[붙임 2] 입주신청서류

접수번호			2021창업보육센터 -									유형 1
성남시 사회적경제 창업보육센터 입주신청서
기본 사항		기업(팀)명
		대표자 주소
		설립일 (예정일)						대표이메일
		대표자						생년월일
		창업아이템
		사업분야		□교육 □보건 □사회복지 □환경 □청소 □보육 □산림보전 및 관리, □간병·가사지원 □문화·예술 □관광·운동 □문화재 □고용 □기타( )
		주요사업		(20자 이내 작성)
신청좌석(□)				☐ 1좌석 ☐ 2좌석
사회적경제 교육 이수현황				교육기관			과정명				수료일
연락처		대표자명			연락처
					이메일
		팀원명			연락처
					이메일
위와 같이 성남시 사회적경제 창업보육센터 입주신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 대표자(신청인) (인) 성남시사회적경제지원센터장 귀하
첨부 서류	1. 사업계획서 1부 2. 개인정보 수집 및 이용(제공) 동의서 각 1부 3. 국세・지방세 납입증명서 (대표자)

접수번호			2021창업보육센터 -						유형 2․3
성남시 사회적경제 창업보육센터 입주신청서
기업(팀)명
소재지
설립일						대표이메일
사업자등록번호						법인등록번호
업종						주요제품
대표자						생년월일
주요사업				(20자 이내 작성)
기업유형(□)				□ 개인사업자 □ 법인 □ 비영리기관
신청좌석(□)				☐ 1좌석 ☐ 2좌석
매출액				전년도(2020)			금년도(2021 현재)
				천원			천원
자본금				천원 / 대표자 지분율 ( %)
유급근로자				명	홈페이지
연락처	대표자명				연락처
					이메일
	담당자명				연락처
					이메일
위와 같이 성남시 사회적경제 창업보육센터 입주신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 대표자(신청인) (인) 성남시사회적경제지원센터장 귀하
첨부 서류		1. 사업계획서 1부 2. 개인정보 수집 및 이용(제공) 동의서 각 1부 3. 국세・지방세 납입증명서(사업자) 4. 기업증빙서류(법인등기부등본, 사업자등록증사본) 각 1부

사 업 계 획 서

창업팀명 (사업자명)
신청분야	□ 환경∙에너지 □ 교육 □ 재활용, 폐기물 □ IT □ 제조 □ 보건·의료 □ 서비스 □ 문화∙예술 □ 기타( )
신청사업명
사업의 목적 (소셜미션 및 비전)
사업내용 (요약)
기대효과

■ 사업계획 요약서(*1페이지 이내로 작성)

사업 계획서

※ 10페이지 이내로 작성

Ⅰ. 사업의 개요

1. 사업명

2. 해결하고자 하는 사회문제 정의 및 분석

(해당 사회적 문제의 사회적중요성 과 문제의 분석 그리고 기존 문제해결 방법과의 차이점 등을 기술 할 것)

3. 사업목적 및 목표(기업의 소셜미션)

(문제해결을 통해 달성하고자 하는 기업의 미션 및 사업 목표, 문제해결을 통해 창출하고자 하는 사회적 가치)

Ⅱ. 사업환경 분석

1. 시장 분석 및 고객 정의

(SWOT분석 등 다양한 분석방법을 통해 사업에 대한 시장현황과 앞으로 전망을 제시, 사업아이템에 대해 실현 가능성 분석)

2. 시장 경쟁력

(경쟁자 분석을 통해 차별화 포인트 설명)

Ⅲ. 사업 내용

1. 비즈니스 모델 및 수익 구조

2. 사업 추진 전략 및 계획 (제품 및 서비스 개발, 시장진입 등)

(사업 세부 내용에 따른 제품 및 서비스 개발 과정 및 단계, 추진 전략 및 계획)

3. 사업 운영계획

(조직구성(법인형태, 인력운용), 의사결정구조, 주주구성 등)

4. 사업 추진일정

세부 사업화 내용	2021년
	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

5. (예비)사회적기업 진입 계획

6. 자원 조달 계획 (2021년 기준)

1) 자금 조달 계획

총 소요예산	자부담	대출	지원금	사업수익	기타

2) 기타 자금 및 자원 조달 계획

7. 기대효과

1) 사회적 효과

(해결하고자 하는 사회적문제의 해결가능성과 효과 구체적으로 기술)

2) 경제적 효과

(매출 창출 및 고용 창출 효과 와 수익의 사회적 환원 계획)

Ⅳ. 사업역량

1. 구성원 역량

성 명	직책	연락처	이메일	담당업무	거주지
홍길동	대표	010-1234-5678	abc@abc.com	마케팅 기획 및 운영	성남시 분당구
경력 및 특이사항 (사회적경제 관련 교육 이수, 자격증, 연수 등)
홍길동	이사	010-1234-5678	abc@abc.com		성남시 수정구
경력 및 특이사항 (사회적경제 관련 교육 이수, 자격증, 연수 등)

2. 외부자원 연계

1) 사업관련 지역자원

	기관	역할 및 내용	비고
1
2
3

2) 인적 네트워크

	성 명	직 업	주거지역	연락처	보유역량
1
2
3

3) 외부 지원사업 현황

	지원기관	지원사업명	지원내용	지원기간	지원금액(천원)
1
2
3

[ 유형 2 ] 추가 작성

Ⅴ. 추진실적

1. 사업추진 실적(2020년 사업 실적)

2. 매출현황(단위: 천원)/2020년 기준

매출액	천원		영업이익	천원
1월	2월	3월	4월	5월	6월
7월	8월	9월	10월	11월	12월

3. 주요거래처

연번	사업명	사업내용	참여기업	비고
1
2
3
4

4. 소셜미션 수행 실적

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

성남시사회적경제지원센터는 「개인정보보호법」제15조, 제17조에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용·제3자 제공 및 처리를 하고 있습니다.

1. 개인정보 수집・이용 동의

수집・이용 항목	수집・이용 목적	이용·보유기간
성명, 성별, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 생년월일, 이메일	성남시 사회적경제 창업보육센터 입주	사업종료 후 5년까지

※ 위의 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 사업수행이 불가능하므로 센터는 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집・이용하는데 동의하십니까?	동의			미동의

2. 개인정보 제3자 제공 및 처리

제공받는 자	제공목적	제공항목	이용·보유기간
성남시 및 타 정부기관, 지방자치단체, 공공기관	지도점검 및 사업보고, 중복지원 검토, 제제사항 해당여부 확인	성명, 성별, 생년월일, 이메일, 추진사업명 및 내용	이용목적 달성 시까지
사업 수행기관(컨설턴트), 심사위원	성남시 사회적경제 창업보육센터 인큐베이팅 프로그램 지원	성명, 성별, 주소, 생년월일, 휴대전화번호, 이메일, 추진사업명 및 내용	사업 종료 시까지

※ 위의 개인정보 제3자 제공 및 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 원활한 사업수행이 불가능하므로 센터는 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의하십니까?	동의			미동의

본인은 본 ‘개인정보 수집, 이용 및 제3자 제공 동의서’ 상 명시된 개인정보 처리에
관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

20    년     월     일

성    명:                 (서명 또는 인)

성남시사회적경제지원센터 귀중

※ 해당 시 신청자 모두 작성(대표자 및 구성원 각 1부씩 작성 및 제출)