접수번호					[별첨양식 1]
2026년 성동구 사회적경제 협력상품 개발 지원사업 [성동 임팩트 굿즈] 사 업 신 청 서
대표 신청 기관	신청기관명							대표자명/직함
	기 관 주 소			(우)				법 인 번 호 또는 비영리단체 등록번호
								사업자등록번호
	설 립 연 도							홈 페 이 지
	전 화 번 호							팩 스 번 호
	관 련 분 야							이 메 일
	회원(기관) 수							조 직 형 태
참여 신청 기관	신청기관명							대표자명/직함
	기 관 주 소			(우)				법 인 번 호 또는 비영리단체 등록번호
								사업자등록번호
	설 립 연 도							홈 페 이 지
	전 화 번 호							팩 스 번 호
	관 련 분 야							이 메 일
	회원(기관) 수							조 직 형 태
신청 내용	신청사업명
	신청사업비			원		자부담	원		총 사업비		원
담당자 이름/직함							휴대전화번호
2026년 성동구 사회적경제 협력상품 개발 지원사업 [성동 임팩트 굿즈]에 위와 같이 신청합니다. 2026년 월 일 신청인(대표) : (인) 성동구사회적경제지원센터 센터장 귀하

[별첨양식 2]

2026년 성동구 사회적경제 협력상품 개발 지원사업

[성동 임팩트 굿즈]

신청기업 현황 및 사업계획

Ⅰ. 신청기업(대표기업) 현황 ※ 2page 이내 작성

신청기관명				대표자
설립 목적	※ 단체의 설립 목적을 기재(정관상 목적 사업 내용 등)
법적 형태	조직형태		설립연도		사업자등록번호
	상부단체		상부단체 조직형태		상부단체 단체등록번호
조직 현황	※ 조직도, 의사결정구조, 사무국 현황 등 ※ 회원기관리스트(기관명/대표자/주소/연락처/담당자 등) 별첨
주요 연혁	※ 설립 후 주요 연혁을 기재
주요 사업 내용	※ 기관의 주요사업내용에 대해 간략하게 서술

[별첨양식 2]

2026년 성동구 사회적경제 협력상품 개발 지원사업

[성동 임팩트 굿즈]

신청기관 현황 및 사업계획

Ⅱ. 신청기업(참여기업) 현황 ※ 2page 이내 작성

신청기관명				대표자
설립 목적	※ 단체의 설립 목적을 기재(정관상 목적 사업 내용 등)
법적 형태	조직형태		설립연도		사업자등록번호
	상부단체		상부단체 조직형태		상부단체 단체등록번호
조직 현황	※ 조직도, 의사결정구조, 사무국 현황 등 ※ 회원기관리스트(기관명/대표자/주소/연락처/담당자 등) 별첨
주요 연혁	※ 설립 후 주요 연혁을 기재
주요 사업 내용	※ 기관의 주요사업내용에 대해 간략하게 서술

[별첨양식 3]

Ⅲ. 사업계획서 - 상품(서비스) 개발 ※ 계획서 기본 구성을 토대로 양식은 자유롭게 작성 가능

사업명
사업개발 배경 및 필요성
사업개발 목표
개발 상품 및 서비스 내용
상품 및 서비스 개발 추진 일정
담당자 성명/직위		담당자 연락처

○ 예산 세부내역서

(단위 : 원)

구분				세부내역(산출내역)	금액		비고
관	항	목	세목		지원금	자부담
지원사업비	사업비	사업명
		소계
		사업명
		소계
	사업비합계
지원 사업비 총계

[별첨양식 4]

기업정보 제공 및 활용 동의서

※ 협업 기관별 작성

이 서식은 성동구사회적경제지원센터가 제공하는 서비스 이용을 위하여 필요한 기업정보 수집 및 이용, 제3자 제공 등 사항을 안내드리고 이에 대한 동의를 받기 위해 작성합니다

성동구사회적경제지원센터장 귀하

■ 성동구사회적경제지원센터에서 추진하는 지원사업 신청을 위해 제출한 제반서류(신청서 및 첨부서류 일체)에 기재된 기업정보(신청 이전 및 이후 취득한 기업정보 포함)를 수집∙이용∙제공 및 활용토록 하는 것에 대해 동의합니다.

■ 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령∙시행규칙에 따라, 지원사업 참여기업으로 등록될 경우 당사의 정보(업체명, 대표자명, 재무현황, 지원 신청 내용 등)를 성동구사회적경제지원센터 홈페이지를 통해 공개 및 활용하는 것에 동의합니다.
1) 수집 활용되는 정보 항목 : 신청업체 개요 및 지원 신청 내용
2) 귀사의 정보를 제공받는 자의 범위
- 성동구사회적경제지원센터
- 성동구사회적경제지원센터 연계 지원조직

3) 정보 이용 기간 : 목적 달성시 또는 귀하의 동의 철회시까지 이용

■ 제출하는 제반서류(신청서, 첨부서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 지원사업을 신청한 경우에는 지원 결정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

상기 내용에 따라 성동구사회적경제지원센터의 기업정보 수집·이용에 동의하십니까?

□ 동의함                      □ 동의하지 않음

성동구사회적경제지원센터의 사업안내/홍보를 위하여 귀하의 기업정보를 이용하는 데 동의하십니까?

□ 동의함                       □ 동의하지 않음

2026년   월    일

기업명

대표자                      □

※ 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.