개인(사업장) 정보 수집·이용·제공에 관한 동의서

붙임2

본인은 서울시 사회성과 인센티브 사업 참여를 위해 아래의 내용과 같이 개인 및 사업장정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인(사업장)정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

￭ 수집ㆍ이용 목적

- 서울시 사회성과 인센티브 사업 참여기업 선정 및 사회성과 측정, 인센티브 지급, 사후관리

등을 위해 사업참여신청자 정보 수집·이용

- 참여기업 맞춤 컨설팅, 성과 보고 등을 위한 정보 수집·이용

￭ 개인정보 수집 항목

- 성명, 단체(기업)명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 연락처, 주소, 이메일, 직원수

기타 선정·지원과 관련된 개인(사업장)정보

￭ 보유 및 이용 기간

수집ㆍ이용에 관한 동의 후 계속 관리

2. 개인(사업장)정보의 제3자 제공

￭ 개인(사업장)정보를 제공받는 자

- 서울특별시, 지원기관, 측정기관, 심사위원회, 사회적가치연구원

￭ 개인(사업장)정보를 제공받는 자의 개인(사업장)정보 이용 목적

- 서울시 사회성과 인센티브 사업을 위한 효과적인 사업운영과 관리

￭ 제공하는 개인(사업장)정보 항목

- 성명, 단체(기업)명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 연락처, 주소, 이메일, 직원수

기타 선정·지원과 관련된 개인(사업장)정보

￭ 보유 및 이용 기간

수집ㆍ이용에 관한 동의 후 사업종료 시까지

<개인(사업장)정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의>

□ 개인(사업장)정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 ( 동의함 □   동의하지 않음 □ )

※ 개인(사업장)정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인(사업장)정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법령에 의거하여 본인은 위와 같이 개인(사업장)정보의 수집ㆍ이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

년      월       일

대표자 :	(서명 또는 날인)