※ 교육 신청 전 유의사항

본 교육은 온라인 화상회의 줌(ZOOM)으로 진행됩니다.

출석은 ① 줌 접속기록과 ② 비디오 ON 시간 ③ 개인 과제 제출 3가지로 산출합니다. 비디오 OFF 후 교육 수강, 개인의 네트워크 사정으로 줌 접속이 안되면 불출석으로 기록됩니다.

※교육 신청 전 5회차 일정 확인 후 전과정 모두 수강한 가능한지 점검 후 교육 신청을 부탁드립니다.

2021년 협동조합 ICA 리더십 과정 교육 신청서

성 명				생년월일
현 소속				직함
연락처	휴대전화
	E-mail
	주소
경력사항 (최근 주요 이력)	기간		소속		담당업무
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
협동조합 관련 활동사항 (최근 주요 활동)	기간		활동내용
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
교육신청 목적 및 기대사항
위 사항은 틀림이 없으며, 본 기관의 교육프로그램에 지원합니다.
2021년 월 일 ㄱ
신청자 (인) ㄱ
서울지역협동조합협의회 귀중

[서식 1] 지원신청서

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서
서울지역협동조합협의회에서는 개인정보보호법 제15조, 제22조에 의거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용 및 관리하고 있습니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.
개인정보 수집·이용 목적	「2021년 협동조합 ICA 리더십 과정」에 관한 사무처리
개인정보 수집·이용내역	수집·이용 항목		수집목적
	본인식별정보(성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 소속 등)		사업운영관리 및 정보제공, 본인식별
개인정보 제3자 제공내역	제공받는 자(기관)	제공하는 항목		제공목적
	중앙정부부처, 지방 자치단체 등 관련기관	본인식별정보		사업운영점검 적법․적정성 평가관리
개인정보의 보유 및 이용기간	보유 및 이용기간		보유근거
	사업 종료 후 3년		기록물 관리규정에 따라 보존
동의 거부 및 동의 거부 시의 불이익	귀하는 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 사업신청자 명단에서 제외되거나 관련 정보제공 (필요시 추가기재) 등 불이익이 발생할 수 있습니다.
☞ 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?
☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?
본인은 상기 내용과 같이「개인정보 수집·이용 및 제공 동의서」의 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 개인정보 제공에 동의합니다. 2021년 월 일 본인 성명 (서명 또는 인) 서울지역협동조합협의회 귀중

[서식 2] 개인정보 수집 ・이용 동의서