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참 가 신 청 서

<디자인컨설팅>

신청사업

□ 디자인컨설팅

신청기업

매출액

(단위 : 백만원)

2020

2021

2022

2023(목표)

2024(목표)

(예 : 100)

상시근로자(명)

(예 : 10)

법인명

사업형태

□ 개인       □ 법인

사업자등록일

사업자등록번호

주업태

주업종

소재지

홈페이지

대표자

성  명

생년월일

직책명

회사전화

이메일

휴대전화

실무자

성  명

직책명

회사전화

이메일

휴대전화

<확인 및 동의사항>

1) 대표자 또는 신청기업이 법령, 관련 규정, 본 공고문에 위배되거나 내용을 허위 또는 부정한 방법으로 작성한 경우 선정취소, 정부사업 참여제한, 보조금 환수 등의 조치를 받을 수 있으며, 그에 따라 발생하는 불이익 및 책임은 신청기업에게 있습니다.

2) 제출하신 서류는 사업 시행을 위해 비공개를 조건으로 관련기관 및 관련자에게 공개될 수 있으며 일체 반환하지 않습니다.

3) 사업추진을 위해 증빙서류를 요구받을 시 추가로 제출해야 합니다.

※ 개인정보 수집 및 이용 동의

- 수집목적 : 2023년 사회적기업 디자인사업 지원기업 선정 심사과정에서의 신용정보조회 및 중복지원조회, 선정통보, 오리엔테이션 등 일정 안내

- 수집항목 : 대표자(담당자) 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소

- 보유기간 : 5년

■ 동의     □ 비동의

2023년   월    일

신청기업 :               (직인)             대표자 :               (서명/날인)

한국디자인진흥원장 귀하

□ 기업소개 및 지원동기 (글, 이미지, 표 등 자유기재 / 5페이지 이내)

1. 사회문제 (기업이 해결하고자 하는 사회문제와 추구하는 사회적 가치)

2. 해결방안 (사회문제를 해결기 위한 기업의 방안 : 제품, 서비스, 타깃, 기술, 거래처 등)

3. 조직현황 (인력구성, 담당업무, 외부협력 파트너 등)

4-1. 디자인컨설팅이 필요한 이유 (「사회적경제조직을 위한 서비스디자인 가이드북」을 참고하여 어느 단계에 집중하고 싶은지 작성)