(별지 1호 서식)                                                             접수번호

소 셜 타 운 입 주 신 청 서
신청기관명				조직형태 설 립 일	□ (예비)사회적기업 □ 협동조합 □ 마을기업 □ 자활기업 □ 기타				대표자 사진
대 표 자				사업내용
연 락 처			☎ (HP)	법인등록번호 (사업자등록)
소 재 지
홈페이지				이 메 일
사회적경제 분야 참여경력
담당자 (실무자)	성명			전화번호		☎ (HP)
				이 메 일
(현)유급근로자 (4대보험 적용)			명	입 주 시 상근인력		직 위	성 명
입주 희망일			2022. . .
신청공간			□ 입주 사무공간 (희망호수 : 호)					□ 스타트업
			□ 1인실 □ 2인실 □ 3인실 □ 4인실					1인 좌석
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청자(대표) (인) 강동구청장 귀하
첨부 서류		(1) 입주 신청서 1부[별지1] (2) 기업소개서 1부[별지2] 및 사업계획서 각1부[별지3] (3) 대표자 이력서(경력, 특허, 포상 등 객관적 증빙서류 첨부) (4) 개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의서 1부[별지4] (5) 입주자 명단(실 근무자 성명, 직위, 연락처, 근무형태 기재) 및 4대 보험 가입 등 증빙서류 각 1부 (6) 주요활동(지역 연계) 실적 및 역량을 증빙할 수 있는 서류 1부[이하는 해당기업 또는 필요시 제출] (7) 사회적경제 기업인 경우 인증서, 신고필증 등 증명 서류 1부 (8) 기업증빙서류(법인등기부등본, 비영리기업등록증 또는 법인설립 허가증, 고유번호증 또는 사업자등록증 각 1부) (9) 재무제표 등 재무 상태를 객관적으로 증명할 수 있는 서류 1부 (10) 사회서비스 제공 실적 1부

(별지 2호 서식)

입주신청 기업(단체) 소개서
기 업 명
설립목적
사업내용
조직현황	※ 조직도
주요연혁 (사업실적 등)
예 산 (최근 회계결산일)	※ 최근 회계결산일 기준 세입, 세출 예산의 주요항목과 금액 표기

※ 필요시 3매 이내 별지 작성

(별지 3호 서식)

사 업 계 획 서

Ⅰ. 입주자 개요

1. 입주신청동기

2. 주요인력현황

직 위	성 명	최종학력 (학교·전공·학위)	주요경력/업무내용	출자금(원) & 지분율(%)	동반입주 여부(0,X)
※ 협력인력의 특징

3. 지적재산권 보유 현황

특허등록 및 출원명	출원번호	출원년도	구 분 (특허/실용신안/의장 상표/프로그램 등)

4. 정책자금 수혜현황

구 분	사업명	과제명	지원기관	금 액	신청일	선정일	진행현황
정책자금
신용보증
기 타

5. 금융거래 현황

(2022. 1월 기준 / 단위: 천원)

대출기관	대출금액	대출금리	대출기한	용 도	담보제공내용, 상환금액 등	비고

※ 기업 및 대표자 차입금 현황 기재

Ⅱ. 사업계획

1. 사업아이템 개요

사 업 명
사업개요
사업전망

2. 시장현황

사 업 명
시장규모 및 특성
주요수요처 및 동종업계 현황

3. 사업화 계획

제품(서비스)개발계획
사업화 추진 현황 및 계획

4. 공공성

사회적 가치실현 방안

5. 매출실적 및 향후계획

(단위: 천원)

연도 구분	2020년	2021년	2022년	2023년
매 출 액
주요제품
주요납품처

6. 소요자금 및 조달계획

(단위: 천원)

구 분	소요금액		조달계획
합 계

7. 인력확보 계획

구 분		현황 및 충원 계획			확보방안
		현재인력	2022년 상반기	2023년
관리 부문	임 원
	사무직
	기 타
	총 계

8. 사업추진 일정 및 계획

세부사업 추진내용	2021년				2022년
	1/4	2/4	3/4	4/4	1/4	2/4	3/4	4/4

(별지 4호 서식)

개인정보 수집․이용․제공에 관한 동의서

<관련 법령 개인정보 보호법 제 15조, 제 17조, 제 24조>

□ 개인정보 수집 및 이용

서울특별시 강동구는 입주 기업 모집 및 선정을 위해 아래와 같은 개인

정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

강동구 소셜타운 입주기업(단체) 모집 및 선정 담당

<개인정보의 수집· 이용 목적>

강동구 소셜타운 입주 기업 모집 및 선정에 필요한 자격 요건 검토,

계약(협약) 체결 및 선정 이후의 원활한 사업 수행

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

신청기업 및 담당자 전화번호 및 이메일 주소 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

제안서 제출일로부터 사업 종료 후 5년까지

본인은 위의 내용에 따른 강동구 소셜타운 입주신청을 위해 개인식별정보를

제공할 것을 동의합니다.

년      월      일

성   명(대표)             (인)

강 동 구 청 장   귀 하

(별지 5호 서식)

「기업 사무공간 및 스타트업실」입주자 명단

연번	성 명	직 위	근무형태	담당업무	연락처
1			(상근, 반상근, 기간제 등 )
2
3
4
5

※ 입주신청서 작성 및 심사 관련 유의사항

1. 사회적경제 기업의 범주는 「강동구 사회적경제 기본조례」제2조(정의)에 따른다.

2. 별지1호(신청서)의 입주예정자 수는 신규 및 연장심사에 중요한 근거자료가 되므로 입주시 실 근무인원수를 가감 없이 정확히 기재해야 한다.

3. 별지1호(신청서)의 입주 희망공간(사무공간) 작성시 별지5의 입주자 명단 인원수에 따라 아래 표를 참고하여 기재한다.

구 분	계	1인실	2인실	3인실	4인실	스타트업
개 수	13	5	5	1	2	5좌
면 적	94.95㎡	4.87㎡ (24.35㎡)	6.71㎡(1) 6.84㎡(4) (34.07㎡)	9.9㎡ (9.9㎡)	12.85㎡ 13.78㎡ (26.63)	1기업당 1좌

5. 별지5호(입주자명단) 작성시 유리한 선정 및 공간배정 등을 위해 허위로 작성하여서는 아니된다.

6. 입주희망 기업은 공고문에 첨부된 신청서 등 제반서류를 1권으로 편철하여 접수기간 내 제출해야 하며, 1차 심사에 통과한 기업은 기업․사업소개 자료를 5분 이내의 발표 분량으로 준비한다.

7. 2차 대면심사에 기업(팀) 대표가 직접 참석․발표하는 것을 원칙으로 하되, 불가피하게 참석하지 못할 경우 사전에 구와 협의한 후에 위임장을 지참하여 대리인이 참석․발표한다.

8. 동일 공간을 중복으로 신청한 기업이 있을 시, 공간배정은 심사기준 및 추첨

또는 구와 협의를 통해 결정한다.

9. 선정된 기업은 가급적 지정 기한까지 입주를 완료하여야 하며, 부득이하게

기한내 입주하지 못할 경우 구와 별도로 협의하여 조정한다.