제출서류 서식

연번	구 분	항 목	작성지침 및 제출서류	서 식
1	기술능력 정량평가제출서류	입주신청서	○ 서식참조	서식 1
		신청기업소개서	○ 서식참조 ※ 증빙자료 별도 첨부	서식 2
		입주자명부	○ 서식참조 ※ 4대보험 가입자 명부	서식 3
		정량적평가 자가진단표	○ 서식참조	서식 4
		개인정보수집동의서	○ 서식참조	서식 5
2	기술능력 정성평가제출서류	표 지	○ 제안서 표지, 발표자료 표지	서식 6 서식 8
		제안서	○ 제 안 서 9부(보관용 2, 평가용 7) ○ 발 표 용 (USB 또는 전자메일로 제출) ※ 업체명은 보관용 2부만 기재, 평가용 7부는 기관명 기재하지 않고 빈칸으로 제출	서식 7 포함
		제안서제출 접수증	○ 서식참조 ※ 제안서 및 발표용 자료가 담긴 USB 1개	서식 9
3	입 찰 등록서류	구비서류	○ 사업자등록증 사본 1부 ○ 사회적경제기업 인증서 및 신고필증 등 증명서류 ○ 법인등기부등본 1부(법인의 경우)
4	가 격 제 안 서	가격입찰서	○ 서식참조	서식 10

□ 제안서 작성요령 및 유의사항

❍ 입찰 참가자는 공고 및 제안요청서 등에 기재된 모든 사항을 확인하고 숙지한 후 입찰에 참가하여야 하며, 미숙지로 인해 발생되는 책임은 입찰 참가자에게 있음

❍ 제출된 제안서의 기재내용은 특별한 사유가 없는 한 수정, 삭제 및 대체할 수 없음

❍ 평가용 제안서 7부는 입찰 참가자를 인식할 수 있는 일체의 표기를 넣어서는 안되며, 보관용 2부에는 입찰 참가자명과 대표를 기입함

❍ 제출서류가 미비한 업체는 평가대상에서 제외함

❍ 제출된 제안서는 반환하지 않으며 본 제안과 관련된 일체의 비용은 입찰참가자의 부담으로 함

❍ 제안서 평가는 관악구의 평가기준에 의하여 평가하며, 입찰 참가자는 기술능력 평가결과에 대하여 이의를 제기할 수 없음

❍ 제안서의 모든 기재사항은 객관적으로 입증할 수 있는 관계서류를 첨부해야 하며 허위로 판명될 시 입주대상에서 제외됨은 물론 계약 후에라도 계약파기될 수 있음

❍ 제안서에 대한 세부내용 검토를 위하여 관악구의 요구가 있는 경우 입찰 참가자는 추가자료를 제출하여야 함

【서식 1】

접수번호
관악구 사회적경제시설 입주 신청서
신청기관명			설 립 일	20 . . .
소 재 지
대 표 자 명			담 당 자 연 락 처	전 화 : 핸드폰 : 이메일 :
대표자 주소
업 종			법 인 번 호 (사업자등록번호)
현 유급근로자 수	명		신청 시설 1지망 ( ) 2지망 ( )	① 사회적경제허브센터 ② 사회적경제 코워킹스페이스 5호실
입주예정자 수	(현 재) 명 (입주시) 명
주 사업내용
조직의 형태	□ 예비사회적기업 □ 사회적기업 □ 사회적협동조합 □ 기타 ( )
위와 같이 신청합니다. 2023년 7월 일 신청자(대표) (인) 관악구청장 귀하

【서식 2】

신청 기업 소개서
신청기업명
조직현황	※ 조직도 ※ 상근자(사무국) 현황 ※ 4대보험 가입자 현황 등 자세히 기입
설립목적
주요연혁 또는 사업 추진실적 (관련 증빙서류 별도 첨부)
사업내용 및 사업역량 (대표자 및 구성원 포함)
재정현황 (2022년 기준)	※ 매출액 증빙 관련 자료 첨부(예시 : 재무제표, 부가세 과세표준 등) ※ 2022년 매출액, 비용, 순이익 등 주요항목과 금액 표기

【서식 3】

입주자 명단

연 번	성 명	직 위	근무형태	연락처
1			(상근, 반상근, 기간제 등 )
2
3
4
5
6
7
8
9
10

【서식 4】

정량적 평가 자가진단표

기업 (단체)명		문의담당자 및 전화번호
평가항목	평가내용	계산내역(상세히 제시)		점 수
매출성과 (5점)	‧2022년도 매출액 규모
고용성과 (5점)	‧ 총 유급 근로자 수 ‧ 취약계층 고용 비율
지역사회 연계성 (10점)	‧ 사회적경제 조직, 자치단체, 공공기관과의 협력수준 ‧ 최근 3개월 이상 관악구 소재 여부(공고일 기준) ‧ 기업 대표 또는 직원의 관악구 거주 유무
합 계
상기와 같이 자체 정량적 평가표를 제출합니다. 관악구청장 귀하

주) 1. 공고문의 평가기준 및 배점표를 참조하여 계산할 것

주) 2. 정량평가를 위해 위 표를 작성하고, 반드시 계산을 위한 세부자료 및 증거자료 제출

증빙서류와 대조하여 허위 기재사항 등이 확인될 경우에는 참가자격에서 제외됨을 유의하여 작성

【서식 5】

개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서

<관련 법령 : 개인정보 보호법 제15조, 제17조, 제24조>

□ 개인정보 수집 및 이용

관악구에서는 사회적경제시설 입주기업 모집 및 선정을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

관악구 일자리벤처과 사회적경제시설 입주기업 모집․선정 담당 및 입주    기업 선정 평가위원회

<개인정보의 수집· 이용 목적>

관악구 사회적경제시설 입주기업 모집 및 선정에 필요한 자격요건 검토,    계약(협약) 체결 및 선정 이후의 원활한 사업 수행

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

필수항목: 성명, 주소, 연락처, 주요 경력, 자격증

선택항목: 생년월일, 학력, 이메일

<개인정보의 보유 및 이용 기간>

제안서 제출일로부터 사업 종료 후 5년까지

본인은 위의 내용에 따른 관악구 사회적경제시설 입주신청을 위해 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

2023년    월     일

성   명(대표)             (인)

관 악 구 청 장   귀 하

【서식 6】

접수번호

- 관악구 사회적경제시설 입주기업 모집 -

제    안    서

(정성적 평가)

2023. 7.

업체명표기금지

제안서 작성요령 및 지침참조

1. 크기 A4, 세로방향, 백상지, 좌철(스프링 사용 불가)
2. 제안업체명은 2부만 기재
3. 7부는 기관명을 기재하지 않고 빈칸으로 제출

【서식 7】

사 업 계 획 서
신청기업명
입주신청 동기
2023년 사업 계획
입주 후 사회서비스 제공 방안	※ 자체 사업계획 등 지역사회 네트워크, 협력 계획 등
입주 후 기대효과

※ 필요시 10매 이내 별지 작성

【서식 8】

접수번호

- 관악구 사회적경제시설 입주기업 모집 -

제 안 서 발 표 자 료

(정성적 평가)

2023. 7.

업체명표기금지

제안서 작성요령 및 지침참조

1. USB 혹은 담당자 전자메일로 제출

2. 발표 자료에 업체명, 로고 등 식별정보 기재 금지

【서식 9】

입주 신청 접수증

【관악구 사회적경제시설 입주기업 모집 공고】
접 수 번 호
접 수 일 자		2023년 월 일
제 출 자 (대 표 사)	회 사 명
	대 표 자
	주 소
	전 화	TEL : FAX :
위 건 용역입찰과 관련하여 제안서 및 제 증빙자료를 신의 성실의 원칙에 입각하여 붙임과 같이 작성 제출하며, 만일 제출한 서류의 허위 사실이 확인될 경우 본 입찰 선정에서 제외됨은 물론“지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법령”등에 따라 처리해도 아무런 이의를 제기하지 않겠음을 확약합니다. 1. 정량적 평가서류 2부 2. 정성적 평가서류 9부 ※ 업체명 표기 2부, 업체명 미표기 7부 3. 제안서, 발표용 PPT 내용이 담긴 USB 1개(※전자메일로 제출 가능) 관악구청장 귀하

------------------(인)---------------- 절   취  선 ----------------(인)---------------

입주 신청서 접수증

접수번호		접수일자	2023년 월 일
업체명
주 소
대표자	제출자 :
접수자	소 속 : 관악구 일자리벤처과 성명 : (인)

【서식 10】

가 격 입 찰 서
입찰내용	공 고 번 호	공고 제 호	입 찰 일 자	2023. . .
	건 명	「관악구 사회적경제시설 입주기업 모집」
	제 안 금 액	금 원정(￦ )
입찰자	상 호 또는 법 인 명 칭		법인등록번호
	주 소		전 화 번 호
	대 표 자		주민등록번호
본인은 지방자치단체를당사자로하는계약에관한법률시행규칙에 의한 공사(물품구매․기술용역) 입찰유의서에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀 기관에 의하여 수락되면 공사(물품구매․기술용역)계약일반조건․계약특수조건․설계서(물품규격서) 및 현장설명사항에 따라 위의 입찰금액으로 준공(납품․용역수행)기한내에 공사(물품․용역)를 완성(제조․납품)할 것을 확약하며 입찰서를 제출합니다. 신 청 인 (인) 관악구청장 귀하