2025 시니어 인턴십 참여기업 신청서
기 관 명						사업자번호 (고유번호)
소 재 지
유 형		□ 공공.행정기관		□ 민간기업				□ 사회적협동조합
		□ 사회적기업		□ 기타
대 표 자						근로자수
홈페이지
담당자 성명						연 락 처
이 메 일						팩 스
1. 기관개요
업 종					주요 생산품
설립 년월일
인력 현황		※ 인원구성 및 현황 기재
2. 신청 내용
활동인원 및 활동분야		총 인원 :
		활동분야(직무)	활동내용(업무내용)							인원
활동기간		~
활동요일		세부 일정 조정
활동시간		시 ~ 시
ㅇ 본 기관은 위와 같이 시니어 인턴십 참여를 신청하며, 신청서에 기재한 정보를 인턴십활동 수행을 위해 활용함에 동의합니다. ㅇ 위와 같이 시니어 인턴십 참여를 신청하며 기재내용이 사실임을 서약합니다. 2025년 월 일 신청기관 : (직인) ※ 신상정보는 공공기관의 개인정보보호에 관한 법률에 따라 보호됩니다.
구비서류	사업자등록증, 국세·지방세 납입증명서(제출시점), 고용 보험 가입 명부