학원강사 ․기업,기관,단체 중간관리자로 석사학위가 없는자 ․기타 이사장이 인정하는 자	․1시간 100,000원 ․초과 매시간당 50,000원
	보조 강사	․각종 실기실습 보조요원	․1시간 50,000원 ․초과 매시간당 30,000원
	다수인출강	․2시간 이하	․5인 이하 27.5만원 ․6~10인 40만원 ․11인 이상 55만원
		․2시간 이상	․5인 이하 35만원 ․6~10인 50만원 ․11인 이상 70만원

항목	기 준			사용한도	비고
회의비	․3시간 이하			․100,000원	* 내부직원 지급불가
	․3시간 초과 시 (1일 1회에 한함)			․150,000원
심사비	서류심사	․1건당 20,000원 이하		․기본 100,000원 ․최대 300,000원 이하	* 현장 방문 심사의 경우 교통시, 식비, 숙박비 별도 지급 * 내부직원 지급불가
	면접심사	․1건당 30,000원 이하		․기본 100,000원 ․최대 300,000원 이하
	현장심사	․1개소 100,000원 이하		․기본 100,000원 ․최대 300,000원 이하
단순인건비	․1인/ 1일			․55,000원	* 중식포함 * 시급으로 지급할 경우, 2016년도 최저임금 기준에 따름
원고료	․A4용지 1매 기준 80 columns x 20 lines , 글씨크기 13point 문단간격 160%, 상하 여백 15, 좌우 여백25			․15,000원
교통비	․시내여비			․실비	* 일비, 식비의 경우 시․도를 벗어나는 출장 시 적용 * 일비는 택시, 지하철, 시내버스 등 현지교통비 및 식음료비, 입장료 등 일반 잡비 포함
	․시외여비		교통비 (KTX일반, 우등고속)	․실비
			일비(1인 1일)	․20,000원
			식비(1인 1일)	․20,000원
			숙박비(1인 1실)	․실비(상한액 40,000원)
워크샵	․1인 기준			․50,000원	1박 2일 기준으로, 식비 및 숙박비, 교통비 등을 포함한 금액
식사비	․1인 기준			․7,000원 (지역에 따라 20%가감)
다과비	․1인 기준			․3,000원
자문비	․2시간 이하			․1회 100,000원	* 수퍼비전기록 필히 비치 * 내부직원 지급불가 * 시외 경우 교통비 실비지급 가능 * 1일 최고 250,000원까지 지급
	․2시간 이상			․1회 130,000원
	e-mail 자문(유선포함)			․20,000원(1회당)
	․공통사항 : 자문내용 기본 form A4 용지 80 columns x 20 lines 글씨크기 13 point 문단간격 160%, 상하 여백 15, 좌우 여백25
번역료	․한국외대 통역번역센터 요율표 기준 (매해 발표되는 기준 참조, 시행시점 가장 최근 자료 이용)