[서식 1] 참가신청서(안)

기 업 개 요	기업명			대표자명
	설립일			유급근로자수
	사업자등록번호			법인등록번호
	전 화	회사		E-mail	회사
		대표자			담당자
	홈페이지			온라인쇼핑몰		홈페이지 외 제품/서비스 확인 가능한 플랫폼이 있는 경우
	주 소
	기업 구분		□예비사회적기업 □사회적기업 □로컬벤처 □소셜벤처 □기타
상 세 정 보	매출액		2020년: ( )천원, 2021년 :( )천원, 2022년( )천원
	주 제품, 서비스
	주 시장		B2B ( ) %, B2C ( ) %, B2G ( ) %,
	보유 IP		- 등록완료 : - 출 원 중 :
	참여중인 지원사업
위와 같이 2023년 서대문구 청년 소셜벤처 투자경연대회에 참가 신청합니다. 2023년 월 일 신청기업 대표자 : (인 또는 서명)
※ 첨부 서류 1. 참가 신청서 (서식1) 2. 기업 소개 자료 (서식2) 3. 개인정보수집․이용동의서 (서식3) 4. 참가대상 자격(서대문구에서 활동하는)을 증빙할 수 있는 서류 등(사업 수행실적자료/계약서(협약서) 등) 5. 법인등록증 및 사업자등록증/비영리민간단체등록증 및 고유번호증 등 사본 1부 6. 최근 3년간 재무제표 각 1부 ※ 창업 3년 미만일 경우, 창업시점부터 최근까지의 회계자료 7. 그 외, IR Deck 등 기업 및 제품/서비스 관련 자료(자체 양식) 8. (예비)사회적기업 인․지정서(해당기업)

2023년 서대문구 청년 소셜벤처 투자경연대회 참가 신청서

[서식 2] 기업소개 자료

구분	세부 내용	내 용
비전	회사의 비전, 목표, 슬로건 등	· 회사의 목표, 미션 등을 한문장으로 표현해주세요
문제 원인	해결하고자 하는 문제와 근본 원인	· 사업을 통해 해결하고자 하는 문제와 근본원인에 대해 작성해주세요
해결 방안	문제 해결 방안	· 문제해결을 위해 제시하고자 하는 솔루션을 설명해주세요
목표 시장	시장규모 및 목표(매출)	· 제품 및 서비스의 목표 시장과 목표 매출을 설명해주세요 · 기존 제품 및 서비스와 구분되는 특징에 대해 설명해 주세요
향후 방향	단계별 목표	· 향후 목표와 진행 일정에 대해 설명해 주세요 예시) R&D, 기술개발, 제품출시, 인력충원, 매출, 고객 수 등
팀구성	대표 및 팀원 역량	· 참여 인력의 구성 및 역량에 대해 설명해주세요

[서식 3] 개인정보 수집·활용·제3자 제공 및 기업정보활용 동의서

개인(기업)정보 수집ㆍ활용 및 기업정보활용 동의서

<관련 법령 개인정보 보호법 제 15조, 제 17조, 제 23조, 제 24조>

개인(기업)정보의 수집·이용·제공·활용 목적

- 2023년 서대문구 청년 소셜벤처 투자경연대회 사업을 진행함에 있어 참여하는 개인(기업)의 기초자료를 확보하고 심사과정 및 선정 이후 원활한 사업 수행을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집, 활용

- 서대문구청의 각종 정보제공 및 사업안내

- 사업수행기관(재단법인 밴드)의 각종 정보제공 및 사업안내

개인(기업)정보의 보유 및 이용 기간 : 수집활용에 관한 동의일로부터 사업종료 후 3년

개인(기업)정보 수집·활용·제3자 제공

수집 및 제공되는 개인(기업) 정보 항목	ㆍ대표자 및 담당자의 연락처, 이메일 등 ㆍ업체명, 대표자명, 재무현황, 지원실적 등 기업 정보
개인(기업)정보를 제공받는 자	서대문구청, 사업수행기관(재단법인 밴드)
개인(기업)정보 제공 동의 거부권리 및 동의거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	개인(기업)정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 동 사업 대상에 선정되지 않을 수 있습니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음. 「개인정보보호법」 등 관련법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

□ 동의함     /      □ 동의하지 않음

2023년     월     일

성명 :                  (서명 또는 날인)

서울특별시 서대문구청정 귀하

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