서울특별시 사회적경제지원센터 공고 제2021-061호

「2021년 사회적경제 지역사회 통합돌봄

전략모델 개발 지원사업」공모

서울특별시 사회적경제지원센터에서는 「2021년 사회적경제 지역사회 통합돌봄 전략모델 개발 지원사업」을 통해 지역사회 통합돌봄 사업에 참여하는 서울시 소재 사회적경제 조직의 경쟁력을 강화하고 지속가능성을 높이고자 다음과 같이 공모를 진행하오니 많은 관심과 참여 바랍니다.

2021년 5월 31일

서울특별시 사회적경제지원센터

1		사업 개요

□ 사 업 명 : 2021년 사회적경제 지역사회 통합돌봄 전략모델 개발 지원사업

□ 사업목적 :

○ 다차원적인 협력을 기반으로 지역사회 통합돌봄 분야 신규 사업발굴 및 문제해결 위한 모델 개발로 경쟁력 강화

○ 사회적경제 지역사회 통합돌봄 현장의 활동가 역량강화 및 네트워크 통한 사업수행력 제고

□ 사업기간 : 협약체결일로부터 2021년 11월 30일 (약 6개월)

□ 사업규모 : 총 80,000천원 예산 내 총 3개 사업 지원

(30,000천원 × 2개, 20,000천원 × 1개)

※ 개별 사업당 지원규모는 선정 심사과정에서 조정될 수 있음

□ 지원내용 : 공모분야에 대한 사업화 지원

2		세부내용

□ 공모분야 :

구분	사업명	예산규모
유형 1	사회적경제 지역사회 통합돌봄 협력 비즈니스 모델 개발 및 시범운영	60,000천원 (30,000천원×2개)
유형 2	사회적경제 지역사회 통합돌봄 활동가 역량강화 교육 콘텐츠 개발‧운영	20,000천원 (20,000천원×1개)

□ 신청기간 : 2021. 5. 31.(월) ~ 2021. 6. 14.(월) 15:00까지

□ 신청방법 : 이메일 접수 (citizen@sehub.net)

※ 시민기반팀 박선희 선임(☎ 02-2088-6087)

※ 방문 또는 우편(택배 등)접수 불가, 반드시 담당자와 접수 확인 필요

□ 공모내용 :

○ (유형 1) 사회적경제 지역사회 통합돌봄 협력 비즈니스 모델 개발 및 시범운영

사회적경제 지역사회 통합돌봄 협력 비즈니스모델 개발 및 시범운영
공모목적	• 사회적경제조직간 규모화 및 협업화로 지속가능 성장 전략 도출 ‧ 확산 • 협력 비즈니스 모델 개발 및 시범운영으로 공동문제 해결
공모내용	• 동종・이종 지역사회 통합돌봄 수행 사회적경제 조직간 공동사업 개발 및 시범운영 • 권역-광역단위 지역사회 통합돌봄 규모화 모델 개발 및 시범운영 • 서비스 품질관리 모델 개발 및 시범운영 • 친환경 사업수행 전략 개발 및 시범운영 등
지원대상	• 사회적경제 지역사회 통합돌봄 사업 수행경험을 보유한 서울시 소재 사회적경제 조직이 대표기관으로 구성된 협력 네트워크
지원규모	• 총 6천 만원 내외 2개 사업지원 (30,000천원 내외 × 2개 사업) ※ 사업규모는 심사를 통해 조정 될 수 있음.
유의사항	• 공동 디자인・마케팅・홍보, 공동장비 구축 등과 같은 단순 협업이나 협력네트워크에 참여한 조직들이 각자의 고유사업을 진행한 후 결과물을 총합하는 방식이 아닌, 공동의 사업 목표로 참여조직 개별의 역할을 명확히 하여 사업을 진행하고 반드시 공동의 성과와 임팩트를 창출하는 것이 중요함

○ (유형 2) 사회적경제 지역사회 통합돌봄 활동가 역량강화 교육 콘텐츠 개발 및 운영

사회적경제 지역사회 통합돌봄 교육 콘텐츠 개발 및 운영
공모목적	• 현장 활동가의 사회적경제 지역사회 통합돌봄 정책 및 사업의 이해 제고 • 맞춤형 교육 콘텐츠 개발 및 운영을 통한 활동가 역량강화와 사업성과 제고
공모내용	• 사회적경제 지역사회 통합돌봄 분야 활동가 역량강화를 위한 교육 콘텐츠 개발, 교육운영을 통해 공통교육 제공, 우수사례 공유 및 적용 위한 맞춤형 교육(멘토링등), 참여자간 네트워킹 지원
지원대상	• 아래 ①, ② 조건을 모두 충족하는 서울시 소재 사회적경제 조직 ① 사회적경제 지역사회 통합돌봄 사업수행 경험 보유 ② 교육 콘텐츠 개발 및 운영 역량 보유
지원규모	• 20,000천원 × 1개 사업

3		지원 세부내용

□ 예산 편성 일반 기준 : 지원가능 및 불가 내용

※ 본 사업은 “지원 사업”으로 수익을 산정할 수 없으며, 부가가치세는 지원하지 않음

지원가능	- 사업추진에 필요한 ‘신규’ 전담 인력 인건비 (개발업무, 행사진행 등 사업운영에 있어 필수적이라 판단되는 경우에 한함) (2021년 서울특별시 생활임금 기준 ‘시급 (10,702원), 월급(최대 기준) (2,236,720원)’ (인건비는 총사업비의 30%를 초과할 수 없음) - 개발에 필요한 정보 취득(전문가 자문·컨설팅, 선진기업 교류·탐방 등) - 개발된 콘텐츠의 시범운영(시제품/서비스/교육 개발, 시범사업(교육) 운영, (교육)강사비 등) - 콘텐츠 매뉴얼화(브랜딩, 공동 홍보물 제작 등) - 일반수용비 (사무용품 구입비, 인쇄, 복사비 등) (일반수용비는 총사업비의 5%를 초과할 수 없음)
지원불가	- 취미・문화 등의 교육서비스 제공 비용(교육 강사비, 재료비 등) - 유형의 시설・장비・기자재 등 자산화로 취급되는 물품 구입비 (지원기간 동안 대여는 가능) - 공과금, 사무실 임차료 등 관리 운영비 - 광역・자치구 지원기관을 통해 수행가능한 컨설팅(노무/회계/마케팅 등) - 지원기간을 초과하여 서비스 받는 항목에 대한 비용(홈페이지 도메인 등) - 신청한 사업내용과 직접 관련이 없거나 구체적 근거가 없는 비용 (교육훈련, 보험료, 세금, 이자 등)

4		심사 및 선정

□ 추진절차 및 일정

단 계		시 기		수행주체
사업공고 및 접수		5.31.(월) ~ 6.14.(월)		서울시사회적경제지원센터
□
서류심사 적격 검토		6.14.(월) ~ 6.15.(화)		서울시사회적경제지원센터
□
대면심사 및 결과공고		6.16.(수) ~ 6.21.(월)		서울시사회적경제지원센터
□
협약체결		6.25.(금)		서울시사회적경제지원센터
□
지원금 1차 교부		6월 말		서울시사회적경제지원센터
□
사업수행		협약체결일~11.30.(화)		참여기관
□
중간보고서 제출		~9.16.(목)		참여기관
□
중간간담회 (2회)		8월, 10월		서울시사회적경제지원센터, 참여기관
□
지원금 2차 교부		8월 말		서울시사회적경제지원센터, 참여기관
□
정산 및 결과보고서 제출		~12.15.(수)		참여기관
□
사업 평가 및 성과공유회		12월		서울시사회적경제지원센터, 참여기관

서류 적격 검토		• 검토일정 : 2021. 6. 14.(월) ~ 2021. 6. 15.(화) 예정 • 검토내용 : 제출된 서류를 바탕으로 적격 검토 (참여자격 요건 및 붙임서류, 공모기한 준수 여부 등) • 검토방법 : 담당 사무인력에 의한 검토
□
대면심사		• 심사일정 : 2021. 6. 16.(수) ~ 2021. 6. 17.(목) 예정 • 심사내용 : 사업계획의 타당성, 사업 추진 역량, 기대효과 • 심사방법 : 별도 심사위원회 구성 및 대면인터뷰(사업계획 PPT발표) ※ 코로나19 상황에 따라 서면심사 또는 온라인심사(Zoom 활용)로 전환될 수 있음.
□
선정 결과 발표		• 발표일정 : 2021. 6 18.(금) ~ 2021. 6. 21.(월) 예정 • 발표방법 : 센터 홈페이지(www.sehub.net) 공지 및 개별연락
□
협약 및 1차 교부금 지급		• 추진일정 : 협약 2021. 6. 25.(금) 협약 1차 교부금 지급 6월 말 예정

※ 상기 일정은 본 센터의 사정 및 일정에 따라 변경될 수 있음.

□ 심사 기준

심사항목	심사내용	배점
사업의 필요성 (25)	• 지원사업 취지 및 목적과의 부합성 • 사업의 필요성 • 사업의 특징 및 차별성	25점
참여조직 역량 (25)	• 목표 결과물에 적합한 네트워크 구성 • 참여 조직의 전문성 및 수행 역량 • 네트워크 내 사업추진 체계의 적절성 및 안정성	25점
사업계획의 타당성 (25)	• 목표 및 추진전략의 논리성 • 사업 계획 실현가능성 및 구체성 • 예산계획의 타당성	25점
기대효과 (25)	• 결과물의 향후 활용계획에 대한 구체성 • 지원사업 이후 사업모델 적용 및 확산 가능성 • 결과물의 사회적 가치 및 파급 효과	25점

○ 심사위원별 심사점수를 평균하여 70점 이상인 심사대상 중 높은 점수를 취득한 심사대상 우선 선정

○ 배점이 모든 항목에서 동일한 경우, 심사위원회에서 결정

4		신청방법

□ 신청기간 : 2021. 5. 31.(월) ~ 2021. 6. 14.(월) 15:00까지

※ 기한을 준수하지 않은 신청서는 접수 불가

□ 신청방법 : 이메일 접수 (citizen@sehub.net)

※ 방문 또는 우편(택배 등)접수 불가, 반드시 담당자와 접수 확인 필요

□ 문    의 : 서울특별시 사회적경제지원센터 시민친화그라운드

시민기반팀 박선희 선임 (☎ 02-2088-6087)

□ 제출서류

연번	서류명	비고
1	사업 신청 공문 1부
2	사업 신청서 1부	[붙임 1]
3	사업 계획서 1부	[붙임 2]
4	참여기업 서약서 1부 ※ (유형 1) 협력네트워크 참여 기관 전부 작성	[붙임 3]
5	기업정보 제공 및 활용 동의서 1부	[붙임 4]
6	개인정보 수집 및 활용 동의서 1부	[붙임 5]
7	기업 사업자등록증 또는 고유번호증 1부.
8	사회적경제기업 증빙서류 (인증서, 설립신고증, 지정서, 약정서, 육성사업 참가 확인증 등)

※ 확인되지 않은 신청서에 대해서는 책임지지 않습니다.

5		유의사항

□ 신청관련

○ 본 센터는 본 지원 사업에 참여 신청서를 제출하는 기관이 해당 공고문에 대한 내용을 숙지 및 동의한 후 지원 사업 참여 신청서를 제출한 것으로 해석함

○ 본 사업 신청과 관련된 소요비용은 신청서를 제출하는 기관 부담이며, 제출된 서류는 일체 반환하지 않음

○ 센터는 사업내용의 확인을 위해 필요한 경우, 추가 자료를 요청할 수 있고 필요시 현지 실태조사를 실시할 수 있으며 이에 따라 제출된 자료는 사업계획서와 동일한 효력을 가짐

○ 제출된 사업계획서 내용은 센터 사업 담당자와 협의 없이 변경할 수 없음

□ 심사관련

○ 심사 및 선정과 관련된 사항은 센터의 고유권한이며, 심사내용 등 관련 자료는 일체 공개하지 않음

○ 신청한 사업의 범위 및 내용, 지원 사업비 등은 심사 및 협상 과정에서 조정될 수 있음

□ 지원 결격사유

○ 접수기간 내 신청서 및 관련서류를 제출하지 않았거나 제출양식을 준수하지 않은 경우(직인 및 서명 누락 포함)

○ 신청서, 제출서류 일부 및 전체가 허위이거나 거짓인 경우

○ 동일 주제로 동일 사업기간 내 타 지원사업을 받는 경우

○ 공고일 기준으로 부도, 화의, 법정관리, 민․형사상 소송과정에 있는 경우

○ 기타 공공성에 위배되고 사회적 물의를 일으킬 수 있다고 판단되는 경우

□ 지원철회

○ 본 센터는 다음 사항에 대하여 일방적으로 협약을 해지할 수 있으며, 이 경우 사업 수행자는 손해배상 등 일체의 민․형사상 요구를 할 수 없음

① 제출 및 협의한 사업계획서를 기준으로 추진이 되지 않거나 사업

완료가 불가능하다고 판단되는 경우

② 사업 수행자의 고의과실 또는 무성의로 과업수행이 불가능하다고 인정되는 경우

③ 사업 수행자가 과업수행에 있어 계약내용을 위반하거나 정당한

지시에 불응하여 사업을 진행하는 경우

④ 사업비를 목적 외에 사용하거나 지원 조건을 위반하였을 때, 법령

또는 조례를 위반하였을 때, 허위 또는 부정한 방법으로 사업비 지원을 받았을 경우

⑤ 기타 협약조건을 위반한 경우

□ 보고 의무 및 협조사항

○ 사업 종료 후, 그 결과를 센터에서 정한 방법 및 양식에 따라 보

고해야 함

○ 사업성과의 공유 및 확산을 위한 성과공유회 등에 참석해야 함

○ 사업 추진에 의한 지출 및 정산 등은 센터에서 정한 별도기준에 따름

○ 협약 종료 후 사업비 정산을 거쳐 잔여사업비 및 이자 전액을 반환해야 함

○ 선정된 사업 수행자는 본 사업과 관련하여 서울특별시 및 센터가 진행하는 행사 등에 적극적으로 참여․협조해야 함

□ 기타

○ 본 공고문에 기재되지 않은 사항에 대해서는 서울특별시 및 센터 내부 기준 및 지침 적용

○ 본 센터는 본 지원 사업의 결과물 및 관련 자료를 향후 사업홍보 등의 자료로 활용할 수 있음

〔붙임 1〕사업 신청서

접수번호
2021년 사회적경제 지역사회 통합돌봄 전략모델 개발 지원사업 사 업 신 청 서
대표조직현황	대표조직명
	대표자명			조직형태
	설립연도			법인번호 또는 비영리단체등록번호
				사업자등록번호 또는 고유번호
	주 소	(우)
	홈페이지
	대표 이메일			대표 전화번호
	팩스번호			담당자
	담당자 연락처			담당자 이메일
신청 내용	신청유형	유형1	□ 사회적경제 지역사회 통합돌봄 협력 비즈니스 모델 개발 및 시범운영
		유형2	□ 사회적경제 지역사회 통합돌봄 활동가 역량강호 교육 콘텐츠 개발 및 운영
	신청사업명
	신청사업비	원
[2021년 사회적경제 지역사회 통합돌봄 전략모델 개발 지원사업]에 위와 같이 신청합니다. 2021년 00월 00일 대표조직명 (대표자) : (인) 서울특별시 사회적경제지원센터장 귀하

〔붙임 2〕사업 계획서

대표조직 현황 및 사업 계획

Ⅰ. 대표조직 현황 ※ 2page 이내로 작성

설립 목적	※ 단체의 설립 목적을 기재(정관 상 목적 사업 내용 등)
기업 현황	※ 조직도, 의사결정구조, 사무국 현황 등 ※ 회원기관리스트(기관명/대표자/주소/연락처/담당자 등) 별첨
주요 연혁	※ 설립 후 주요 연혁을 기재
주요 사업 내용	※ 기업의 주요사업내용에 대해 간략하게 서술
외부 지원 현황 ※ 최근 2년간의 모든 외부지원을 서술	사업기간	사업명	지원금액	예산지원처	비고

Ⅱ. 신청사업 개요 ※ 2page 이내로 작성

사업명

주요 사업내용

성과목표

세부 추진전략 및

방향

사업참여

인력

※ 사업참여자의 전문기술 보유 정도 및 역량 표기

※ 필요시 칸 추가하여 기입

번호	이름	직함(직위)	담당업무	업무투입비율
1
2
3
4
5

담당자

이름/직함

담당자 연락처

Ⅲ. (유형 1) 지원사업 참여 협력네트워크 구성

1. 협력네트워크 요약

구분	기업(기관)명	대표자	주요 사업	사업 담당자	사업 추진시 주요 역할
대표기업
참여기관 (필요시 칸 추가)

2. 사업담당자 현황

구분	이름	이력사항 요약
사업담당자		※ 주요 이력 사항 기재

3. 협력네트워크 구성 기업/기관 현황 (협력네트워크 참여 기관 전부 작성)

기관/기업명							대표자
설립 목적	※ 단체의 설립 목적을 기재(정관 상 목적 사업 내용 등)
법적 형태	조직형태			설립연도					사업자등록번호
	상부단체			상부단체 조직형태					상부단체 단체등록번호
조직 현황	※ 조직도, 의사결정구조, 사무국 현황 등 ※ 회원기관리스트(기관명/대표자/주소/연락처/담당자 등) 별첨
주요 연혁	※ 설립 후 주요 연혁을 기재
주요 사업 내용	※ 기관의 주요사업내용에 대해 간략하게 서술
외부 지원 현황 ※ 최근 2년간의 모든 외부지원을 서술	사업기간		사업명		지원금액			예산지원처			비고

Ⅲ.  (유형 2) 지원사업 참여 조직의 구성

1. 조직 구성원 요약

대표자	주요 사업	사업 담당자	사업추진시 주요 역할

2. 사업담당자 현황

구분	이름	이력사항 요약
사업담당자		※ 주요 이력 사항 기재

Ⅳ. 사업계획

※ 코로나19 상황에 따라 서면심사로 전환될 수 있음을 주지하시어 자세하게 서류를 작성하여 주시기 부탁드립니다..

※ 아래 작성양식을 기본양식으로 하되, 제안하고자 하는 사업내용에 따라 항목을 추가하고 내용은 개조식 서술

1. 사업추진의 필요성

2. 사업 목적․목표

※ 지원사업 목적에 맞도록 목적 및 정량/정성목표 기술

3. 추진 전략

4. 세부 사업내용 및 추진방법

※ 각 세부사업명, 일정, 목표, 담당자명, 추진방법 등을 포괄하여 서술

※ 사업추진에 있어 유관 조직 및 기관, 지자체 등과의 공동협력이 진행되는 경우 표기

※ 사업별 정량, 정성적 목표는 구체적으로 제시하고 예산서 포함하여 작성

※ 세부사업 계획에 따라 ‘양식’ 추가하여 작성

(세부사업명) 사업 추진 내용
정성 목표	※ 세부사업 추진을 통해 얻고자 하는 정성적 지표(목표치)와 평가방법을 모두제안
정량 목표	※ 객관적으로 측정 가능한 모든 정량적 지표(목표치)와 평가방법(도구, 시기 등)제안
세부 추진 방법	※ 운영시기, 참여대상, 추진방법, 일정을 포함하여 사업내용을 구체적으로 제안
예산과목		금액(원)	산출내역 (세목별로 구분하여 구체적으로 작성)
목	세목
계
	※ 필요시 칸을 증감할 수 있음

5. 사업수행 체계

※ 수행체계를 도식적으로 표시

(양식의 도식은 예시이며, 필요시 재구성할 수 있음, 단 수행체계도식은 필히 제시할 것)

※ 작성 시 참여조직 및 단체, 기관 결합의 경우 칸을 추가

※ (유형 2)는 조직내 수행인력을 역할 중심으로 작성

구분	단체명(또는 성명)	사업 추진 시 주요 역할	참여 단위별 목표
(대표)기업	○○○ 사회적협동조합	- -
기업	○○○○○ 협동조합
단체	○○○ 주민협의체
기관	○○○ 복지관

6. 성과 및 기대효과

※ 추진 목적과 목표를 측정 할 수 있는 사업특성에 적합한 지표 제시

※ 사업 추진 전․후를 비교하여 활성화 정도를 확인할 수 있는 지표 제시

7. 세부추진일정※ 월별 또는 주요시기별 사업의 세부추진계획 작성

월 내용	6	7	8	9	10	11

8. 유사사업 수행 실적 (지원사업, 용역사업 포함)

(단위: 백만원)

순번	사업명	사업 기간	사업금액	지원기관 또는 발주처			구체적 업 무 수행내용	타사 공동 프로젝트 수행여부
				상 호 명, 관공서명	주 소	전화 번호
1
2
3
4

※ 1. 사업명: 연도순으로 본 사업과 유관한 것만 기재 (현재 수행중인 사업 포함)

※ 2. 공동 프로젝트 수행여부: 타사와 공동 프로젝트 수행한 경우 타사의 상호명 기재

※ 3. 협력네트워크 참여 단체, 조직의 경우 표로 구분하여 기재

9. 예산

○ 총괄예산

(단위 : 원)

구 분	합 계	1차 교부	2차 교부
지원사업비

○ 예산 세부내역서

(단위 : 원)

구분				세부내역(산출내역)	금액	비고
관	항	목	세목
지 원 사 업	인건비	인건비
		소계
	인건비 합계
	일반운영비	관리 운영비	*인건비 관련 운영비 지출 불가
		소계
	일반운영비 합계
	사업비	사업명 (세부 사업명)
		소계
		사업명 (세부 사업명)
		소계
	사업비합계
지원 사업비 총계

〔붙임 3〕참여기업 서약서

서 약 서

당사는 서울특별시사회적경제지원센터에서 진행하는 『2021년 사회적경제 지역사회 통합돌봄 전략모델 개발 지원사업』에 신청서를 제출함에 있어 다음의 사항을 이해하고 준수하겠습니다.

하나. 신청서와 첨부서류가 실제와 같게 작성되었음을 약속합니다.

하나. 본 지원사업의 필요성과 목표를 이해하고, 주체적으로 해결책을 찾아가는 노력을 기울일 것을 약속합니다.

하나. 서울특별시사회적경제지원센터 ‘2021년 지원사업 운영지침’의 세부 내용을 충실히 숙지하고, 사업 운영 및 결과 보고를 지침에 기반하여 성실히 추진할 것을 약속합니다.

하나. 서울특별시사회적경제지원센터 및 유관기관의 요청 시 필요 자료 제공과 현황 설명 등에 성실히 임할 것을 약속합니다.

하나. 사업 진행 중 서울특별시사회적경제지원센터의 모니터링에 성실히 임할 것이며, 권고 사항이 있을 시 성실히 이행할 것을 약속합니다.

위 사항을 위반한 경우에는 향후 지원사업 참여제한 등의 불이익 조치가 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2021.   .   .

기업명 :

서약자 :                대표 (인)

서울특별시 사회적경제지원센터장 귀하

〔붙임 4〕 기업정보 제공 및 활용 동의서

기업정보 제공 및 활용 동의서

이 서식은 서울특별시사회적경제지원센터가 제공하는 서비스 이용을 위하여 필요한 기업정보 수집 및 이용, 제3자 제공 등 사항을 안내드리고 이에 대한 동의를 받기 위해 작성합니다

서울특별시사회적경제지원센터장 귀하

■ 서울특별시사회적경제지원센터에서 추진하는 지원사업 신청을 위해 제출한 제반서류(신청서 및 첨부서류 일체)에 기재된 기업정보(신청 이전 및 이후 취득한 기업정보 포함)를 수집∙이용∙제공 및 활용토록 하는 것에 대해 동의합니다.

■ 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령∙시행규칙에 따라, 지원사업 참여기업으로 등록될 경우 당사의 정보(업체명, 대표자명, 재무현황, 지원실적 등)를 서울특별시사회적경제지원센터 홈페이지를 통해 공개 및 활용하는 것에 동의합니다.

■ 제출하는 제반서류(신청서, 첨부서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 지원사업을 신청한 경우에는 지원 결정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

상기 내용에 따라 서울특별시사회적경제지원센터의 기업정보 수집·이용에 동의하십니까?

□ 동의함                      □ 동의하지 않음

서울특별시사회적경제지원센터의 사업안내/홍보를 위하여 귀하의 기업정보를 이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함                       □ 동의하지 않음

2021년  4월    일

기업명 :

대표자 :                      (인)

※ 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

〔붙임 5〕개인정보 수집 및 활용 동의서

개인정보 수집 및 활용 동의서

이 서식은 서울특별시사회적경제지원센터가 제공하는 서비스 이용을 위하여 필요한 개인정보 수집 및 이용, 제3자 제공 등 사항을 안내드리고 이에 대한 동의를 받기 위해 작성합니다
서울특별시사회적경제지원센터장 귀하 ■ 개인정보의 수집 및 이용목적 ∙ 서울특별시사회적경제지원센터 지원사업의 지원기업 선정 및 지원 수행 ■ 개인정보의 보유 및 이용기간 ∙ 사업 진행 기간 동안 이용자의 개인정보 보유 및 원활한 지원사업 수행 및 소통 등을 위해 활용 ■ 개인정보 수집·활용
수집하는 기본 개인정보 항목	인적사항/연락처/주소/기타 등 기본적 개인정보 기재 사항
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 신청서 접수는 불가합니다.
상기 내용에 따라 서울특별시사회적경제지원센터의 개인정보 수집·활용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
■ 개인정보 제3자 제공
개인정보를 제공받는 자	- 선정심사 및 사업 진행과 관련된 기관 또는 개인
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	- 공정한 선정에 필요한 정보 확인 - 사업의 원할한 수행 및 평가를 위한 개별 연락 등
제공되는 개인정보 항목	인적사항/연락처 등 기본적 개인정보 기재 사항
상기 내용에 따라 서울특별시사회적경제지원센터의 개인정보 수집·활용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열란, 정정, 삭제를 요구할 수 있음. 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함. 2021년 월 일 성 명 : (서명)