[별첨양식1] 사업신청서

2021년 사회적경제 임팩트 전략 지원 사업

사 업 신 청 서

신청사업명			총 사업비		00,000,000	원
조직
조 직 명
소 재 지		(주소)
조직 구분		□ (예비)사회적기업 □ (사회적)협동조합 및 연합회 □ 마을기업 □ 자활기업 □ 소셜벤쳐(육성사업, 위키서울) □ 기타( ) *조직구분: (예비)사회적기업/(사회적)협동조합/마을기업/자활기업/소셜벤쳐(육성사업, 위키서울 출신 기업) 중 기입
대표자	성명		담당자	성명
	핸드폰			핸드폰
	이메일			이메일
※ 신청 기업은 지원사업 제외 대상에 대한 세부 내용을 확인 하였으며, 본 사업 신청에 결격사유가 없음을 확인합니까? ( 예 □)

서울특별시사회적경제지원센터가 시행하는『2021년 사회적경제 임팩트 전략 지원 사업』에 위와 같이 신청합니다.

2021년  5월    일

기업명:

대표자:                      (인)

서울특별시사회적경제지원센터 센터장 귀하

[별첨양식2] 사업계획서

2021년 사회적경제 임팩트 전략 지원사업

사 업 계 획 서

1		조직 구성 현황

1. 조직

기본정보	조직명								설립연월	0000년 00월
	업종업태								주요사업
	인원 (회원수, 조합원 수는 조직특성에 따라 기재)				직원 수			명	직전년도 매출		원
					회원 수			명
					조합원 수			명
소셜 미션
주요 연혁	※ 설립 후 주요 연혁을 간단히 기재 - (0000년 00월) 내용 - (0000년 00월) 내용
주요 비즈니스 모델	※ 지원사업 관련 유사성을 중심으로 기재 ■ 사업1 - 내용 내용 ■ 사업2 - 내용 내용
최근 3년 외부사업 수행이력 (용역,지원사업)	사업기간						사업명		금액(천원)	발주/지원처
	‘00	00	~	‘00		00

2		사업 개요

※ 3번의 사업계획을 바탕으로 핵심내용 요약 기술

신청사업명		총 사업비	00,000,000	원
사업 필요성	○ 해결하고자 하는 사회문제 - ○ 제안 프로젝트와 기존 소셜미션/비즈니스 모델과의 연관성 - ○ 다른 솔루션과의 차별성 - ○ 본 지원사업 방향 적합성 -
사업 목표	○ 기업 소셜 미션과 비즈니스 모델에 의거한 목표 - ○ 본 지원사업 방향성 및 서울형 사회가치지표(S-SVI)에 의거한 목표 -
사업 내용 (요약)	○ 전략 - - ○ 세부 방법 - - ○ 기대효과 - -
사업 추진체계 (전담인력 구성방안)
추진일정	※ 전체 추진일정을 간단히 기제 (00월) (00월) (00월) (00월) (00월)

3		사업 계획

※ 본 양식을 기본 양식으로 하되, 제안하고자 하는 사업내용에 따라 항목을 추가하거나 변경 가능

※ 평가 기준의 평가 내용을 고려하여 작성

1. 기업 철학

□ 소셜 미션

※ 소셜 미션과 그에 따른 주요 사업 내용. 코로나19 이후로 변화하거나, 심화된 점이 있는 경우 서술

○ 내용

내용

□ 비즈니스 모델

※ 표 작성 혹은 도식화 중 택1. 주요 분야마다 소셜 미션 구현 방법과 성과를 자가 진단하고, 이를 뒷받침하는 근거를 제시. 근거 자료는 1차 서류심사 통과 기업에 한해 2차 PT심사 때 제출

※ 아래 구분/분야 항목은 예시이며 비즈니스 모델에 따라 추가하거나 변경해 작성. 자사의 소셜 미션이 효과적으로 구현되고 있는 영역을 중심으로 서술

“소셜 미션: 돌봄 노동의 사회적 가치 상승”
구분	분야	소셜 미션 구현 방법과 성과	소셜 미션 구현 계획 ※ 사업 기간 내 구체적 계획이 있는 경우	근거
조직운영	인사	2019년 이후 돌봄 노동자 임금을 서울형 생활임금 이상으로 지급		임금 기준이 제시된 기업 운영 매뉴얼
	조직문화	돌봄 노동자의 전문성 향상 및 직무 개발을 위한 교육 프로그램 운영	돌봄 노동자가 현장에서 겪는 고충을 해결하는 사내 상담 창구 마련	교육 커리큘럼, 노동자 만족도 조사 결과
사업	기획·연구	코로나19 이후 돌봄 공백에 대응하는 신규 서비스 개발을 위한 자체 연구 수행		연구 결과물
	플랫폼 운영	혐오, 차별 표현이 없는 고객 응대 가이드 개발 및 적용	돌봄 공백에 대응하는 신규 서비스 런칭	플랫폼 운영 가이드
	마케팅		돌봄 노동자 존중 메시지를 담은 캠페인성 광고 전개
사회적경제 생태계 조성	지역 협력		지역 내 다양한 민관 조직이 협력하는 돌봄 체계 수립 프로젝트 참여
	사회 환원	저소득 가정 대상 돌봄 서비스 제공		관련 언론 보도

2. 해결하고자 하는 사회문제

※ 일반적 내용이 아닌, 이번 제안으로 해결하고자 하는 ‘노동 및 일자리’ 관련 사회문제의 범위와 특성을 구체적으로 서술

□ 현상/ 원인/ 영향

※ 문제의 현상과 원인, 영향에 대한 논리적 분석과, 이를 통해 도출한 문제의 본질이 드러나도록 서술

○ 내용

내용

□ 해결의 시급성과 중요성

※ 관련 통계, 연구 결과 등 객관적 근거 제시 권장

○ 내용

내용

3. 제안의 특징

□ 대응의 층위와 적절성

※ 위에서 분석한 문제의 다양한 측면 중 제안 프로젝트가 대응하는 지점과 적절성을 서술

○ 내용

내용

□ 기존 소셜 미션/비즈니스 모델과의 연관성

※ 위의 표 혹은 도식 내용과 연계해 이번 프로젝트가 어떻게 기업의 소셜 미션을 심화하고 비즈니스 모델을 고도화하는지 서술

○ 내용

내용

□ 다른 솔루션과 차별성

※ 대응하려는 문제에 대한 다른 솔루션이 기존에 있는 경우, 제안하는 프로젝트가 다른 솔루션과 혁신성과 정합성, 파급성 등의 측면에서 어떻게 차별화되는지 서술. 비교 가능한 솔루션이 없는 경우, 제안하는 프로젝트가 효과적이라고 판단하는 근거에 초점을 맞추어 서술

○ 내용

내용

□ 본 지원사업과의 접점

※ 서울 사회적경제 임팩트 제고 및 사회적경제 생태계 조성에 기여할 가능성 서술. 위드 코로나 시대 사회적경제 역할 수립과의 관련성, 센터가 제시한 의제와의 적합성 등

○ 내용

내용

4. 제안의 내용

□ 전략

○ 내용

내용

□ 세부 방법

※ 위 전략에 근거해 구체적인 사업 추진 방법/활용 자원 등을 제시

※ 세부 방법들이 프로젝트의 효과적 수행을 위해 어떻게 연계되며, 기존 비즈니스 모델의 가치 사슬을 어떻게 변화시키는지를 이해하기 쉽도록 도식화해 서술 권장

○ 내용

내용

□ 예상되는 리스크와 대비책

○ 내용

내용

□ 이전 사업 수행 경험과 노하우

※ 제안한 프로젝트를 효과적으로 수행할 역량을 입증할 수 있는 경험과 노하우 서술

○ 내용

내용

□ 서울형 사회가치지표(S-SVI) 적용 계획

※ 서울형 사회가치지표 중 제안한 프로젝트에 적용해 개선할 수 있는 지표가 있는 경우, 계획과 기대 효과를 구체적으로 서술. 지표 4, 지표 5, 지표 9, 지표 10과 연관된 계획이 있는 기업의 경우 심사시 가산점 부여

○ 내용

내용

□ 지속가능성 진단

※ 제안한 프로젝트를 본 지원사업 이후에도 지속하기 위한 현실적 방안과 근거를 서술

○ 내용

내용

5. 추진체계

※ 본 사업을 수행할 조직 내부 인력 운용 및 외부 협력 계획 등을 표로 작성

□ 내부 인력 운용 계획

※ 주요 참여 인력 및 전담 인력(신규 채용 계획이 있는 경우) 역할/업무 분담 계획

					대표 역 할: 업 무:
참여인력1 역 할: 업 무:					참여인력2 역 할: 업 무:					참여인력3 역 할: 업 무:

□ 외부 협력 계획

※ 지원기관, 유관기관(조직), 법무ㆍ회계법인, 지역 주민조직, 지역단체 등 사업의 성공적 추진을 위한 협력 파트너 조직들을 최대한 기술. 본 지원사업을 통해 새롭게 협력할 계획이 있다면 별도 표시

연번	기관명	조직형태	역할	신규 협력 여부
1	OO기업	사회적기업	프로그램 개발 지원
2	OO재단	사단법인	시민/전문가 자문역할
3	OO협회	비영리민간단체	설문조사
4
5

6. 기대효과 및 목표

□ 직·간접적 수혜자 정의 및 경제적/사회적 기대효과

※ 표 작성 혹은 도식화 중 택1. 항목 변경 가능

※ 수혜자의 ‘특성’은 인구통계학적, 사회경제학적, 행동학적 특성 등 기대효과의 타당성을 판단할 근거를 서술

※ 간접적 수혜자는 근로자, 협력 기업, 지역 사회 등 넓은 이해관계자 범위 중 제안한 프로젝트의 영향 관계를 구체적으로 인지할 수 있는 범위로 한정해 서술

구분	특성	경제적 기대효과	사회적 기대효과
직접적 수혜자
간접적 수혜자 1
간접적 수혜자 2

□ 목표

※ 본 지원사업의 효율적인 수행을 위한 정량·정성 목표 제시. 정량·정성별로 두 개 이상의 세부 목표 설정을 권장

※ 목표 달성을 위한 과정 관리를 효과적으로 할 수 있도록 구체적이고 현실적인 목표 설정과 설득력 있는 근거 제시 요망. 작성한 목표는 센터와의 논의를 통해 추후 수정·변경될 수 있음

○ 기업 소셜 미션과 비즈니스 모델에 의거한 목표

구분	세부 목표	주요 내용	설정 근거
정량
정성

○ 본 지원사업 방향성 및 서울형 사회가치지표(S-SVI)에 의거한 목표

구분	세부 목표	주요 내용	설정 근거
정량
정성

8. 추진일정

※ 프로젝트의 세부 사업별 세부 추진일정을 작성

세부 사업 내용	M1	M2	M3	M4	M5	M6	비고

9. 예산 산출내역

※ 공고상 [붙임2_예산편성지침]을 참고하여 작성

구 분					산출내역	금액(원)	비 율
관	항	목	세 목	세세목
지 원 사 업 비	일반운영비	관리 운영비
		운영비 합계(A)					(A/C)
	사업비	사업비	사업1
			사업2
		사업비합계(B)					(B/C)
지원 사업 총계(C)						A+B	100%

[별첨양식3] 참여기업 서약서

서 약 서

당사는 서울특별시사회적경제지원센터에서 진행하는 『2021년 서울시 마을기업 지역의제 기획사업』에 신청서를 제출함에 있어 다음의 사항을 이해하고 준수하겠습니다.

하나. 신청서와 첨부서류가 실제와 같게 작성되었음을 약속합니다.

하나. 본 지원사업의 필요성과 목표를 이해하고, 주체적으로 해결책을 찾아가는 노력을 기울일 것을 약속합니다.

하나. 서울특별시사회적경제지원센터 및 유관기관의 요청 시 필요 자료 제공과 현황 설명 등에 성실히 임할 것을 약속합니다.

하나. 사업 진행 중 서울특별시사회적경제지원센터의 모니터링 및 워크숍·컨설팅 등에 성실히 임할 것이며, 권고 사항이 있을 시 성실히 이행할 것을 약속합니다.

위 사항을 위반한 경우에는 향후 지원사업 참여제한 등의 불이익 조치가 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2021. 05. 00.

기업명 :

서약자 :                   (인)

서울특별시 사회적경제지원센터장 귀하

[별첨양식4] 기업정보제공 및 활용 동의서

이 서식은 서울특별시사회적경제지원센터가 제공하는 서비스 이용을 위하여 필요한 기업정보 수집 및 이용, 제3자 제공 등 사항을 안내드리고 이에 대한 동의를 받기 위해 작성합니다

서울특별시사회적경제지원센터장 귀하

■ 서울특별시사회적경제지원센터에서 추진하는 지원사업 신청을 위해 제출한 제반서류(신청서 및 첨부서류 일체)에 기재된 기업정보(신청 이전 및 이후 취득한 기업정보 포함)를 수집∙이용∙제공 및 활용토록 하는 것에 대해 동의합니다.

■ 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령∙시행규칙에 따라, 지원사업 참여기업으로 등록될 경우 당사의 정보(업체명, 대표자명, 재무현황, 지원실적 등)를 서울특별시사회적경제지원센터 홈페이지를 통해 공개 및 활용하는 것에 동의합니다.

■ 제출하는 제반서류(신청서, 첨부서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 지원사업을 신청한 경우에는 지원 결정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

상기 내용에 따라 서울특별시사회적경제지원센터의 기업정보 수집·이용에 동의하십니까?

□ 동의함                      □ 동의하지 않음

서울특별시사회적경제지원센터의 사업안내/홍보를 위하여 귀하의 기업정보를 이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함                       □ 동의하지 않음

2021년  5월    일

기업명:

대표자:                      (인)

※ 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

기업정보 제공 활용 동의서

[별첨양식5] 개인정보 수집 및 활용 동의서

개인정보 수집 ㆍ 활용 동의서

개인정보의 수집 및 이용목적

서울특별시사회적경제지원센터 지원사업의 지원기업 선정 및 지원 수행

개인정보의 보유 및 이용기간

사업 진행 기간 동안 이용자의 개인정보 보유 및 원활한 지원 사업 수행 및 소통 등을 위해 활용

개인정보 수집‧활용

수집하는 기본 개인정보 항목	인적사항/연락처/주소/기타 등 기본적 개인정보 기재 사항
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 신청서 접수는 불가합니다.

동의 하십니까?(ex : 예, 아니오 중 표기) :

개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	- 선정심사 및 사업진행과 관련된 기관 또는 개인
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적	- 공정한 선정에 필요한 정보 확인 - 사업 원활한 수행 및 평가를 위한 개별 연락 등
제공되는 개인정보 항목	- 인적사항/연락처 등 기본적 개인정보 기재 사항

동의 하십니까?(ex : 예, 아니오 중 표기) :

개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인 정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음 「개인정보보호법」등 관련법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보수집 및 활용에 동의함.

2021년  5월    일

성명:              (서명)

서울특별시 사회적경제지원센터장 귀하

[별첨양식6] 서울형 사회가치지표(S-SVI) 측정표

2021년 사회적경제 임팩트 전략 지원 사업

서울형 사회가치지표(S-SVI) 측정표

지표	측정 기준	해당여부 (해당 ■)	측정 수준
지표 4. 환경 친화적 활동	친환경 조직문화 실천계획을 수립하고 있다	□	해당 항목 4개 이상 = 측정 수준 5 해당 항목 3개 = 측정 수준 4
	친환경 조직문화를 권고하고 실천하고 있다	□
	친환경 활동을 위하여 투자를 한 실적이 있다	□
	친환경 경영활동을 통한 사업 실적을 만들어냈다	□
지표 5. 사회적자산 확보 활동	공동구매, 공동생산을 통해 원가관리 효과성 있는 자산을 확보하고 있다	□
	공동개선, 공동혁신을 통해 품질관리 효율성 있는 자산을 확보하고 있다	□
	상호거래 활동을 통해 공급수요 안정성 있는 자산을 확보하고 있다	□
	공동자원관리, 공동시스템 구축을 통해 신뢰성 있는 자산을 확보하고 있다	□
	지역협력사업 수행과정에서 지역주민(시민)에게 홍보하여 인식 수준을 높였다	□
지표 9. 공동체 성장 활동	지역협력사업 수행 과정에서 지역주민(시민)과 간담회 등 쌍방향 소통을 하여 의견을 반영하였다	□
	지역협력사업 수행 과정에서 지역주민(시민) 주체를 발굴하였다	□
	지역협력사업 수행 과정에서 발굴된 지역주민(시민)들이 협의체 등 조직을 구성하도록 지원하였다	□
	지역협력사업 수행 과정에서 결성된 지역주민(시민) 조직이 추가사업을 계획하거나 실행하였다	□
지표 10. 지역 네트워크 협력 활동	지역협력사업 수행 과정에서 이해관계 조직과 간담회 등 쌍방향 소통을 하였다	□
	지역협력사업 수행 과정에서 협력한 네트워크 조직과 추가사업을 계획하거나 실행하였다	□
	지역협력을 위한 정책 및 사업을 개발하고 관련 기관 등에 제안하였다	□
	지역협력사업 수행 과정에서 자원을 발굴 및 연계하거나 지역 호혜적 시장을 조성하였다	□
	지역협력사업 수행 과정에서 지역자산을 형성하였다	□

※ 서울형 사회가치지표 설명 및 측정에 관한 세부 사항은 [붙임1_서울형사회가치지표 매뉴얼] 참고

※ 위 지표 중 1개를 택일하여 측정 수준 4 이상임을 확인할 수 있는 증빙자료를 제출하는 기업은 심사시 최대 2점(측정 수준 4인 경우 1점, 측정 수준 5인 경우 2점)의 가산점 부여

※ 해당 항목 개수가 3개인 경우 측정 수준 4, 해당 항목 개수가 4개 이상인 경우 측정 수준 5

※ 증빙자료는 [매뉴얼] 내 ‘측정활용자료’ 참고해 제출. 자료로 검증된 경우에만 가산점 부여.