【별지 제3-1호 서식】개인정보 이용 및 활용 동의서(신청기업 대표 및 총괄책임자)[개정 2017.1.18.]

개인정보 수집․이용․제공 동의서

(신청기업 대표 및 총괄책임자)

한국사회적기업진흥원장 귀하

□ 2021년 「(예비)사회적기업 협업활성화 지원 컨설팅」과 관련하여 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 개인(신용)정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적 : 2021년 (예비)사회적기업 협업활성화 지원 컨설팅 관련 상담, 컨설팅지원여부 결정, 계약(협약) 관계의 설정․유지․이행․관리, 고객만족도 조사, 기타 법령상 의무이행 등

￭ 수집·이용할 항목

‣ 필수적 정보 : 개인식별정보(성명, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등),

‣ 선택적 정보 : 개인식별정보 외에 고객이 제공한 정보 : 학력, 수상경력 등

￭ 보유․이용기간 : 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 계약(협약) 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유․이용됩니다. 단, 계약(협약) 종료일 후에는 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 및 (예비)사회적기업 경영컨설팅 지원사업 관리 업무만을 위하여 보유․이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 (예비)사회적기업 협업활성화 지원 컨설팅과의 거래 관계가 설정, 유지 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집․이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 컨설팅 지원사업 등에 불이익을 받으실 수 있습니다.

2. 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자

‣한국사회적기업진흥원, 운영지원기관, 컨설팅 모니터링 관련 기관, 유사 컨설팅지원사업 지역별 수행기관 등

￭ 제공받는 자의 이용 목적 : 공공기관의 정책 자료 및 관리 업무자료로 활용 등

￭ 제공할 개인(신용)정보의 항목 : 개인식별정보 등

￭ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간 : 개인정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유․이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유․이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인정보의 제공에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 (예비)사회적기업 협업활성화 지원 컨설팅 거래관계의 설정 및 유지가 가능합니다.

수집․이용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. ‣필수적 정보 (동의함☐ 동의하지 않음☐) ‣선택적 정보(동의함☐ 동의하지 않음☐)
제공 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

□ 상기 사항에 대해 한국사회적기업진흥원장이 정한 운영지원기관 및 모니터링 기관, 유사 컨설팅지원사업 지역별 수행기관 등에 개인정보의 수집, 이용, 제공, 활용하는 것에 동의합니다.

20  년   월   일

동의자 성명 :                         (인)