[서식 1호-플리마켓 참여 신청서]

2024년도 금천구 사회적경제·소상공인 플리마켓 참여 신청서

기업명

주소

전화번호

사업자등록번호

기업유형

□ (예비)사회적기업  □ (사회적)협동조합  □ 마을기업  □ 자활기업  □ 소상공인

대표자

성명

유선전화

핸드폰

이메일

담당자

성명

직 책

핸드폰

이메일

제품 및 서비스

품목

업 종/업 태

기업소개

(사회적가치 포함)

※ 기업이 추구하는 사회적가치 소개

참여목적

선정 제외 대상

여부 확인

아래 선정 제외 대상에 해당되지 않음을 확인함 (예 □ / 아니오 □)

- 금천구 소재지가 아닌 기업

- 미풍양속 저해 및 유사상품, 저작권 무단사용 등 법률상 혹은 통념상 위법한 상품

- 파손, 폭발 등 안전상으로 인명 혹은 건물 손상의 위험성이 있는 상품

- 직접 조리 먹거리(굽거나 튀기는 등의 행위 즉석제조식품)

- 직접 제조 상품이 아닌 단순 유통을 목적으로 하는 상품(공정무역, 제로웨이스트 상품 제외)

※ 추후 선정 제외 대상 해당 확인 시, 지원 취소 등 제재조치 있음

2024년도 금천구 사회적경제·소상공인 플리마켓 참여 신청서를 제출합니다.

2024년	4월	일

기업명 :		대표자 :		(인)

부스 운영 계획서

참가신청내용 (중복신청 가능)		□ 판 매	□ 체 험
판매·체험 상품 내용		상품 사진 (작성 칸이 부족할 시 표를 늘려서 작성)	상품 사진 (작성 칸이 부족할 시 표를 늘려서 작성)
		상품 설명	상품 설명
		상품명; 가격:	상품명; 가격:
		상품 사진 (작성 칸이 부족할 시 표를 늘려서 작성)	상품 사진 (작성 칸이 부족할 시 표를 늘려서 작성)
		상품 설명	상품 설명
		상품명; 가격:	상품명; 가격:
		상품 사진 (작성 칸이 부족할 시 표를 늘려서 작성)	상품 사진 (작성 칸이 부족할 시 표를 늘려서 작성)
		상품 설명	상품 설명
		상품명; 가격:	상품명; 가격:
유의 사항	참여기업은 플리마켓 운영시간을 엄수하고 반품·교환 등의 각종 민원의 원만한 처리와 행사의 원활한 진행을 위하여 금천구청의 의견에 반드시 협조해야 합니다. 이를 지키지 못했을 시 향후 1년간 금천구 사회적경제와 관련된 행사 참여가 제한될 수 있습니다.

[서식 2호-개인정보 (수집·이용·제공) 동의서]

개인정보 (수집·이용·제공) 동의서

2024년 금천구 사회적경제·소상공인 플리마켓 참여 신청기업의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)   예 □   아니오 □

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

2024년 금천구 사회적경제·소상공인 플리마켓 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 기업명, 기업 유형, 기업 주소, 사업자등록번호, 기업 업종 업태

대표자 성명, 대표자 휴대폰 번호, 대표자 이메일주소, 유선전화번호,

담당자 성명, 담당자 직위, 담당자 휴대폰 번호,

담당자 이메일 주소, 상품사진, 상품규격, 상품가격

나. 개인정보 수집방법 : 신청서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용 목적 및 보유·이용기간

2024년 금천구 사회적경제·소상공인 플리마켓 참여 신청서를 통해 신청일로부터 만3년까지 금천    구 사회적경제 플리마켓 진행을 위한 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용 목적	보유 및 이용기간
기업명, 기업 유형, 기업 주소, 사업자등록번호, 기업 업종 업태, 대표자 성명, 대표자 휴대폰 번호, 이메일주소, 유선전화번호, 담당자 성명, 담당자 직위, 담당자 휴대폰 번호, 담당자 이메일 주소, 상품사진, 상품규격, 상품가격	참가자 본인 확인, 참가상품 확인 등 플리마켓 운영 및 데이터 구축, 활용	사업신청일로부터 만3년

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 2024년 금천구 사회적경제·소상공인 플리마켓 접수가 되지 않습니다.

2. 개인 정보 제3자 제공 동의(선택)    예 □   아니오 □

제공받는 자	금천구
제공받는 자의 개인정보 이용 목적	플리마켓 참가현황 파악 및 실적관리
제공하는 개인정보 항목	기업명, 기업 유형, 기업 주소, 사업자등록번호, 기업 업종 업태, 대표자 성명, 대표자 휴대폰 번호, 이메일주소, 유선전화번호, 담당자 성명, 담당자 직위, 담당자 휴대폰 번호, 담당자 이메일 주소, 상품사진, 상품규격, 상품가격
제공받는 자의 보유·이용기간	사업신청일로부터 만3년

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2024년       월        일

신청자 :               (인)

[증빙서류1-사업자등록증]

(※ 증빙서류는 1페이지 당 1장 씩 식별 가능하도록 첨부하여야 함

※ 파일 스캔후 한글문서에 붙여서 제출)