[붙임 1]

2023년 건강보험 해외판로 지원사업 참가 신청서

업체명

설립일자

법인등록번호

사업자등록번호

기업구분

□ 중소기업

□ 소셜벤처

□ (사회적)협동조합

□ 마을기업

□ 자활기업

□ (예비)사회적기업

사업장소재지

업종

자 본 금

기업현황

(최근 3년)

지표

2020년도

2021년도

2022년도

매출액(백만원)

영업이익률(%)

수출액(백만원)

종업원 수(명)

주요생산품

해외 인증

보유 현황

해외인증 및 해외수출 관련 인증

(인증서 명/유효기간)

과제 책임자

성명

소속부서/직위

휴대전화

사무실 전화

이메일

팩스

신청분야

(중복 선택)

① 해외인증/특허(    ) ② 박람회 참가(    ) ③ 바이어 매칭(    )

④ 통번역서비스(    )  ⑤ 플랫폼입점(    )  ⑥ 홍보물 제작(    )

⑦ 해외마케팅(    )    ⑧ 기술수출 등록(    )

⑨ 현지화 지원(    )   ⑩ 기타(      )

기타

기업현황

자유롭게 기술

상기 법인은 건강보험 해외판로 지원사업에 참여하여 적극적으로 판로 개척활동을

실천하고 권고사항을 이행하는데 동의합니다. 또한 향후 1년간 본 사업을 통한 매출

확대 조사에 응할 것을 확약합니다.

2023년   월    일

회사명 :                   대표 :            (인)

[붙임 2]

참가신청 내역서(※ 최대 5page 이내로 작성)

1. 참여 목적 및 배경

구 분	세 부 내 용
신청기업 참여목적 및 추진의지	해외판로개척 지원 사업 참여 목적이나 배경을 간략하게 기술 어떻게 추진해서 성과를 극대화 할 것인지를 간략하게 기입
수출 진행 현황 및 애로사항	현재 준비중이거나 진행중인 판로개척 아이템 진행 현황에 대해 간략하게 기술 수출 준비 중 발생하고 있는 애로사항 기술
사업참여 기대효과	해외판로개척 지원사업 참여를 통해 기대되는 효과를 기입 → 매출증대, 고객발굴, 마케팅 역량강화, 인증/시험 획득 등 (위에 제시된 효과 이외 인력양성, 시장점유율 향상, 애로기술 해소 등 기대되는 내용을 자유롭게 기술)

※ 해외판로개척 참여 목적 및 기대효과를 CEO 입장에서 간략하게 기입

2. 해외판로개척 희망분야(신청분야 해당항목 기입)

구 분	주요 내용
해외인증·특허	예시) 온라인 마케팅 역량 부족, 마케팅 기법, 바이어 확대
해외바이어 대상 박람회(전시회)참가	예시) 해외 네트워크, 온라인 영업 시스템, 신시장 개척
바이어매칭 (구매상담회)	예시) 무역기술장벽 극복 및 검역 인증, 해외 시장 진출
통번역서비스	예시) 해외 홍보를 위한 홍보자료 번역, 해외 바이어 미팅 통역
글로벌유통 플랫폼입점	예시) 아마존/쇼피 입점, 그 외 기타 플랫폼 입점
해외 홍보물 제작	예시) 희망 국가에 대한 해외 언어 홍보물 제작
해외 마케팅	예시) SNS등 해외 현지 마케팅
기술수출 (제휴) 등록	예시) 해외 기술수출, 파트너 발굴 및 매칭
현지화 지원	예시) 시제품 제작, 현지 설치 등
기 타	예시) 그 외 추가 제안

※ 신청분야 선택 항목만 작성 후 나머지 줄 삭제

3. 수출 희망 품목 정보

품목명, 상세 Spec, 제품 설명, 관련 인증, 수출 사례, 시장성, 사진 등 희망 품목에 대한 정보

[붙임 3] 과제책임자가 작성

개인(기업)정보 수집·이용 / 제공 동의서

한국표준협회 회장 귀하

본인과 관련하여 귀사가 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인(기업)정보의 수집·이용에 관한 사항
￭ 수집·이용 목적 ‐ ｢2023년 건강보험 해외판로 지원사업｣과 관련하여 선정평가 및 사업 운영‧관리, 홍보 ￭ 개인·기업정보의 수집항목 ‐ 개인식별정보(성명, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, e-mail) ‐ 기업기본정보(기업명, 사업자번호, 법인번호, 주소, 매출액, 영업이익률, 수출액, 종업원 수, 주요 생산품, 인증보유현황) ￭ 보유 및 이용 기간 ‐ 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다. ‐ 단, 사업 종료일 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유·이용되며 기간은 수집일로부터 5년입니다. ￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ‐ 위 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 사업의 신청이 불가합니다.
본인은 귀사가 위의 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

2. 개인(기업)정보의 제공에 관한 사항
￭ 제공받는 자 ‐ 국민건강보험공단, 한국사회복지협의회, 전문기관(한국KOMPASS) ￭ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 ‐ ｢2023년 건강보험 해외판로 지원사업｣과 관련하여 사업 운영‧관리, 만족도 및 성과조사, 정책 자료 활용 ￭ 제공하는 개인·기업정보 항목 ‐ 상기 명시된 개인식별정보 및 기업기본정보 ￭ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 ‐ 위 개인정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다. ￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ‐ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 사업에 신청이 불가합니다.
본인은 귀사가 위의 목적으로 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.	동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐

년       월       일

신청기업명 :		성명 :	(서명/인)

[붙임 4]

신청기업 자체진단표

신청기업명
구 분	검 토 사 항					해당여부
체크 사항	적합			｢중소기업기본법｣ 제2조 및 시행령제3조에 따른 중소기업		( ) 중기업 / ( ) 소기업
	부적합			국세 및 지방세를 체납 중인 기업		( )
				금융기관 등의 채무불이행 중인 경우		( )
				금융기관을 통한 계좌개설이 불가능하거나, 금융자산에 대한 압류가 진행중인 경우		( )
				금융 기관으로부터 불량거래자로 규제중인 경우		( )
				｢국가계약법｣ 제27조에 따른 부정당업자로 제재 중인 기업		( )
				유흥·향락‧숙식‧오락 또는 유사 업종 종사 기업		( )
구 분	평 가 지 표				기 준		체 크
평가 항목	기업규모		수출실적		해외 수출실적 없음
					해외 수출실적 있음
			매출액 (’22년도 결산 기준)		1억원 미만
					1억원 이상～20억원 미만
					20억원 이상～50억원 미만
					50억원 이상
	우대가점 (공고일 기준)				강원도 소재 기업(사업자 등록증 기준)
					(예비)사회적기업, 소설벤처, (사회적)협동조합, 마을기업, 자활기업
					산업·지식재산권 및 국내외 규격·인증 보유

첨부 :  1. ’22년도 표준재무제표증명(표준손익계산서) ← 국세청(세무서) 발급서류

2. 중소기업 확인서             .             ← 중소벤처기업부 발급서류

3. 사회적경제기업 증빙서류(해당시 제출)

4. 사업자등록증(사업장 소재지 증명 겸용)

5. 4대보험 완납증명서 ← 건강보험공단 발급

6. 4대보험 사업장 가입자 명부 ← 4대보험 포털사이트(www.4insure.or.kr)

7. 국세 및 지방세 납세증명서                ← 국세청(세무서) 발급서류

8. 우대가점 관련항목 증빙서류

※ 첨부 2, 4, 5, 6의 서류는 공고일 이후 발급분 제출