<붙임 1> 사업 신청서

기 업 명							설 립 일 (법인등기부등본 기준)	년 월 일
법인등록번호							사업자등록번호
주 소
전화번호/Fax	- /						홈페이지
업태							주요사업
총 근로자수						명	조합원수	(협동조합에 한해 기재) 명
대 표 자 정보	성 명						담 당 자 정보	성 명
	연락처							연락처
	이메일							이메일
조직형태	□ (사회적)협동조합			□ 개별법 협동조합				□ 사단법인
	□ 재단 법인			□ 사회복지법인				□ 주식회사
	□ 유한회사			□ 법인으로보는단체				□ 기타( )
기업현황	비전 미션
	대표자 소개
	사업 현황
신청내용	신청 이유
	요청 내용
	개선희망 상품명
	기대효과
서울특별시사회적경제지원센터가 시행하는 『21년 서울시 마을기업 친환경·디자인 강화 컨설팅 지원사업』에 위와 같이 신청합니다.
2021년 11월 일 신청인(대표) : (서명 또는 인)
◆ 구비서류 안내
① 신청서 ② 서약서 ③ 기업정보 수집·이용·제공·활용 동의서 ④ 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서					⑤ 사업자등록증 사본 ⑥ 영업등록증 사본 (해당 기업만) ⑦ 사회적경제 기업 증빙서류(인증서, 지정서 등) ⑧ 최근 2년간 결산재무제표(재무상태표, 손익계산서 필수) ※ 단, 설립 초년도 기업의 경우 예외

<붙임 2> 서약서

서 약 서

당사는 서울특별시사회적경제지원센터에서 진행하는 『서울시 마을기업 친환경 패키지·디자인 강화 컨설팅 지원사업』에 신청서를 제출함에 있어 아래 사항을 이해하고 준수하겠습니다.

하나. 신청서와 첨부서류가 실제와 같게 작성되었음을 약속합니다.

하나. 성장지원사업의 필요성과 목표를 이해하고, 주체적으로 해결책을 찾아가는 노력을 기울일 것을 약속합니다.

하나. 서울특별시사회적경제지원센터 및 전문기관의 사전진단 시 필요 자료 제공과 현황 설명 등에 성실히 임할 것을 약속합니다.

하나. 사업 참여 중 서울특별시사회적경제지원센터, 전문기관의 모니터링에 성실히 임할 것이며, 권고 사항이 있을 시 성실히 이행할 것을 약속합니다.

하나. 지원사업 종료 후 서울특별시사회적경제지원센터에서 성과분석을 위한 만족도조사 작성, 성과조사 등의 요청 시 성실히 임할 것을 약속합니다.

위 사항을 위반한 경우에는 향후 지원사업 참여제한 등의 불이익 조치가 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2021.    11  .     .

기업명 :

서약자(대표) :       (인)

서울특별시사회적경제지원센터장 귀하

<붙임 3>

기업정보 제공 활용 동의서

이 서식은 서울특별시사회적경제지원센터가 제공하는 서비스 이용을 위하여 필요한 기업정보 수집 및 이용, 제3자 제공 등 사항을 안내드리고 이에 대한 동의를 받기 위해 작성합니다

서울특별시사회적경제지원센터장 귀하

■ 서울특별시사회적경제지원센터에서 추진하는 지원사업 신청을 위해 제출한 제반서류(신청서 및 첨부서류 일체)에 기재된 기업정보(신청 이전 및 이후 취득한 기업정보 포함)를 수집∙이용∙제공 및 활용토록 하는 것에 대해 동의합니다.

■ 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령∙시행규칙에 따라, 지원사업 참여기업으로 등록될 경우 당사의 정보(업체명, 대표자명, 재무현황, 신청내용, 지원실적 등)를 서울특별시사회적경제지원센터 홈페이지를 통해 공개 및 활용하는 것에 동의합니다.

■ 제출하는 제반서류(신청서, 첨부서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 지원사업을 신청한 경우에는 지원 결정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

■ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에서 사업참여(신청 및 지원) 기업정보의 수집․조회 및 활용

- 사업 참여(신청 및 지원)기업에 대한 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등, 기업의 인증‧확인정보로서 신청일, 획득일, 유효기간 등

- 기업정보는 신청 및 지원기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 10년간 수집

※ 중소기업 지원사업 통합관리시스ㅇ템에 대한 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

상기 내용에 따라 서울특별시사회적경제지원센터의 기업정보 수집·이용에 동의하십니까?

□ 동의함                      □ 동의하지 않음

서울특별시사회적경제지원센터의 사업안내/홍보를 위하여 귀하의 기업정보를 이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함                       □ 동의하지 않음

2021년   월    일

기업명:

대표자:                      (인)

※ 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

<붙임 4> 개인정보 수집 및 활용 동의서

개인정보 수집 및 활용 동의서

개인정보의 수집 및 이용목적

서울특별시 사회적경제지원센터 마을기업 레벨업 지원사업의 선정, 지원수행, 사후관리, 우수사례발굴

사업 진행 기간 동안 이용자의 개인정보 보유 및 원활한 지원 사업 수행 및 소통 등을 위해 활용

개인정보의 보유 및 이용기간

수집·이용에 관한 동의일로부터 5년

개인정보 수집 및  활용

수집하는 기본 개인정보 항목	인적사항/연락처/주소/기타등 기본적 개인정보 기재 사항
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 신청서 접수는 불가합니다.

동의 하십니까?(ex : 예, 아니오 중 표기) :

개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	- 서울특별시 서울특별시 사회적경제지원센터 프로젝트 관련 자문을 수행하는 전문가
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적	- 마을기업 친환경패키지 지원사업 수행을 위한 개별 연락 - 서울시사회적경제지원센터 사업안내 및 홍보
제공되는 개인정보 항목	- 성명, 단체명, 법인등록번호, 연락처, 주소, 이메일 기타 선정 및 지원에 관련한 개인정보

동의 하십니까?(ex : 예, 아니오 중 표기) :

개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인 정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음 「개인정보보호법」등 관련법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보수집 및 활용에 동의함.

2021년    월       일

대표자:              (서명 또는 날인)

담당자:              (서명 또는 날인)

서울특별시 사회적경제지원센터장 귀하

<붙임 5> 기업제품 상품 설명서

기업제품 상품 설명서

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