【별지 제1호 서식】

「시니어 혁신 사회적기업가 발굴・육성 사업」

참  여  신  청  서

사업명
사업아이템		사업 아이템 및 아이디어에 대한 간략한 설명
사 업 분 야		□교육 □보건 □사회복지 □환경 □문화․예술․관광 □기타 ( )
신 청 인		성 명		주민등록 번호
		주 소			전화번호
		E-mail			이동전화
사회적기업 관련 교육 이수 여부		교육기관, 과정명, 수료일
위와 같이 「시니어 혁신 사회적기업가 발굴・육성 사업」 참여신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) (사)한국마이크로크레디트 신나는조합 대표 귀하
구비서류	1. 사업계획서 1부 [별지 제2호 서식] 2. 개인정보 수집, 조회 및 활용 동의서 [별지 제3호 서식] 3. 기타 신청 내용을 입증할 수 있는 서류

【별지 제2호 서식】

사업계획서

1. 사업 개요

가. 추진배경 및 필요성

나. 사업의 미션 및 비전

다. 현재 추진 현황

2. 사업 계획

가. 세부 계획

- 사업아이템, 시장성 검토, 예산 계획, 인력 계획 등

나. 추진 일정

3. 기대 효과

가. 사회적 효과

- 공익적 목적의 달성 가능성, 잠재적인 사회적 영향력 등

- 환경, 건강, 소득분배, 범죄예방, 지역개발, 교육, 문화 등 구체적인 사회적 효과에 대한 분석

나. 경제적 효과

- 인력운용 계획(취약계층 고용계획 포함), 고용 창출 효과 등

- 매출 창출 효과 등

※ 분량 제한 없음, 최대한 상세히 작성

【별지 제3호 서식】

개인정보 수집, 조회 및 활용 동의서

관련 법: 개인정보 보호법 17조 2항

1. 이 개인정보의 수집, 조회 및 활용의 목적은 「시니어 혁신 사회적기업가 발굴・육성사업」 신청자들의 기초자료를 확보하여 사업을 원활하게 추진하기 위함이다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목은 생년월일, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일 주소 등이다.

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간은 5년간이다.

4. 해당 신청자는 개인정보의 수집 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부할 시 사업간 중복수혜의 확인이 불가하여 이 사업에 접수되지 않는다.

5. 사업 간 중복수혜의 확인 등 사업의 원활한 추진을 위해 이 정보는 정부부처나 공공기관, 지자체, 기업 등에 제공될 수 있다.

본 신청인은 위 항목들을 숙지하였으며, 이에 동의합니다.

년      월      일

신 청 인 :                 (서명 또는 날인)