개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

마을기업 육성사업 공모 신청을 위한 개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서

000법인은 「2026년 마을기업 육성」사업 공모 신청을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집․이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항 목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 출자금, 역할, 특수관계자 정보	마을기업 육성사업 공모 신청	•2026년 마을기업 심사 종료까지 • 마을기업으로 최종 지정될 경우: 마을기업 지정 취소 시까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 2026년 서울시 마을기업 공모 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 개인정보 3자 제공 내역

제공받는 자(기관명)	제공 목적	제공 항목	보유기간
• 00구(신청.접수 자치구 명시) • 서울특별시 • 행정안전부 • 마을기업 지원기관	마을기업 육성사업 공모 심사	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 출자금, 역할, 특수관계자 정보	•2026년 마을기업 심사 종료까지 • 마을기업으로 최종 지정될 경우: 마을기업 지정 취소 시까지

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 2026년 서울시 마을기업 공모 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 본인은 만14세 이상임을 확인합니다.(필수사항)

예

아니오

년     월     일

본인 성명          (인 또는 서명)