[서식 1] 컨설팅 지원사업 참여신청서

2025년 광진구 사회적경제기업 컨설팅 지원사업 참여신청서

기 업 명					설 립 일		년 월 일
주 소					법인등록번호
					고유번호
전화번호					홈페이지
업태	(예시) 제조업, 서비스업 등				주요사업		(예시) 돌봄, 교육, 도시락, 문화예술 등
총 근로자수				명	조합원수		(협동조합에 한해 기재) 명
대 표 자 정보	성 명				신청인 정보		성 명
	연락처						연락처(HP)
	이메일						이메일
사회적경제 유형 (중복체크 가능)	□ 사회적기업		□ 예비사회적기업			□ 사회적협동조합			□ 일반 협동조합
	□ 마을기업		□ 자활기업			□ 개별법 협동조합 ( )
기업정보	사업 현황	※ 아래 내용 참조하여 자유형식 기술 (필요시 기업 소개서 등으로 대체 가능) - 주요 판매 제품 및 서비스 (제품명, 주요 용도 및 특징) - 주요 고객 및 매출처 - 추구하는 고객 가치(예시: 신뢰할 수 있는 품질, 편리성 등) - 기업의 핵심 역량(강점 또는 경쟁력) - 시장규모, 경쟁 현황 및 주요 경쟁기업, 성장추세, 트렌드 등
컨설팅 신청	신청분야	공고문 1.사업개요 中 마.분야 내용에서 참고하여 작성
	필요성
	희망내용
광진구 사회적경제기업 컨설팅 지원 사업 참여에 위와 같이 신청합니다.
2025년 월 일 신청인(대표): (서명 또는 인)

[서식 2] 기업 정보의 수집‧이용·제공 및 활용 동의서

기업정보의 수집·이용·제공 및 활용 동의서(참여기업용)

□ 본 기업은 2025년 광진구 사회적경제기업 컨설팅 지원사업 신청에 필요한 구비서류에 기재된 기업 정보(컨설팅 신청 이전 및 이후 취득한 기업정보 포함)를 수집‧이용‧제공 및 활용하는 것에 대해 동의합니다.

□ 제출하는 서류(신청서 등 서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 컨설팅을 신청한 경우에는 컨설팅 지원 결정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

□ 상기 사항에 대해 광진구청에서 정한 지원기관 및 모니터링 기관 등에서 기업 정보를 수집, 이용, 제공, 활용하는 것에 동의합니다.

2025년   월   일

기 업 명 :

대 표 자 :                           (인)

서울특별시 광진구청장 귀하

* 본인은 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

【서식 3】개인정보 수집․이용 및 제공 동의서 ※ 신청서에 기재된 대표자 및 신청인 각 1부 작성

개인정보 수집 ‧ 이용‧ 제공 동의서

[개인정보 수집/이용 및 제공에 대한 안내]

2025년 서울특별시 광진구 사회적경제기업 컨설팅 지원 참여 신청 관련 개인정보의 수집 항목 및 목적 그리고 이용 기간은 아래와 같습니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목 및 수집, 이용 목적

1) 수집 및 이용 목적

2025년 서울특별시 광진구 사회적경제기업 컨설팅 지원 참여 신청 자체 심사 진행, 지원 정보 검증 기타 심사 절차를 진행하고, 심사 후 대상자에게 연락 등을 위한 목적으로 아래의 개인정보를 수집, 이용하고 있습니다.

2) 수집 항목

•성명, 이메일 주소, 전화번호(유·무선), 주소 등 지원자가 기재하는 사항

2. 개인정보의 보유 및 이용 기간

•보존 항목 : 2025 서울특별시 광진구 사회적경제기업 컨설팅 지원 참여신청서 작성 시 기재한 인적 정보

•보존 기간 : 5년 (공공기록물관리에 관한 법률 시행령 제26조)

•기타 지원자의 개인정보 : 제공 목적 달성 시 즉시 파기하며, 파기할 때에는 재생할 수 없는 방법을 사용하여이를 삭제합니다.

※ 지원자는 상기 개인정보의 수집/이용 및 제공에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며,       동의를 거부하면 2025 광진구 사회적경제기업 컨설팅 지원 참여기업 선정에서 제외된다는            사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 본 동의서로 표명할 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집/이용 및 제공하는 데 동의하십니까?

□ 동의함      □ 동의하지 않음

[개인정보의 제3자 제공에 대한 안내]

서울특별시 광진구청은 2025년 광진구 사회적경제기업 컨설팅 지원 참여 신청과 관련하여 지원자가 제출한 정보의 검증 및 사업수행을 위하여 아래의 기관에 신청자의 개인정보를 제공할 수 있습니다.

1. 제공대상 : 광진구청 및 컨설턴트, 연계 지원 조직

2. 제공하는 개인정보 항목 : 지원자가 제출한 신청 서류에 기재된 개인정보 일체

3. 제공정보의 제공 목적 : 심사를 위한 검증 및 사실 여부 확인, 사업 수행 지원

4. 제공정보의 보유 및 이용 기간 : 제공 목적 달성 시 즉시 파기

※ 지원자는 상기 개인정보의 제3자 제공에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를       거부하면 2025 광진구 사회적경제기업 컨설팅 지원 참여기업 선정에서 제외된다는 사실을            인지한 상태에서 작성한 것임을 본 동의서로 표명할 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는 데 동의하십니까?

□ 동의함      □ 동의하지 않음

[지원자의 권리와 그 행사방법(조회 및 철회)]

1. 지원자의 서류제출이 마감되는 시점 이후로는 임의로 자신의 정보를 수정, 삭제할 수 없습니다.

2. 지원자가 지원 기한 마감 전에 지원을 철회하고 개인정보의 파기를 희망할 경우 이메일 주소로 요청이 가능하며, 철회를 요구하는 경우에는 즉시 그 개인정보를 파기합니다.

※ 철회요청 접수 이메일 주소 : pearl0531@gwangjin.go.kr

3. 반환 가능 기간 경과 후 신청자가 제출한 서류 일체는 반환되지 않습니다.

본인은 「개인정보 보호법」 제15조, 제17조, 제18조, 제22조에 따른 개인정보처리에 관한 고지를 받았으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2025년     월     일

신청자 :                  (인)

서울특별시 광진구청장 귀하