[서식 1] 사업신청서

2022 지역특화사업 신청서
기 업 명				대표자명
주 소
사회적경제기업유형		( )
담당자	성명			휴 대 폰
	전화			이 메 일
사업자등록번호				홈페이지/SNS
업태/업종				매출액(’21년 기준)
희망 지원사업 (1, 2, 3번 사업 중 중복선택 가능)		1-1				중복지원 불가
		1-2
		2
		3
주요사업		※ 주된 사업 내용을 간략히 기재
사업목표		※ 기업의 소셜미션을 간략히 기재
지원의 필요성 및 활용 계획		※ 본 사업 참여를 통해 지원을 받아야 하는 이유와 활용 사업계획 예) • 판로지원 필요성, 해당제품의 주요 고객 및 타겟팅 방안 • 지원분야 수행계획, 판로사업 지원 후 기대효과 • 사업종료 후 계획 등
위와 같이 2022 지역특화사업 총괄 신청서를 제출합니다.
2022. 00. 00.
신청인 성명 : (인)
광진구청 귀하

[서식 2-1] 상품기술서

상품기술서
상품명
상품 가격(VAT 포함)
제품구성내역 (세트상품일 경우)
제품 한줄 소개	(예시) ※ 국내산 100%, 유기농 콩과 첨가물 없이 만든 두부
상품 부피		보관방식		□ 상온 □ 냉장 □ 냉동
유통기한 (사용기한)	(예시) ※ 제조 연월일로 부터 90일, 제조 연월일 별도 표기
직접생산 관련정보	직접 생산 여부	해당 □		해당없음□
	OEM 생산시 제조사/소재지 표기
특허/인증현황		월 생산량
상품 차별성
상품 타깃
유통채널 판매이력 * 온라인, 오프라인, 해외 등
상품 사진

[서식 2-2] 서비스기술서

서비스 기술서
서비스명
서비스 가격 (VAT 포함)
서비스 구성
특허/인증현황
서비스 차별성
서비스 타깃
유통채널 판매이력
서비스 관련 사진 (웹포스터, 실시 사진 등)

[서식 3] 개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서

개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서

<관련법령 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제24조>

□ 개인정보 수집 및 이용

‘2022 지역특화사업’에 신청하는 기업의 대표자 및 담당자의 개인식별정보를 포함한 개인정보를 다음과 같이 수집・관리하고 있습니다.

<개인정보를 제공 받는 자>

‘2022 지역특화사업’주최기관 「광진구청」

‘2022 지역특화사업’주관기관 「㈜샵플」

<개인정보의 수집・이용 목적>

‘2022 지역특화사업업’의 참여기업 선정과정에서 필요한 기초자료를 확보하여, 심사에 활용 및 선정 후 원활한 사업 수행 (정보안내, 자원연계, 사후지원)을 위함.

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

성명, 소속, 연락처, 이메일, 주소 등

<개인정보의 보유 및 이용 기간>

신청일로부터 사업종료 후 3년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부할 경우‘2022 지역특화사업’참여기업 선정 및 이후 사업 수행이 불가능하므로 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있음.

2022년      월      일

대 표 자 :       (인)

제출서류 안내

□ 신청서류

구분	세부항목
공통	1. 신청서 (서식 1)
	2. 상품기술서 (서식 2-1) 또는 서비스기술서 (서식 2-2)
	3. 개인정보 동의서 (서식 3)
	4. 사업자등록증
	5. 사회적경제기업 증빙서류
	6. 상품 품질 관련 증빙서류
해당기업	7. 통신판매업신고증

□ 사회적경제기업 증빙서류

구분	제출서류	비고
사회적기업	사회적기업 인증서
예비사회적기업	예비사회적기업 지정서
마을기업	마을기업 지정서
협동조합	협동조합 신고확인증
사회적협동조합	사회적협동조합(연합회) 설립인가증
자활기업	자활기업 인정서 또는 자활기업 신고필증

□ 유의사항
1. 증빙서류는 스캔본으로 제출 (사진 촬영 파일 불허)
2. 제출서류는 한 개의 PDF 파일로 제출

3. 신청서 및 상품기술서(서비스기술서) 자필 작성 시 원본 제출