[서식1]

2020년 협동조합 작은행사 지원사업 신청서

1. 신청 행사 유형 (신청할 사업유형 칸에 ☑ 체크)

신청 유형	협동조합 간 협력 □ 지역사회 기여 □ 협동가치 확산 □

2. 신청 협동조합(연합회, 협의회) 정보

협동조합 (연합회, 협의회)명			이사장(회장)
고유번호 (사업자등록증)			전화번호
			대표 이메일
홈페이지			설립년월일
주 소
주요사업		조합 유형
정관이 정한 조직의 목적	* 제안하신 모금사업과 기관 설립 취지가 상이한 경우 모금 진행이 어려울 수 있음
필수사업	* 정관에 기재된 협동조합 교육, 협동조합 간의 협력사업, 지역사회 기여사업 기재
조합원(회원) 구성	① 사업자조합원 ( ) 명 + ② 직원조합원 ( ) 명 + ③ 소비자조합원 ( ) 명 + ④ 후원자조합원( ) 명 + ⑤ 법인 ( )개 * 해당사항만 채워 주세요. = 총 인원 ( )명
사업 담당자명			연락처	사무실
e–mail				핸드폰

위와 같이 2020년 협동조합 작은행사 지원사업 참여를 신청합니다.

또한 기존 협동조합 작은행사 지원사업에 지원 받은 적이 없습니다.

2020년    월      일

대표자명          (인)

서울시협동조합지원센터장 귀하

[서식 2]

협동조합 작은행사 지원사업 사업계획서

□ 사업 개요 (A4 1장 이내로 작성)

협동조합 (연합회·협의회)명
행사명
행사 기간	2020년 월 일 ~ 월 일							대상 지역		000구 00동
서비스 대상								대상자수 (실인원수)		00개 단체 (000명 내외)
사업 목적
사업 유형	* 신청할 사업유형 칸에 ☑ 체크 협동조합 간 협력 □ 지역사회 기여 □ 협동가치 확산 □
프로그램 구분	프로그램명		주 요 내 용
실행 내용
예 산	총사업비	천원			지원금 신청금액		천원		자부담 (모금액)		천원
지원금 신청금액	행사 운영비	천원 ( %)		홍보비		천원 ( %)		사업 진행비	천원 ( %)		기타	천원 ( %)

※ 자부담(모금액) 신청금액은 지원비 신청금액의 10%이상의 비율로 의무적으로 신청해야 함

□ 행사 추진계획

1. 행사명 :

2. 행사 목적

○

○

3. 행사 추진기간

○ 2020년  월  일  ~  월  일(5월 중순부터 진행)

4. 세부 추진계획

1) 행사 대상 설정

-

-

※ 행사 대상의 주요 특성(계층, 사회적 분야), 양적규모, 지리적 범위설정, 어떻게  대상을 선정할 것인지에 대한 방법 기술

2) 현황 및 실태

-

-

※ 추진하고자 하는 행사의 구체적인 현황, 실태를 구체적인 데이터로 제시

3) 행사 추진 방향

-

-

-

※ 귀 협동조합의 신청 행사를 확장 또는 향상시키기 위한 방향 제시

4) 신청 행사 유사 실적 또는 사례

-

-

5) 세부 행사 추진 계획

가. 추진내용 및 추진방법

프로그램명	활동 내용 및 추진방법	센터와 연계추진방법

나. 사업 홍보 방법 및 미디어 콘텐츠 제작 계획

대 상	홍보 방법 및 횟수	미디어 콘텐츠 제작 결과물
지역사회 주민
타 기관
자치구

6) 예산 계획

관	사업비
항	ex. “000를 위한 00행사 지원” 사업비
목	세목	계(금액)	산출근거	예산조달 계획
				산출금액	비율 (%)	자부담	비율 (%)	자부담재원
사 업 비 1
	소계
사 업 비 2
	소계
총계

(단위 원)

※ 예산비목별 집행항목(참고사항)

○ 행사 운영비 : 강사료, 원고료, 발제비 등

○ 홍보비 : 홍보물(리플렛, 현수막, 전단지 등 제작), 인쇄비, 영상제작비 등

○ 사업 진행비 : 장소대관 등

○ 기타 : 사업별 특수하게 필요한 경비(선정 후 집행 가능여부 협의하여 진행)

※ 세목은 프로그램 단위 별로 작성 하는 것이 심사과정에서 예산 조정이나 추후 사업변경 시 효율적임

7) 기대효과

- 지역사회 기여 정도(지역 문제 해결 또는 긍정적 효과 확산)

- 협동의 가치 확산 정도(지역 협동조합 간의 네트워트·협력)

- 협동의 가치 확산 정도(지역사회 주민 참여, 자치구 내 행사 홍보)

[서식 3]

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