참가신청서 및 제안서 작성요령
작성 요령	< 참가신청서 > 1. 팀/법인명: 개인은 팀명/법인은 법인명 2. 참가구분: 개인 또는 단체로 선택(단체의 경우 팀장 포함하여 인원수 기재)하고, 참가 명수 정확히 기재 3. 아이템명: 제안하고자 하는 바를 함축적으로 표현 4. 아아템과 유사한 사회문제 해당분야 : 신청 아이템이 표기된 분야와 최대한 연계가 되는지를 표기 5. 신청인 및 서명 - 개인으로 신청할 경우 : 대표자를 신청인으로 함 - 법인 및 단체로 신청할 경우 : 팀장 및 대표자로 신청함 < 제안서 > 1. 제안서는 주어진 항목 내에서 자유롭게 작성 2. 최대한 아이디어를 부각시킬 수 있도록 작성 3. 객관적 자료에 근거하여 논지를 전개하되, 특히 시장 및 기술동향, 선행기술 및 경쟁제품 등의 검토시 객관적인 데이터 및 출처 제시 요망 4. 담고자 하는 내용을 한페이지로 작성 5. 제출 파일명 작성 요령 - 서명이 필요한 참가신청서 및 개인정보 동의서는 스캔본으로 제출. 제안서는 한글파일로 제출 ※온라인제출시 서명한 것으로 간주함 - 증빙서류는 제안서에 첨부하여 제출 - 개인정보 수집 및 이용 동의서는 별도 파일로 제출 - 파일명은 ‘팀명’으로 작성
유의 사항	1. 참가신청서 작성 시 해당사항이 없는 경우를 제외하고 공란 없이 모두 기재 2. 접수된 서류는 반환 불가 3. 타인의 아이디어, 기술 등을 모방하였을 경우 발생하는 모든 민·형사상의 책임은 참가자 본인에게 있음 4. 참가분야, 아이디어명, 팀명, 참가자, 팀원 등 참가자가 작성한 신청서 내용에 대해서는 접수마감일 이후에는 변경할 수 없음(다만, 단체로 참가하였을 경우 팀장은 기존 팀원에서 변경할 수 있으며, 팀장 및 팀원은 탈퇴는 가능하지만 추가할 수 없음)
참가자 증빙서류	지식재산권 등록증(특허, 실용신안, 디자인, 상표 등) - 해당자만 제출

【붙임 1】

「2024년 부천단비기업 창업지원사업」
참 가 신 청 서
①팀명/법인명
②구분		□ 개인					□ 단체 : 명
③아이템명
아이템과 유사한 사회문제 해당분야 (최대 2개 선택)		□ 빈곤종식 □ 양질의 교육 □ 지속가능한 청정에너지 □ 불평등 해소 □ 기후변화 대응 □ 평화, 정의, 그리고강력한제도		□ 기아해결 □ 성평등 □ 좋은 일자리와 경제성장 □ 지속가능한 도시와 공동체 □ 해양생태계				□ 건강과 복지 □ 깨끗한 물과 위생 □ 산업, 혁신과 인프라 □ 지속가능한 소비와 생산 □ 육상 생태계 □ 글로벌 파트너십
참가팀 (팀장)		성 명				생년월일
		소 속				직위 혹은 전공
		창업여부	□ 미 창업 □ 창업완료 (사업자등록일: 년 월 일)
		주 소
		연락처	휴대전화
			E-mail
※ ‘단체’ 참가팀은 팀구성원 명단을 작성하여 첨부 [붙임 2]
지 원 경 로		□ 옥외광고(포스터․현수막 등) □ 메일․SMS □ 지인 □ 홈페이지(부천시, 유관기관 등) □ SNS(블로그 및 카페, 페이스북 등) □ 기타( )
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임서류와 같이 참가신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 신청인 : (인) 부천시장 귀하
첨부서류	1. 팀구성원 명단 (‘단체’ 참가자의 경우만 작성) 2. 아이디어 제안서 1부 3.. 기타(수상이력 등) : 수상 이력있는 경우만 작성 4. 개인정보 수집, 조회 및 활용 동의서 1부(대표 및 팀원 전원 1부) 5. 사업자등록증 : 기창업자일 경우에만 제출

【붙임 2】

팀/법인 구성원 명단 (공통)

No	성 명	생년월일	소속 및 직위(전공)	창업여부	휴대폰	E-mail
1				□ 미 창업 □ 창업완료
2				□ 미 창업 □ 창업완료
3				□ 미 창업 □ 창업완료
4				□ 미 창업 □ 창업완료
5				□ 미 창업 □ 창업완료
6				□ 미 창업 □ 창업완료
7				□ 미 창업 □ 창업완료
8				□ 미 창업 □ 창업완료
9				□ 미 창업 □ 창업완료
10				□ 미 창업 □ 창업완료

【붙임 3】

부천단비기업 창업부문 제안서

□ 참가자(팀)명 :

□ 사업명(창업)명 :

해결하고자 하는 사회문제	- 해결하고자 하는 사회적 문제, 핵심 이해관계자, 문제의 원인 분석 - 사회 문제 해결에 관심을 갖게 된 계기, 기타 관련 경험
단비기업창업 아이디어	- 기존의 문제 해결 방법 및 그 방법의 장단점 분석 등 - (창의 아이디어) 사회 문제 해결을 위한 혁신적이고 창의적인 해결 방안 (창업연계 아이디어) 창업하려는 소셜벤처 아이디어, 비즈니스 모델 - 기존 문제 해결 방법과 구별되는 차별성
실행 계획 (사업화 계획)	- (창의 아이디어) 제시한 아이디어를 실행하기 위한 실행 계획(자원, 인력, 추진일정 등) (창업연계 아이디어) 창업관련 경험 및 역량, 창업 시기 및 형태, 자금조달 방안, 홍보 및 마케팅 등 판매전략, 국내 시장 조사를 통한 창업아이템의 시장 규모, 추진일정
만들고자 하는 사회 가치 & 기대효과	- 사회적 효과 (사회 문제 해결 가능성 및 효과 등) - 경제적 효과 (매출, 고용 등)

※담고자 하는 사업내용을 한 페이지 내로 작성할 것.

【붙임 4】

기타(수상이력 등)

□ 자금지원 및 수상 이력사항

참가팀(팀원 포함) 정부․지자체․공공기관 등으로부터 지원받은 기술개발자금 및 창업지원자금 등으로 모두 기록(’12.1.1 이후)

타 창업경진대회 수상경력 여부 기재(’12.1.1 이후)

※ 아래 기재하지 않는 등의 허위사항이 발견될 경우 선정 취소 및 환수 조치

1) 자금지원

수혜자	사업명	아이템명	지원기관	지원기간	지원금액 (천원)

2) 수상

수상자	대회명	아이템명	주최기관	상장 훈격	상금 (천원)

□ 기타 증빙자료 및 참고사항 자유롭게 기술

【붙임 5】

개인정보 수집, 조회, 활용 및 제 3자 제공 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

부천시는 「2024년 부천단비기업 창업지원사업」의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

부천시 「2024년 부천단비기업 창업지원사업」 담당 부서, 지원기관, 역량강화 프로그램 운영 지원 용역 수행기관, 당해년도 본 대회 후원사

<개인정보의 수집· 이용 목적>

「2024년 부천단비기업 창업지원사업」 지원자들의 기초 자료를 확보하여 신청     자격 검토, 심사, 역량강화 지원, 포상, 사후관리 (자원 연계, 사후관리 지원 등)을 위함

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

성명, 생년월일, 성별, 휴대폰번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

지방보조금 사업 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을   거부할 경우 「2024년 부천단비기업 창업지원사업」 신청 자격 검토, 심사, 역량강화 지원, 포상, 사후관리 지원이 불가능하므로 부천시 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

□ 제 3자 정보 제공 동의

부천시가 수집한 개인정보는 신청자격검토(중복지원 확인 포함), 제제사항 해당 여부 확인 등의 목적으로 아래의 내용에 따라 제 3자에게 제공됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

- 정부부처 및 정부기관, 지방자치단체

- 솔버턴워크숍 수행업체

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 정부부처 및 기관: 중복 수상 검토, 제제 사항 해당 여부 확인

- 솔버톤 워크샵 수행업체 : 워크숍 참가안내 및 프로그램안내

<제공하는 개인정보의 항목>

성명, 생년월일, 성별, 전화번호, 이메일 주소, 제안 아이디어 등

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기관>

정부부처 및 정부기관, 지방자치단체 : 신청일로부터 이용목적 달성 시까지

<개인정보 제공 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 개인정보 제 3자 제공 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보   제 3자 제공 을 거부할 경우 「2024년 부천단비기업 창업지원사업」자격 검토 및 심사, 타 경진대회 중복수상여부 검토 등의 원활한 사업 수행이 불가능하므로 부천시 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

<관련 법령: 개인정보 보호법>

년      월     일

성명               (인)

※제안서상 기재된 인원 모두 기재

(개인별로 1장씩 작성, 서명 후  제출)