[붙임1] 사업참여신청서

「2023년 은평구 사회적경제기업·청년기업 컨설팅 및 품평회 지원 사업」 참여 신청서
기업명			브랜드명	※ 기업명과 다를 경우 작성
대표자명			사업자등록번호 (업태/업종)
임직원수	명		매출액	2022년		원
				2023년 (6월 기준)		원
소재지	※ 사업장 주소		홈페이지	※ 보유 기업만 작성
온라인 쇼핑몰 URL	※ 보유 기업만 작성		외부판매 채널	※ 보유 기업만 작성
제품 및 서비스 SNS 채널	※ 보유 기업만 작성		기타 마케팅 채널	※ 보유 기업만 작성
담 당 자 연 락 처	※ 본 사업과 관련해 연락을 주고받을 1인 정보 기재 성함 : 전화번호(휴대폰) : 이메일 :
조직 유형	[ ] 인증 사회적기업	[ ] 예비 사회적기업			[ ] 자활기업
	[ ] 사회적협동조합	[ ] 일반협동조합			[ ] 마을기업
	[ ] 청년 기업
제품 및 서비스 소개	○ 제품 및 서비스 특징 ・기능/디자인 및 특장점 ・경쟁(유사)제품과의 차별성 ・제품 안정성 여부를 확인할 수 있는 인증서 등 자료 (전기안전산업군, 농식품기업군 등에 해당) ※ 제품 사진, 홍보 리플릿, 전단지, 책자 등 관련 기업제품을 알 수 있는 참고자료 있을 시 추가 제출
컨설팅 신청	※ 디자인·경영환경 개선 필요사항 작성
제출서류	1. 신청서(붙임1) 2. 개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서(붙임2) 3. 사업자등록증 사본 4. 기업 증빙서류 5. 관련 기업제품 참고자료(사진 등)
위와 같이 「2023년 은평구 사회적경제기업·청년기업 컨설팅 및 품평회 지원 사업」에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청자(기업명) : 대표 (서명 또는 인) 은평구청장 귀하

[붙임2] 개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서

개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서

<관련법령 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제24조>

□ 개인정보 수집 및 이용

‘2023년 은평구 사회적경제기업·청년기업 컨설팅 및 품평회 지원 사업’에 신청하는 기업의 대표자 및 담당자의 개인식별정보를 포함한 개인정보를 다음과 같이 수집・관리하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

‘2023년 은평구 사회적경제기업·청년기업 컨설팅 및 품평회 지원 사업’ 주최기관 「은평구청」
‘2023년 은평구 사회적경제기업·청년기업 컨설팅 및 품평회 지원 사업’ 주관기관 「㈜브이노마드」

■ 동의함  □ 동의하지 않음

<개인정보의 수집・이용 목적>

‘2023년 은평구 사회적경제기업·청년기업 컨설팅 및 품평회 지원 사업’의 참여기업 선정과정에서 필요한 기초자료를 확보하여, 심사에 활용 및 선정 후 원활한 사업 수행(정보안내, 자원연계, 사후지원)을 위함입니다.
■ 동의함  □ 동의하지 않음

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

성명, 주민번호, 전화번호(휴대폰), 이메일, 주소 등                 ■ 동의함  □ 동의하지 않음

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 사업종료 후 3년까지                           ■ 동의함  □ 동의하지 않음

<개인정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우 ‘2023년 은평구 사회적경제기업·청년기업 컨설팅 및 품평회 지원 사업’ 참여기업 선정 및 이후 사업 수행이 불가능하므로 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.
■ 동의함  □ 동의하지 않음

2023년      월      일

대 표 자 :                   (인)

※ 제출서류 안내

□ 신청서류

구분	세부항목	비고
공통	1. 참여신청서 (붙임 1)
	2. 개인정보 동의서 (붙임 2)
	3. 사업자등록증 사본
	4. 사회적경제기업/청년기업 증빙 서류
	5. 관련 기업 제품·서비스 참고자료	사진, 홍보리플릿 등

□ 사회적경제기업 증빙서류

구분	제출서류	비고
사회적기업	사회적기업 인증서
예비사회적기업	예비사회적기업 지정서
마을기업	마을기업 지정서
협동조합	협동조합 신고확인증
사회적협동조합	사회적협동조합(연합회) 설립인가증
자활기업	자활기업 인정서 또는 자활기업 신고필증

□ 청년기업 증빙서류

구분	제출서류	비고
청년기업	1. 중소기업(소상공인) 확인서	※ 중소기업현황정보시스템 발급
	2. 신분증 사본

□ 유의사항
1. 증빙서류는 사진촬영본이 아닌 스캔본으로 제출
2. 제출서류는 한 개의 PDF 파일로 제출