붙임		2022 베스트 협동조합 어워드 참가신청서 양식

<서식 1> 참가신청서

「2022 베스트 협동조합 어워드」 참가신청서
협동조합(연합회)명		등기 완료된 명칭 기재
사업자 번호 (법인등록번호)		000-00-0000 (법인등록번호: )		사업자등록연월 (법인설립연월)	0000년 0월 (법인설립연월: 000년 0월)
소재지		시군구까지만 작성		홈페이지
협동조합 유형 (중복체크 불가)		□ 협동조합 □ 사회적협동조합 □ 협동조합연합회 □ 사회적협동조합연합회 □ 이종협동조합연합회
지원 분야 (중복체크 불가)		□ 교육 □ 과학·기술 □ 보건·복지 □ 농업·농촌 □ 환경 □ 문화·예술 □ 기타
협동조합(연합회) 소개 (5줄 이하 요약)		* 협동조합(연합회)의 미션·비전 포함
주요 사업 내용 (상품 또는 서비스) (5줄 이하 요약)		* 협동조합(연합회)의 주력 콘텐츠, 주요 상품 및 서비스 등 해당 내용 입력 - * 주 매출액이 발생하는 분야 -
조합원 현황 (신청일 기준)		개인 조합원	법인 조합원			합 계
		명	명			명
직원 현황 (신청일 기준)		직원 조합원	비조합원 직원			합 계
		명	명			명
사업 이용 비율		조합원 사업이용 비율	비조합원 사업이용 비율			합 계
		%	%			100%
이사장 정보	성명		휴대전화			연락 가능 연락처
	E-mail
실무자 정보	성명		휴대전화			연락 가능 연락처
	E-mail
위와 같이 「2022 베스트 협동조합 어워드」에 참가하고자 첨부의 내용과 함께 신청합니다. 2022 년 월 일 신청자 : (인)

☞ 유의사항 : 참가신청서 분량은 1페이지 이내로 제한함, ᄒᆞᆫ글 파일로 제출

- 한글로 작성 : 본문 10포인트, 맑은고딕체, 표 또는 그림 알맞게 10포인트 내외 조정

- 용지여백 : 위·아래 각 10, 좌·우 20, 머리말·꼬리말 10

- 지원신청서 내 파란 글씨는 작성안내를 위한 안내 또는 예시문구로 제출 시 반드시 삭제

- 인적 사항 정확한 기재 요망(기재착오로 인해 연락이 안될 경우 발생하는 문제는 책임지지 않음)

- 지원분야는 지원하는 대상의 사업내용에 적합한 분야 중 택1 하여 지원서 작성

<서식 2> 평가 자료

「2022 베스트 협동조합 어워드」 평가 자료
협동조합(연합회)명
구분	세부 사업 내용
① 설립배경 및 목적	ㅇ 설립 목적에 대한 이해 : 기획의도 및 목적, 사업 추진 계기 등 : 문제를 해결하기 위해 사업이 필요한 이유 명확하게 기술
② 주요 연혁	ㅇ 주요연혁 ( 주요 사안별로 10개 이내로 작성 )
③ 주요사업/ 활동	ㅇ 주요사업 및 활동 : 구체적인 사업내용 제시(도식, 이미지 활용) : 주요사업 및 활동이 조합의 목표를 달성하는 프로세스 설명
④ 수익 창출을 위한 노력	ㅇ 핵심고객 및 수익창출 확보노력 : 매출 증대 및 규모 확장을 위한 지역·고객층 확대 노력
⑤ 협동조합 내부 운영 사례	ㅇ 조합원 지향성 실적 : 구성원 역량강화(교육훈련), 처우개선 지원, 조합원의 참여와 총회, 이사회 개최 등
⑥ 협동조합 외부 협력 사례	ㅇ 기업 및 지역사회 등 다양한 주체들과 협력 내용 : 사업모델을 통해 창출하는 대외적 성과 : 지역 자원 연계 노력 등 : 협업(파트너쉽)의 규모, 다양성, 중요도, 지속성 등
⑦ 사회적가치 창출 사례	ㅇ 협동조합(연합회) 사업 및 활동으로 사회적 가치 창출에 기여한 성과 : 지역사회 기여 / 취약계층 서비스 제공·고용 등
⑧ 위기극복 사례	ㅇ 협동조합(연합회) 운영 과정에서 발생한 위기를 극복한 사례 : 코로나19로 인한 위기 극복, 조합원 간 갈등 해결 사례
⑨ 혁신 사례	ㅇ 협동조합(연합회)의 경쟁력 강화 및 효율성을 높이기 위한 혁신의 노력 및 결과 : 제도개선, 생산성 증대, 신사업 모델 발굴, 조직문화 개선, 경쟁력 강화 등을 위한 혁신의 노력 및 성과 * 신상품도입, 특허·상표 출원, 서비스 메뉴얼 개발, 내부시스템 개발 등

☞ 유의사항 : 평가자료 작성 분량은 10페이지 이내로 제한함, ᄒᆞᆫ글 파일로 제출

- 동 양식의「세부 사업 내용」은 심사기준을 반영한 것이나, 협동조합(연합회) 특성에 따라 변형 가능

- 한글로 작성 : 본문 10포인트, 맑은고딕체, 표 또는 그림 알맞게 10포인트 내외 조정

- 용지여백 : 위·아래 각 10, 좌·우 20, 머리말·꼬리말 10

- 심사 진행 중 상기 실적·성과 등에 대한 증빙자료를 추가로 요청할 수 있으며, 실적에 대한 증빙이 불가능한 경우 심사에서 유효하지 않은 것으로 평가될 수 있음

<서식 3> 서약서

「2022 베스트 협동조합 어워드」

- 참가서약서 -

참가신청서 기재의 본인은 「2022 베스트협동조합 어워드」를 신청함에 있어 다음 각 호의 규정을 준수할 것을 서약합니다.

1. 대회의 제반 규정을 준수하며, 이를 준수하지 않을 경우 어떠한 조치도 감수한다.

2. 사업 내용 또는 발표자료가 타 유사대회 입상작, 저작권 침해, 도용, 모방, 허위(위·변조) 등에 해당하는 사실이 발견될 경우 참가자의 수상 이후에도 수상은 취소되며, 참가자는 상금을 반환하여야 하며, 향후 3년간 유사 공모전에 참가할 수 없다.

3. 제출한 내용 관련하여 응모자는 초상권ㆍ저작권ㆍ소유권 등 기타 제반 권리를 침해하지 않아야 하며, 향후 분쟁 등 법적 분쟁 발생 시 모든 법적 책임은 응모자에게 있다.

4. 프레젠테이션 작성을 위해 사용하는 소스(그림, 사진, 음악 등)의 사용권은 참가자 본인이 확인해야 하며, 따라서 개별 소스에 대한 원 저작자에게 이용허락 여부를 반드시 사전에 확인하여야 한다. 또한 발표자료 중 초상권 침해 가능성이 있을 경우, 수상자는 초상권 동의서를 제출해야 하며 미제출시 수상에서 취소/제외될 수 있음에 동의한다.

5. 참가자의 초상이 주관기관의 홍보 및 심사 활동 관련 제작물 (사진, 영상 등)에 기록, 배포, 송신 등으로 사용되는 것에 동의하며, 주관기관은 수상작을 정책수립 및 출판, 게시, 전시, 2차 자료로 가공 또는 배포하거나 홍보 등 공익적 목적으로 활용할 수 있다.

6. 주최측은 입상하지 않은 응모작을 공모전 종료일로부터 3개월 이내에 모두 폐기하며, 출품된 사업내용이 심사기준에 부합하지 않거나, 그 수준이 현격하게 낮을 경우 시상 건수가 축소되거나 시상 내역이 없을 수 있다.

7. 상금 지급과 관련하여 개인정보(주민등록번호 등) 및 법인정보(사업자등록번호 등)를 요청할 수 있다.

8. 서약서 및 신청서 내용이 모두 사실임을 확인하며, 허위사실 기재 등으로 인하여 어떠한 문제가 발생 했을 시 모든 책임은 본인에게 있음을 확인한다.

2022 년     월     일

협동조합(연합회)(조합)명
이사장 성명	(인)	실무자 성명	(인)

<서식 4> 개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서

「2022 베스트 협동조합 어워드」

- 개인정보 수집·이용·제3자 제공동의서 -

한국사회적기업진흥원은「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용·제3자 제공에 관한 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

<개인정보 수집 및 이용에 관한 사항>

○ (개인정보의 수집 및 이용 목적) 「2022 베스트 협동조합 어워드」 신청서류 접수, 접수 확인, 신청서 및 평가자료 심사, 수상 발표 시 본인 확인 및 필요한 사항 등 안내를 위한 의사소통 경로 확보

○ (개인정보 수집 항목) 성명, 소속, 연락처, 이메일

○ (개인정보 보유 및 이용기간) 동의서가 작성된 시점부터 상기 개인정보 수집 및 이용 목적이 종료되는 시점까지 (최대 3년간 보유)

○ (개인정보 수집 동의 거부의 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항) 신청자는 개인정보의 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으나 거부 시에는 「2022 베스트 협동조합 어워드」 참가 접수가 제한될 수 있습니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

<개인정보 제3자 제공에 관한 사항>

○ (개인정보의 제3자 제공 목적) 「2022 베스트 협동조합 어워드」 참가 접수, 접수 확인, 사업계획서 심사, 수상 발표 시 본인 확인 및 필요한 사항 등 안내를 위한 의사소통 경로 확보

○ (개인정보를 제공받는 자) 2022 베스트 협동조합 어워드 행사 운영 위탁기관 및 협동조합 사업 홍보기관

○ (개인정보를 제공받는 자의 이용목적) 제3자 제공 목적과 동일

○ (제공하는 개인정보 항목) 성명, 소속, 연락처, 이메일

○ (개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간) 동의서가 작성된 시점부터 상기 개인정보의 제3자 제공목적 달성 시까지 (최대 3년간 보유)

○ (개인정보 수집 동의 거부의 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항) 신청자는 개인정보의 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으나 거부 시에는 「2022 베스트 협동조합 어워드」 접수가 제한될 수 있습니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 “개인정보 수집 및 이용에 관한 사항”, “개인정보의 제3자 제공에 관한 사항”을 읽고

명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

2022년      월      일

성 명 :           (서명 또는 날인)

성 명 :           (서명 또는 날인)

※ 이사장 및 실무자(신청자) 전원 서명

<서식 5> 제출 서류 및 기타 증빙서류 안내

「2022 베스트 협동조합 어워드」 - 제출 서류 및 기타 증빙서류 안내 -
NO	구분	서류 내역	세부 내용
			파일명	형식	비고
1	서식 자료	<서식1> 참가신청서	1.(협동조합명)참가신청서	.hwp
2		<서식2> 평가자료	2.(협동조합)평가자료	.hwp
3		<서식3> 참가서약서	3.(협동조합명)참가서약서	.pdf	서명 필수
4		<서식4> 개인정보 수집·이용·제3자 제공동의서	4.(협동조합명)개인정보동의서	.pdf	서명 필수
5	추가 증빙 자료	협동조합 인가(신고)확인서 사본	5.(협동조합명)확인서	.pdf
6		사업자등록증(고유번호증) 사본	6.(협동조합명)등록증	.pdf
7		법인등기사항전부증명서(법인 등기부등본) 사본	7.(협동조합명)등기증명서	.pdf
8		정관 사본	8.(협동조합명)정관	.pdf
9		최근 3개년※ 재무제표 사본 ※ 3개년을 기준으로 하되, 업력에 따라 추가 또는 제외 가능	9.(협동조합명)재무제표	.pdf	연도별 자료 1개 파일로 묶어서 제출

1. 참가신청서, 평가자료는 ᄒᆞᆫ글 파일로 제출

2. 서명이 필요한 참가서약서, 개인정보 동의서는 파일 내 서명(이미지)을 삽입하여 제출하거나, 인쇄하여 자필 서명한 뒤 스캔하여 PDF로 제출

3. 추가 증빙 자료는 각각 별도의 파일로 PDF 제출

4. 개인정보 수집 및 이용 동의서는 별도 파일로 제출

5. 9개의 파일을 하나의 폴더에 넣어 “ 참가부문명_협동조합명.zip “으로 압축하여 제출

※ 문의사항 : 한국사회적기업진흥원 협동조합본부 제도지원팀 : 031-697-7754