한전KDN_사회적경제기업

[서식1] 해외크라우드펀딩 지원사업 신청서

기업명

사업자등록번호

주소

업종 / 업태

중소기업 여부

□ 중/소기업

□ 소상공인

□ 해당없음 (지원불가)

전화번호

홈페이지주소

구분

□ (예비)사회적기업

□ (예비)마을기업

□ (사회적)협동조합

□ 소셜벤처(육성사업 등 )

□ 자활기업

※ 중복 체크 가능

대표자

성명

핸드폰

이메일

담당자

성명

직 위

핸드폰

이메일

수출경험

※ 직/간접 포함

□  예       □ 아니오

( ’20년 이후 수출중단 경우,

“아니오” 로 체크)

’20년 수출액

※ 실적 보유시 달러로 기재

’21년 수출액

진출(목표)

품목/제품명

1순위

품목

제품명

2순위

품목

제품명

첨부서류

필수

1. (서식1~2) 신청서, 사업계획서

2. (서식3) 개인정보(수집이용)동의서

3. (서식4) 참가기업 정보입력표

4. 사업자등록증

5. 사회적경제기업 증빙서류(지정서, 인증서, 선정서 등)

6. 중소기업 확인서

선택

7. 기타 제품 소개서/영상파일

8. 제품 인허가 관련 증빙서류

본 기업은 ‘사회적경제기업 해외크라우드펀딩 지원사업’ 에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출하오며, 지원사업 선정 과정을 위한 관련 정보(기업·개인정보) 제공에 동의합니다.

2022	년		월		일

기업명 :		(인)

[서식2] 사업계획서

1. 기업 사업준비현황                     ※ 다수 진행 경험 시, 펀딩금액 상위실적으로 기재

제품 생산방식
□OEM			□ODM		□자체생산
크라우드펀딩 실적				예		아니오
해외 크라우드펀딩 경험 여부
국내 크라우드펀딩 경험 여부
플랫폼명		펀딩금액 (통화 명시)		펀딩수행기간		펀딩 제품
해외
국내
펀딩 진행 링크 1
펀딩 진행 링크 2
펀딩 진행 링크 3
펀딩 진행 링크 4

2. 기업 매출실적                     ※ 재무제표 및 증빙 가능한 수출 실적에 근거하여 기재

구분	2021년		2022년(6월말 기준)
매출액(국내+국외)		원		원
해외 매출액		원		원
영업이익		원		원

3. 기업 주요 제품 소개(서비스 포함)

※ 제품 및 서비스에 대한 설명, 타 제품/서비스와의 차별점, 강/약점 기재하되,

하단 펀딩 프로젝트 참여 제품과 중복되어 설명하지 말 것

※ 가격 및 주요 고객, 유통채널

Ⅰ. 사업추진현황

Ⅱ. 펀딩 수행계획

1. 펀딩 제품(서비스) 소개

펀딩 제품명
펀딩 희망 플랫폼	※ 펀딩 프로젝트 게재를 희망하는 플랫폼명
펀딩 희망시기	※ 펀딩 프로젝트는 12월 말 종료 필수!
펀딩 목표금액	※ 통화 선택하여 목표금액 기재(원/달러)
펀딩 제품 추진현황	□ 프로토타입 제작완료	□ 제품양산 중	□ 제품다수 제작완료
펀딩제품(서비스) 개요
※ 펀딩 프로젝트로 진행하고자하는 제품 소개(구성 및 가격 포함)
펀딩제품(서비스) 이미지 1
※ 최소 두 장 이상, 이미지가 깨지지 않도록 첨부할 것 ※ 브로셔 파일이 있을 경우 별첨
펀딩제품(서비스) 이미지 2

2. 제품(서비스)의 사회적 임팩트/기대효과/일자리 창출 계획

3. 펀딩 지원금 사용계획

4. 펀딩 추진일정                          ※ 지원사업 추진기간 : 2022년 8월~ 2022년 12월

사업 내용	일정
	8월	9월	10월	11월	12월

5. 사업비 활용계획 (기업별 2,500~3,500만원 차등지원)

※ 지원금 사용기간 : 협약체결 ~ 2022년 12월

관-항	사업비
목	세목	산출근거	금액	비율
직접 사업비 *인건비성 경비 사용불가	지원금
	홍보비
	소 계
	소 계
총 계

	개인(기업)정보 수집ㆍ이용ㆍ제공ㆍ활용 동의서
	<관련 법령 - 개인정보 보호법 제 15조, 제 17조, 제 23조, 제 24조>
	1. 개인(기업)정보 수집·이용·제공·활용의 목적은 ‘한전KDN 사회적경제기업 해외크라우드펀딩 지원사업’에 참여하는 인원의 기초 자료를 확보해 심사과정, 선정 이후 본 계약, 계약의 유지 또는 사후관리 등 원활한 사업 수행을 위함이다.
	2. 상기 목적달성을 위해 제3자에게 개인(기업)정보 수집·이용·제공·활용 권한을 제공하며, 이때 제3자는 심사위원 및 교육, 협력기관 등이다.
	3. 개인정보 항목은 고유 식별을 위한 성명과 개인정보보호법에 해당되는 소속, E-Mail, 전화번호 등의 정보이다.
	4. 기업정보의 항목은 사업 내용, 기관유형, 기업명, 대표자, 사업자등록유형, 사업자등록번호, 사업장소재지 등 사업 수행에 필요한 기본 정보이다.
	5. 개인(기업)정보의 수집·이용·제공·활용 기간은 신청일로부터 사업종료 후 3년간이다.
	6. 개인(기업)정보 수집·이용·제공·활용에 대하여 동의를 거부할 수 있다. 다만 정보의 수집·이용·제공활용에 거부할 경우 본 사업의 수행이 불가하므로 접수 및 참여가 거부될 수 있다.
	위 항목들을 숙지하였으며, 이에 ( □ 동의 / □ 거부 )합니다.
로 표시해주세요
	2022 년 월 일
		기 관 명
		대 표 자		(인)
(재)함께일하는재단 귀하

[서식3] 개인/기업 정보 수집 동의서