【별지 서식】

개인정보 수집 및 이용 동의서

※ 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의여부를 결정해 주시기 바랍니다. 동의하는 경우 □ 안에 “□”로 체크하여 주시기 바랍니다.

	한국사회적기업진흥원은 『2013년 맞춤형 아카데미』운영에 대한 개인정보를 다음과 같이 수집․처리하고 있습니다.
	□ 개인정보 수집 ․ 이용 동의서
	1. 개인정보 수집 ․ 처리 목적
	• 『2013년 맞춤형 아카데미』 수강생 관리 및 사후지원
	2. 개인정보의 처리 및 보유 기간 : 동의일로부터 수집․이용목적 달성일자까지
	3. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항 : 제3자 제공안함
	4. 개인정보처리의 위탁에 관한 사항 : 위탁사항 없음
	5. 처리하는 개인정보의 항목
	• 이름, 성별, 나이, 핸드폰, 이메일, 소속 및 직위, 주소
	6. 개인정보의 파기에 관한 사항
	• 개인정보의 처리 및 보유 기간 경과 시 보유 문서 파기
	7. 정보주체의 권리
	• 귀하께서는 개인정보 수집․처리에 대하여 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 동의 거부 시 2013년 맞춤형 아카데미에 참여할 수 없음을 알려드립니다.
□ 본인은 위 개인정보 수집 및 활용에 관하여 충분히 이해하고 동의함

2013년   월   일

성명 :  홍 길 동  (서명)

한국사회적기업진흥원장 귀하