청년젠더활동가 인턴십 현장기관 참가신청서

(신청일자 : 2016.  .  .)

▣ 기관 개요
기관명		기관유형	※ 비영리민간단체, 임의단체, 마을기업, 협동조합, 사회적기업 등 해당 유형기재
등록번호	※ 고유번호, 사업자등록번호, 비영리법인번호 중 해당 번호 기재
소재지
대표전화		홈페이지
활동가 수	※ 예시 : 여성 ○○명, 남성 ○○명 (상근 및 비상근 활동가 혹은 직원 포함)
대표자(성별)	※ 예시 : ○○○ (여성)	담당자(직책)		※ 예시 : ○○○ (팀장)
담당자 연락처		담당자 이메일
▣ 기관 소개
기관소개
설립목적
위와 같이「청년젠더활동가 인턴십 현장기관」참가 신청서를 제출합니다. 2016년 월 일 신청인 : (인) 서울시여성가족재단 대표이사 귀하

※ 구비서류

1. 청년젠더활동가 활용 계획서

2. 비영리민간단체등록증(비영리법인등록증), 고유번호증, 사업자등록증 중 해당 서류

청년젠더활동가 활용 계획서

(2매 이내로 작성, 글자크기 12)

▣ 개요
희망기간	※ 희망하는 인턴근무 기간	희망인원	※ 희망하는 인턴 인원 수
근무시간	※ 예시 : 9월, 주 5일 근무(월～금) 09:00～18:00 등
근무내용	※ 청년여성인턴이 주로 하게 될 업무

1. 현장기관 참가신청 사유

2. 청년젠더활동가 활용 계획

구 분	내 용
사업(프로그램)명
추진 목적
추진 방법
세부업무내용
사업 추진자
인턴 전담인력

3. 청년젠더활동가 역량강화 계획

구분	내용
목표 역량	※ 해당 업무 경험을 통해 청년젠더활동가가 획득 가능한 역량 (목표 제시)
역량 강화 계획	※ 훈련 방법과 계획
원하는 활동가의 모습	※ 해당 직무에 적합한 청년젠더활동가의 적성 및 관심사

4. 기대 효과  ※ 청년젠더활동가와 함께 함으로써 단체나 조직이 얻게 될 것이라고 생각되는 효과

구분	내용
활동 역량 강화 부분	※ 청년젠더활동가들이 참여할 사업에 대한 단체나 조직의 장기 전망
지속 가능성 확대 부분	※ 단체나 조직의 신입회원·신입활동가 등의 역량강화 프로그램의 여부 및 향후 계획 등

5. 기타

2016 청년젠더활동가 현장기관

개인정보 활용 동의서

관련 법: 개인정보 보호법 17조 2항

이 개인정보의 수집, 활용의 목적은 「2016 청년젠더활동가 인턴십」 지원단체들의 기초자료를 확보하여 안내 메일을 보내는 등 서울시여성가족재단의 정보를 전달하기 위함입니다.

1. 개인정보를 제공받는 자는 서울시여성가족재단의 청년젠더활동가 인턴십 프로그램 담당부서입니다.

2. 개인정보의 이용목적은 지원 사업 제안자의 기초자료를 확보하여 원활한 사업 추진을 위함입니다.

3. 수집하는 개인정보 항목은 이름, 휴대폰번호, 이메일 주소, 소속(직위) 등입니다.

4. 개인정보의 보유 및 이용 기간은 3년입니다.

5. 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 지원사업의 신청자격 검토, 심사, 선정, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 재단은 사업신청을 접수하지 않을 수 있습니다.

위 항목들을 숙지하였으며, 이에 동의합니다.

대표자 :                (서명)