서식2-1

중장년 맞춤형 인턴십 활동처 참여신청서(표준형)

기업 · 기관 개요*	사업장명		대표자
	사업자등록번호		주요사업
	상시근로자수		매출액	‘20○○년 기준 천원
	홈페이지		FAX
	담당자		연락처	T. E-mail.
	소재지
신청 사항*	신청인원	(최대 2명) 명	근무기간	20 . . .~ . (잠정)
	신청직무	※ 1인 이상 신청 시 복수 기재 □ 경영·사무(인사, 회계, 총무, 영업, 홍보, 마케팅 등 세부 내용 기재) □ 전문 연구 및 컨설팅 □ 서비스직(교육, 제품판매 등) □ 기술·기능직( 직접 기재 (예시) 정보통신 ·방송, 건설, 환경 엔지니어링, IT, 전자전기설비 ) □ 기타 ( 직접기재 )
	업무내용	ㅇ 직무명: (예시) 인사노무관리 ※ 1인 이상 신청 시 복수 기재 ㅇ 세부 내용 (※ 필요시 세부 직무기술서 첨부 가능) - (예시))직무분석, 정원관리, 성과목표관리 - 채용, 복무, 교육훈련, 승진, 퇴직, 복리후생 등 관리 - 인사노무규정 정비, 노동법 준수사항 점검
	경험사항	희망 경력분야, 경력년수, 경력내용 등을 기술
	자격사항	ㅇ (필수) (예시) 인사 노무 경력 최소 5년 ㅇ (우대) (예시) 환경기능사/기사 자격증 소지자 등
	근무장소	ㅇ 실 근무지주소: ㅇ 근무환경 기재: 책상/사무기기 등 기술 혹은 사진 첨부
	운영계획	인턴 배정 시 OT 및 자체 교육계획, 복무 관리(근무시간, 주말, 유연근무 등), 인턴십 담당자 배치 계획, 업무 지도 및 성과관리 계획 등을 간략하게 기술해 주시기 바랍니다.
	계속고용여부	ㅇ 인턴의 근무활동이 만족스러운 경우, (기업 부담의) 계속고용을 할 의향이 있습니까? □ 예 (_____명) □ 아니오
위와 같이 20○○년 중장년 맞춤형 인턴십 참여기업, 기관으로 신청하며, 위의 기재사항은 사실과 다름없으며 선정 후 허위사실이 판명되었을 경우 선정 취소 또는 향후 재단 사업 참여에 불이익 처분에도 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다. 20○○ 년 ○월 ○일 신청인： 대표자 (인 또는 서명) 서울특별시50플러스재단 대표이사 귀하
【구비서류】 1. (붙임) 중장년 맞춤형 인턴십 활동(근무)환경 체크리스트 2. (붙임) 중장년 맞춤형 인턴십 활동기술서 3. 사업자등록증 또는 고유번호증 사본 1부 4. 4대보험 사업장 가입내역 확인서 1부 5. 개인정보 제공 및 이용 동의서 1부