붙임 2.	공모 신청서

코로나 블루 극복을 위한 타임뱅크 스타트업

“서로 - 연결” 프로젝트 단체모집 공모 신청서

접수번호

단 체 명

회원수

명

대 표 자

성명

휴대폰

e-mail

지원분야

※ 해당란에 V체크

□ 분야 1 - “서로배움” : 취미생활 및 비대면 온라인 활동 소모임

□ 분야 2 - “함께나눔” : 지역공동체 회복을 위한 심리 지원활동 관련 모임 및 단체

□ 분야 3 - “같이돌봄” : 반려동물 돌봄 활동 관련 모임 및 단체

단체소개

설립목적

▪

▪

주요활동

▪

▪

프로젝트명

프로젝트 목적

▪ 간략하게 작성

▪

▪

프로젝트 내용

※ 세부내용은 계획서에 작성

▪ 간략하게 작성

▪

▪

총 사업비

원

신청금액

원(     %)

자 부 담

원(     %)

※ 유의사항

개인(단체)정보 수집 및 이용 동의 - 서울시자원봉사센터에서 진행하는 「코로나 블루 극복을 위한 타임뱅크 스타트업 ”서로 - 연결“ 프로젝트」 단체모집 공모 신청서에 기재한 모든 내용과 휴대폰, 이메일 및 본인의 개인정보를 해당 사업을 수행할 목적으로 수집 및 이용하는 데 동의합니다.             □ 동의함.  □ 동의하지 않음.

개인정보의 제3자 제공 동의 - 본인은 「코로나 블루 극복을 위한 타임뱅크 스타트업 ”서로 - 연결“ 프로젝트」의 활동사례 공유 및 전파 등 본 센터에서 지정한 기관 등에 개인정보를 제공하는 것을 동의합니다.

□ 동의함.  □ 동의하지 않음.

○ 기재한 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사 시 제외되며, 선정이 취소될 수 있습니다.

○ 기재한 내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우 수정을 요구할 수 있으며, 불이행 시 취소될 수 있습니다.

위와 같이 「코로나 블루 극복을 위한 타임뱅크 스타트업 ”서로-연결“ 프로젝트」를 신청합니다.

2020년     월     일

○신청자(대표자명) :                             (인)

(사)서울특별시자원봉사센터 이사장 귀하

붙임 3.	프로젝트 계획서

코로나 블루 극복을 위한 타임뱅크 스타트업

“서로 - 연결” 프로젝트 계획서

1. 프로젝트명 :

2. 사업추진기간 : 2020.    .     .  ~  2020.     .     .

3. 프로젝트 필요성 ※ 프로젝트의 필요성, 추고하고자 하는 목표 등 기재

❍

❍

❍

3. 프로젝트 내용

❍ 프로젝트의 핵심 내용

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❍ 세부 추진(예정) 일정  ※ 세부 프로그램명, 간략한 추진내용 등 기재

구 분	일 시	장소	프로그램	세부내용
OT	예시) 9. 20	○○○ 카페	간담회	리더 간담회
회의
활동
활동

❍ 지역사회 연계 및 주민참여 내용 ※ 함꼐하는 단체의 역할 기재, 새로운 주민참여 방안 기재

- 예시> 반려견을 키우는 청년 + 1인가구 어르신 결연을 통한 반려동물 산책 품앗이

- 예시> 반려견의 코로나 블루 극복을 위한 실내 노즈워크 함께 만들기

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구 분	단체명(이름)	참여내용(역할)
함께하는 단체 / 기관	<예시> 청년주택	반려동물을 키우는 청년 모집

❍ 기대효과(파급력) 및 향후계획(보급․확산)

- 예시> 코로나 블루로 인한 외로움과 고립감을 느끼고 있는 지역주민들의 심리적 방역

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5. 예산집행계획

❍ 총사업비 :           원(       %)

- 신 청 금 :           원(     %)

- 자 부 담 :           원(     %)

❍ 지출항목별(비목) 산출내역

구 분		예산항목			지출내역	금 액	산출근거
합계
신청금	소계
	노즈워크 만들기		물품 구입비	재료비		400,000	노즈워크 DIY 키트 20,000원 × 20개 = 400,000원
	운영비 (회의비, 식비, 다과비 등)					80,000	평가회 식사비 8,000원 × 10명 = 80,000원
자부담	소 계

※ 프로그램 진행비(재료비 등)는 전체 사업비의 70%, 기타 운영비는 전체 사업비의 30% 비율로 작성할 것.