【 제출서식 1 】

2025년 청년 고독사 고위험군 지원사업 신청서

사 업 명					사업기간
사업목적
사업내용
총사업비	원			보조금	원( %)
				자부담	원( %)
단 체 현 황	단 체 명				사업자등록번호 (고유번호)
	사 무 실 소 재 지				전 화
					FAX
	설 립 일				회 원 수	명
	대 표 자	성 명			e-mail
		연락처	휴대전화			사무실
	사업전담 실 무 자	성 명			e-mail
		연락처	휴대전화			사무실

위 사업에 필요한 경비를 지원받고자 소정의 서류 및 자료를 첨부하여 사업 공모에 신청합니다.

2025년     월     일

신청단체(법인)명 :	직 인

※ 첨부서류

1. 단체 소개서 1부(서식2), 2. 단체 추진사업 현황 1부(서식3)

3. 지원사업 계획서 1부(서식4), 4. 사업비 내역서 1부(서식5)

5. 단체 등록증 사본 및 정관(회칙) 1부.

서울특별시 관악구청장 귀하

【 제출서식 2 】 단체 소개서
단 체 명
대 표 자 성 명	(공동대표인 경우 모두기재)
사 무 실	○ 주 소 :
	○ 전 화 : ○ FAX :
	○ 인터넷 홈페이지 주소:
설립목적
주요사업
단체연혁
회 원 수	○ 총 원 : 명 (여 성 : 명, 남 성 : 명) (정회원 : 명, 준회원 : 명)
상근인력 (고위직 순) ※조직도 별첨	직 위		성 명		담당업무		근무기간		연락처
사 무 실 현 황	면 적					사용형태		자가( ), 임대( )
	임대료	보증금: 원 월 세: 원				임대기간		~
	공동사용 현황

【 제출서식 3 】

단체 추진사업 현황

2024년 사업추진 실 적	총사업비	원		재원구성	회비수입: ( %), 기부금 등: ( %) 사업수입: ( %), 정부보조금: ( %)
	사 업 명	기 간	장 소	대 상	주 요 내 용
2025년 사업계획	총사업비	원		재원구성	회비수입: ( %), 기부금 등: ( %) 사업수입: ( %), 정부보조금: ( %)
	사 업 명	기 간	장 소	대 상	주 요 내 용
국가기관 및 지방자치 단 체 지원사업 실 적 (최근3년) ※ 증빙자료 별도첨부	연 도	지원기관	지원사업 내용			지원금액	정산반환액
							교부취소액
			- 사업명: - 사업내용: - 성과:
기 타

【 제출서식 4 】

지원사업 계획서

1. 사 업 명
2. 사업목적	○ ○ ○
3. 사업기간	2025년 월 일～ 월 일
4. 사업목표	(예) - 00사업 참여자 00명 - 00프로그램 0회 실행 - 사업 참여자 만족도 조사, 사회적 고립도 개선정도 등
5. 세부사업
사 업 명 (세부사업별 작성)	일 시 (기간)	장 소	대 상	추진할 내용

※ 추진할 내용은 추진일정별로 참여대상, 수혜자, 예산 등을 상세히 기재

6. 기대효과

○

○

○

【 제출서식 5 】

사업비 내역서

○ 총사업비 : 원 ( 100 %) ○ 보 조 금 : 원 ( %) ○ 자 부 담 : 원 ( %) ※ 조달방법: 회비 _______원/ 기부금 등 _______원/ 사업수입 _______원 ◁ 지출항목별 산출내역 ▷ (단위: 원)
세부사업명	지출항목 (비목별)	금 액			산 출 내 역
		계	보조금	자부담
총 계					-
사업 1	소 계
	인건비
	재료비
사업 2	소 계
	기타 운영비
	보전금
<작성요령> ① 보조비목 작성: [별첨]지방보조사업 보조비목·세목 및 집행기준 참고하여 작성 ② 산출내역: 구체적인 산출근거 기재 - 기재방법: (예) 단가(원)×회(명, 부 등) = 000원 - 산출내역 작성이 어려울 경우 유사견적서 등 보조 설명자료 첨부

신청서류 작성요령

□ 2025년 청년 고독사 고위험군 지원사업 신청서(서식 1)

◦ 사 업 명: 사업내용을 함축하여 20자 이내로 기재

◦ 사업목적 및 사업내용: 요약하여 2~3줄 내외로 기재

◦ 총사업비

- 사업추진에 필요한 총액과 보조금 및 자부담을 구분하여 기재

- 보조금은 한도액(40백만 원)을 초과하여 신청할 수 없으며, 자부담은 실제로 단체가 집행할 수 있는 금액 기재

◦ 단체현황

- 단체명은 고유번호증 또는 사업자등록증 기재된 공식명칭 기재

※ 단체연합사업을 신청할 경우에는 참여단체를 모두 기재하고 역할에 대한 내용을         구분

- 소재지: 구·동·번지·호·건물명, 호수 및 우편번호 기재 - 도로명주소 사용

- 전화 및 FAX: 사무실 전화번호 및 팩스 번호 기재

- 단체 정관에 의하여 구성(등록)된 회원 수 기재

- 대표자명을 기재하고 공동대표일 경우 대표자 모두 기재

- 대표자 및 전담실무자 연락처

․ 전화 및 휴대전화: 사무실 전화번호 및 휴대폰 번호 기재

․ E-mail: 단체대표와 실무자가 사용하고 있는 전자우편주소 기재

□ 단체 소개서(서식 2)

◦ 단체명: 단체명은 고유번호증 또는 사업자등록증에 기재된 공식명칭 기재

※ 단체연합사업을 신청할 경우에는 참여단체 모두 기재

◦ 대표자 성명: 공동대표인 경우 대표자 모두 기재

◦ 사무실

- 소재지: 구․동․번지․호․건물명, 호수 및 우편번호 기재 - 도로명주소 사용

- 전화 및 FAX: 사용중인 전화번호 및 팩스 번호 기재

- 인터넷홈페이지: 단체(법인) 홈페이지 주소 기재

◦ 설립목적: 단체(법인)의 정관에 표기된 목적을 간략히 요약 기재

◦ 주요사업: 단체(법인)의 정관에 표기된 사항 요약 기재

◦ 단체연혁: 단체의 창립일, 설립허가일 등 주요 연혁 기재

◦ 회원 수: 단체 정관에 의하여 구성(등록)된 회원수 기재

◦ 상근인력: 단체(법인) 상근 직원을 고위직 순으로 기재

※ 단체(법인) 조직도 별도 첨부

◦ 사무실현황: 총 사용면적과 사용형태, 임대사항 등을 기재

□ 단체 추진사업 현황(서식 3)

◦ 2024년 사업추진 실적: 2024년 단체 총 사업비 및 재원 구성비 기재

◦ 2025년 사업계획: 2025년도에 추진할 계획들을 사업별로 기재

◦ 국가기관 및 지방자치단체 지원사업 실적

- 국가기관, 지방자치단체 및 기타 공익법인 등으로부터 지원받은 보조금 사업의 추진실적을 사업별로 간략히 기재 (지원사업명, 지원금액, 지원기관 등)

□ 지원사업 계획서(서식 4)

◦ 사  업  명: 지원사업신청서의 사업명과 동일하게 기재

◦ 사업목적: 사업을 추진하고자 하는 취지․배경 등을 기재

◦ 사업기간: 실제 사업추진기간을 기재

◦ 사업목표: 사업을 통해 달성하고자 하는 서비스, 프로그램 산출목표를 기재

※ 사업 전·후 변화되는 대상자의 개선사항을 파악할 수 있도록 성과목표 설정 노력

◦ 세부사업 - 추진할 내용

- 세부사업별로 사업기간, 장소, 대상과 사업의 주요내용 등 물적․인적서비스 제공내용, 사업방법 등을 구체적으로 기재

※ 단체 기념, 월례행사 등 해당단체 회원(구성원) 대상사업은 불가

□ 사업비 내역서(서식 5)

◦ 총 사업비 및 보조금, 자부담은 사업신청서 내용과 동일하게 기재

◦ 지출항목별 산출내역

- 세부사업별, 지출 비목별로 산출내역을 작성

- 보조사업 비목, 산출내역 작성 시 [별첨]지방보조사업 보조비목·세목 및 집행기준 참고(2025년 지방보조금 관리 가이드(행정안전부)에서 발췌)

- 지출비목별 금액은 부가가치세 등을 포함한 금액을 기재

- 산출내역은 사업 여건을 충분히 조사하여 단가, 수량 등을 명시하고 항목별

지원한도액이 있는 경우 기준을 초과할 수 없고, 기준금액이 없는 경우 복수

견적에 의한 금액 등 객관적 근거에 의해 산출