2021년 서대문구 그린벤처 육성사업 신청서
기 관 명
사 업 명
사 업 비 (천원)	총 사업비	신청사업비	자부담(해당 시)
2021년 서대문구 그린벤처 육성사업 수행을 위하여 사업 제안서를 제출합니다. 2021. . . 기관명: (인) 대 표: (서명 또는 인) 서대문구청장 귀하
붙임서류	사업제안서 1부. 법인등기부등본, 사업자등록증, 재무제표 각 1부. 기타 사업실적 증빙 자료 1부.

【붙임 1】사업제안서

2021년 서대문구 그린벤처 육성사업 제안서

2021.  .

작성요령		※ ‘작성요령’은 ‘사업 제안서’ 작성 후 삭제 요망
이하 양식을 기준으로 작성하되, 필요한 경우 수정보완 및 별지작성 가능

Ⅰ	기관현황

1		일반현황

기관명					대 표
주 소					홈페이지	www.
설립년도	년 월 (※ 벤처창업 육성사업 업력: 00년 00월)
주요사업	○ - ○ - ○ -
제안사업 참여인력	구분	성명	직책	이메일			연락처
	총괄책임
	실무총괄
	실무지원
	행정지원
2020년 재무현황 (천원)	매출액				자산
	영업이익				부채
	당기순익				자본
주요연혁(※ 유관사업 중심으로)
○ - ○ - ○ - ○ - ○ -

2		조직도 및 인력현황

조직도: 현원 00명

제안사업 참여 예정인력 현황

구분	성명	소속/직책	전담 /겸직	주요역할	참여율	주요경력
총괄책임			전담	육성사업 총괄	%	협회장
실무총괄			전담	육성사업 운영책임		-
실무지원

작성요령		※ ‘작성요령’은 ‘사업 제안서’ 작성 후 삭제 요망
◦ 본 사업에 참여 예정인 내부 인력 기재

참여 가능 멘토 현황 (총     명)

연번	분야	성명	소속/직책	해당분야 경력
1
2

작성요령		※ ‘작성요령’은 ‘사업 제안서’ 작성 후 삭제 요망
◦ 본 사업에 참여 예정인 내외부 멘토 기재

3		사업성과

유관사업 추진성과(※ 최근 3년)

연도	사업명	총사업비 (천원)	주요성과 (법인설립, 매출, 자원조달, 수상실적 등)
			◦ -

작성요령		※ ‘작성요령’은 ‘사업 제안서’ 작성 후 삭제 요망
◦ 기관의 내외부자원을 활용하여 벤처를 지원한 주요실적 작성

기관이 자체 개발한《벤처 인큐베이팅 프로그램》개요

◦

-

Ⅱ	사업계획

사업제안 배경

◦

-

◦

작성요령		※ ‘작성요령’은 ‘사업 제안서’ 작성 후 삭제 요망
◦ 서대문구 사회적경제 창업육성 생태계, 그린뉴딜 정책 등 현황 진단 통한 비전 제시

-

사업목표

구분	성과목표
정성	◦ -
정량	◦ -

그린벤처 창업육성 계획

작성요령		※ ‘작성요령’은 ‘사업 제안서’ 작성 후 삭제 요망
◦ 교육, 컨설팅, 멘토링, 성과관리, 자원연계, 네트워킹, 기관 특화 프로그램, 서대문구와의 협업체계 등 본 사업 공고문에 제시한 ‘6. 주요과업’ 참조하여 작성 요망

추진일정

추진과업	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월

작성요령		※ ‘작성요령’은 ‘사업 제안서’ 작성 후 삭제 요망
◦ 본 사업 착수 시기는 3월이므로, 착수일정 감안하여 추진계획 수립 요망

□ 사업비 집행 계획

(단위: 천원)

구 분	금액	산출근거	비고
인건비
멘토비
그린벤처 사업화자금
…
…
합계

작성요령		※ ‘작성요령’은 ‘사업 제안서’ 작성 후 삭제 요망
◦ 기관 모집 공고문에 제시한 ‘8. 사업비 구성’ 참조하여 작성 요망

【붙임 2】개인정보 수집․이용동의서

개인정보 수집․이용 동의서

서대문구는 2021 그린벤처 육성사업 창업기관의 선정 및 운영과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보 이용 항목

○ 신청기관이 제출하는 서류에 포함 된 개인정보

□ 보유•이용기간

○ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 사업 종료일 후에는 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 만을 위하여 보유․이용되며 기간은 5년입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보 중 필수항목, 고유식별번호의 수집•이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

개인정보	성명, 주소, 전화번호, 경력사항 등	( □동의함 □동의하지 않음 )

2021년   1월   일

동의자 성명:          (서명 또는 인)

동의자 성명:          (서명 또는 인)

동의자 성명:          (서명 또는 인)

동의자 성명:          (서명 또는 인)