【첨부 4】

과제 참여자의 개인정보/과세정보 이용/제공 동의 및 청렴서약서

소속기관

성명

직책

주민등록번호

고유식별정보

수집/이용 동의

(자필서명)

개인정보 과세정보

이용/제공동의 및

청렴서약(자필서명)

수행기관 동의란

수행기관명

법인번호

(개인사업자는 사업자번호)

법인날인

(개인사업자는 대표자 서명)

본인(또는 본 수행기관)은 문화체육관광부 또는 한국공예디자인문화진흥원이 ‘공예분야 기술개발사업’과 관련하여 「개인정보보호법」제18조, 「국세기본법」제81조의 13 등에 따라 보호되고 있는 다음의 개인정보 및 과세정보를 수집･이용･제공에 동의하고, 신의성실의 원칙에 입각한 상호신뢰를 바탕으로 기술개발과제를 수행할 것을 선언합니다.

1. 고유식별번호 수집 및 이용

[수집・이용하려는 개인정보의 항목] : 주민등록번호

[개인정보의 수집・이용 목적] : 본인식별절차에 이용

[개인정보 이용 및 보유기간] : 사업종료 후 5년간 보유

ㅇ 상기 본인(또는 본 수행기관)은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다.

ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

2. 개인정보 수집 및 이용

[수집・이용하려는 개인정보 및 과세정보의 항목] 개인 등 식별정보(성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, e-mail주소, 신상사항, 지급기준, 신용정보, 과세정보 등)

[개인정보의 수집・이용 목적] 공모, 관리, 지원 등 사업운영, 사업 만족도조사를 위한 정보제공

[개인정보 이용 및 보유기간] : 사업종료 후 5년간 보유

ㅇ 상기 본인(또는 본 수행기관)은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다.

ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

3. 개인정보의 제3자 제공동의[필수]

[제공되는 개인정보 항목] : 개인식별정보

[개인정보를 제공 받는 자] : 문화체육관광부, 국세청

[개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적] : 사업자등록여부

[개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 및 보유기간] : 사업종료 후 5년간 보관

ㅇ 상기 본인(또는 본 수행기관)은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다.

ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

4. 청렴서약

본인(또는 본 수행기관)은 문화체육관광부 및 한국공예디자인문화진흥원이 주관하여 시행하는 공예기술 기술개발지원사업의 과제에 선정시 기술개발을 수행함에 있어 신의성실의 원칙에 입각한 상호신뢰를 바탕으로 다음 사항을 준수할 것을 선언합니다.

가. 본 과제의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 최선을 다하고, 관련 규정 및 지침이 정하는 절차와 방법에 따라 과제를 성실히 수행하겠습니다.

나. 공정한 기술개발 수행을 저해할 수 있는 청탁, 알선, 금품이나 향응의 요구 및 제공 등 일체의 부정한 행위를 하지 않겠습니다.

다. 긍지와 자부심을 가지고 지원금을 깨끗하고 투명하게 사용하고 윤리경영에 앞장서 국민으로부터 신뢰받는 청렴한 기술개발 과제를 수행하겠습니다.

년    월    일

한국공예디자인문화진흥원장  귀하

※ 총괄책임자 및 참여기관 책임자 등 과제 참여하는 모든 연구원을 기재하여야 함

※ 참여연구원 1명 당 1장의 확인서를 날인하거나, 참여연구원 모두가 1장의 확인서에 날인하는 것 중 선택 가능하며, 수행기관별로 제출 가능

※ “과제 참여자의 개인정보 이용 동의서”는 2부 작성(1부는 과제 신청 시 제출하고, 나머지 1부는 보관하고 있다가 선정되어 협약할 경우 제출)

※ 본 동의서는 대한민국 국민은 물론, 외국인의 경우도 제출하여야 함

※ 외국인의 경우 주민등록번호를 외국인등록번호로 대체 가능하며 외국인등록번호 미부여자는 주민번호 기입 생략가능

※ 개인정보보호법 제22조 및 동법 시행령 제17조에 따라 고유식별정보(주민등록번호, 외국인등록번호) 수집·이용시 다른 개인정보 항목과 분리하여 구분 동의가 필요하며, 이에 모든 과제 참여자는 본 서식내 ‘고유식별정보 수집·이용 동의’ 및 ‘개인정보·과세정보 이용·제공 동의 및 청렴서약’ 란에 각각 서명하여야 함