접수번호	※ 작성하지 마세요.

[서식 1]

2025년 (재)은평문화재단

신진 청년작가 지원사업「사이」참여작가 지원신청서

전시명
장르 (중복 가능)	□ 평면	□ 입체	□ 기타
세부장르 (중복 가능)	□ 평면 회화 □ 설치 □ 사진 □ 디자인 □ 미디어 □ 조각 □ 기타( )
반입기자재	예) 빔프로젝터 1대 / 브라운관 모니터 2대 / 좌대 5개 등
특이사항	※ 작품 및 전시 관련하여 재단에서 사전 인지하고 있어야 할 사항 작성
제출서류	제출자료			제출유무(O,X)
	[필수] 공모신청서 및 기획서 1부(소정 양식)
	[필수] 개인정보 수집·이용 동의서 1부(소정 양식)
	[필수] 작가 스테이트먼트 1부(자유 양식)
	[필수] 포트폴리오 1부(인적사항 및 이력 삭제 후 제출)
	[선택] 기타 첨부 자료(비평문, 기사스크랩, 영상자료 등)
유의사항	① 전시 작품은 법적인 문제가 없는 신청자 본인의 순수 창작물이어야 하며, 초상권·저작권에 관련된 모든 법적 책임은 선정자에게 있습니다. ② 타인의 저작물·명의 도용, 외국사례 복사 제출, 표절 등의 경우 심사 및 선정에서 제외됩니다. ③ 제출하신 서류는 일체 반환하지 않습니다. ④ 전시 작품 홍보 및 기록을 위한 재단의 요청에 적극적으로 협조해야 하며, 관련 자료 활용에 동의합니다.

기재 내용과 제출 자료는 모두 사실이며, 위 내용과 같이 2025년 (재)은평문화재단 신진 청년작가 지원사업 <사이>에 신청합니다.

2025년    월    일

신 청 인 :                  (인 또는 서명)

(재)은평문화재단 이사장 귀하

[서식 2]

전시 기획안

① 전시 기획의도
※ 모든 내용은 10pt, 줄 간격 160%, 기본 폰트, 600자 내외로 작성
② 작품의 컨셉 및 주제
③ 기대효과 (작가 개인의 역량 및 시대적, 지역적 측면)
④ 대표작품 이미지 (지면 부족 시 별첨 가능)
※ 이미지(1) 첨부	※ 이미지(2) 첨부
※캡션 (작품명, 사이즈, 재료, 제작연도)	※캡션 (작품명, 사이즈, 재료, 제작연도)
※ 이미지(3) 첨부	※ 이미지(4) 첨부
※ 캡션(작품명, 사이즈, 재료, 제작연도)	※ 캡션(작품명, 사이즈, 재료, 제작연도)
③ 부대행사 및 관람객 참여 프로그램 내용(해당 시 작성)
희망 전시 기간 (설치 및 철수 일정 포함, 일요일 · 공휴일 휴관)	□ 2025. 8. 16.(토) ~ 8. 28.(목) □ 2025. 8. 29.(금) ~ 9. 10.(수) □ 2025. 9. 11.(목) ~ 9. 23.(화) ※ 가능하신 기간을 모두 체크해주세요.

접수번호	※작성하지 마세요.

신청 작가(단체) 인적사항
성명(대표자명)		생년월일
연락처		이메일
주소
단체여부	□ 개인 □ 단체	참여 작가 (단체일 경우)
전시 관련 이력사항 (최근순)	※ 지면이 부족할 경우 1페이지 이내 별첨 가능

[서식 3]

2025 신진 청년작가 지원사업 운영을 위한

개인정보 수집·이용 동의서

본인은 ‘개인정보보호법’ 등에 의해 보호되고 있는 정보 수집과 관련하여 아래 내용을 숙지하였으며, 본 지원사업을 위해 이를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.

2025년    월    일

신청인(대표자) 명 :                    (인/서명)

개인정보보호법 제15조, 제24조에 의한 수집·이용 정보자료 범위

1. 개인정보 수집 및 이용 목적 • 공모사업의 지원자(단체) 심사에 이용 • 지원자 및 단체 관계자와의 정보전달 및 연락에 이용
2. 수집 대상 범위
개인정보	• 성명 • 이메일	• 주소 • 연락처	• 경력 및 자격사항 • 작품정보
※ 귀하는 이에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 다만, 동의하지 않을 경우, 사업 심사 및 선정에서 제외될 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
3. 개인정보 등의 보유 및 이용기간
1년

※  개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보관리 책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있습니다.