소셜벤처 금융 접근성 강화를 위한 컨설팅 신청서

신청 기업 정보
기 업 명				대표자명
대표이메일				연락처			(회사)
							(대표휴대폰)
컨 설 팅 신청유형 (택1)	□ 정책자금 연계형 신보 등 정책자금 연계를 위한 사전 진단 후 평가개선안 도출					□ 임팩트투자 연계형 매출·손익 추정, 임팩트성과 측정지표 에 대한 액션러닝 후 평가보고서 도출
설립년월		유급근로자수						업종
주사업분야
매 출 액	‘16년 ( )억원		‘17년 ( )억원						‘18년( )억원
주 소
담당자 정보
전담직원명				부서/직위
이메일				연락처			(회사)
							(휴대폰)
위와 같이 「소셜벤처 금융 접근성 강화를 위한 컨설팅」을 신청합니다. (붙임서류) 1. 회사소개서 1부. 2. 기업정보 수집·이용·제공 동의서 1부. 3. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부. 4. 소셜벤처판별기준표 1부. 5. 사업자등록증 사본 1부. 6. 직전 3개년 결산 재무제표 사본 1부. 끝. 2019년 월 일 기 업 명 : 대표자명 : (직인) 소셜벤처허브센터장 귀하

[붙임 1] 회사소개서

회 사 소 개 서

1. 회사 소개

※ 자체 양식의 소개서가 있을 경우 별첨 요망

소셜미션	해결하고자 하는 사회문제와 문제해결을 통해 창출하고자 하는 사회적 가치(임팩트)를 기술해주세요.
비즈니스모델	귀사의 비즈니스모델에 대해 기술해주세요.
주요사업 실적 (직전 3년)	1) “00000 프로젝트”(※프로젝트명) ① 주최/주관 기관명 : 00000(주관) / 0000(주최) ② 실행기간 : 0000.00.00. ~ 0000.00.00. ③ 사업규모:000백만원 ④ 프로젝트 내용(※프로젝트의 세부내용과 참여역할을 요약하여 기재) 2) 3)

2. 컨설팅 필요성 및 활용 계획

컨설팅 필요성	귀사의 자금조달 니즈(투자 또는 융자) 및 경영 상의 이슈에 대해 구체적으로 기술해주세요.
컨설팅 결과 활용계획	본 컨설팅을 통한 산출물의 활용 계획에 대해 구체적으로 기술해주세요.

[붙임 2] 기업정보 수집·이용·제공 동의서

기업정보의 수집·이용·제공 및 활용 동의서(수진기업용)

□ 본인은 「소셜벤처 금융 접근성 강화를 위한 컨설팅」신청에 필요한 제반 서류(신청서, 회사소개서 및 기타 컨설팅사업에 필요한 서류 일체)에 기재된 기업정보(컨설팅 신청 이전 및 이후 취득한 기업정보 포함)를 수집‧이용‧제공 및 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

□ 제출하는 제반서류(신청서, 등록서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 컨설팅을 신청한 경우에는 컨설팅 지원 결정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

□ 상기 사항에 대해 소셜벤처허브센터에서 정한 사업 수행기관(한국사회혁신금융(주))에서 기업정보를 수집, 이용, 제공, 활용하는 것에 동의합니다.

본인은 본 동의서의 상기 내용을 충분히 이해하고, 이에 동의합니다.

2019 년    월    일

기 업 명 :

대 표 자 :                           (인)

소셜벤처허브센터장 귀하

[붙임 3] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보수집·이용·제공 동의서

※ 작성해야 될 인원이 여러 명일 경우, 아래표 편집하여 사용

기업명	성명	직위	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
본인은 「소셜벤처 금융 접근성 강화를 위한 컨설팅」신청과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 1. 수집 이용에 관한 사항 가. 수집･이용 목적 - 소셜벤처허브센터가 지원하는 본 사업 신청과 컨설팅 지원여부 결정 등을 위한 정보의 수집과 이용 나. 수집･이용하는 개인정보의 항목 - 성명, 부서/직위, 전자우편주소, 전화번호, 핸드폰번호, 주소, 사업자등록번호 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 “본 사업” 종료일 까지 보유․이용 - 동의 철회 또는 “본 사업” 종료일 후에는 관련 규정에서 정한 정산서류 보유기간까지 (5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 - 거부에 따른 불이익 : 본 사업 신청․접수 및 지원여부 결정에 있어 불이익을 받을 수 있음 2. 제공에 관한 사항 가. 제공받는 자 - 소셜벤처허브센터, 사업 수행기관(한국사회혁신금융 주식회사) 나. 제공받는 자의 이용 목적 - 컨설팅 지원여부 결정, 컨설팅 업무 수행, 만족도조사에 활용 다. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 성명, 부서/직위, 전자우편주소, 전화번호, 핸드폰번호, 주소, 사업자등록번호 - 협약체결 시 제출하는 협약서 및 법인등기부등본, 지원금 신청서 등의 주민등록번호 및 계좌번호 라. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 “본 사업” 종료일 까지 보유․이용 - 동의 철회 또는 “본 사업” 종료일 후에는 관련 규정에서 정한 정산서류 보유기간까지 (5년) 마. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 상기 개인정보의 제공에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 - 거부에 따른 불이익 : 본 사업 신청․접수 및 지원여부 결정에 있어 불이익을 받을 수 있음 2019년 월 일 소셜벤처허브센터장 귀하

[붙임 4] 소셜벤처 판별 기준표

소셜벤처허브센터 소셜벤처 판별 기준표

소셜벤처 판별 기준표 적용 가이드

1) 사회성 및 혁신성장성 각각 70점 이상인 기업을 소셜벤처로 판별

2) 혁신성장성의 경우, 판별기준(70점)에 미치지 않더라도 심사위원회에서 신청 기업의 사업 내용의 구체성·타당성 및 사업 모델의 수익성·지속가능성을 검토하여 소셜벤처로 인정

- 사업 내용의 구체성 및 타당성 : 시장분석의 구체성, 일정별 추진계획의 적절성, 자금 조달 및 운용계획의 타당성, 조직 및 인력 운영 계획의 구체성

- 사업 모델의 수익성 및 지속가능성 : 수익창출 구조의 타당성, 매출비용 예상의 적절성, 시장진입 가능성 및 마케팅 전략의 구체성, 경쟁력 확보 현황 및 계획

※ 신청기업의 해당사항을 O 또는 X로 기재

※ 해당사항에 대하여 추후 증빙자료를 요청할 수 있음

□ 사회성 판별표

사회성 판별표
판별항목		배점	해당여부	비고
1	중앙정부, 지방자치단체 등으로부터 인가 또는 인증받은 사회적경제 기업(사회적기업, 예비사회적기업, 사회적협동조합, 마을기업, 자활기업)	100	O / X
2	중앙정부, 지자체의 펀드를 취급하는 기관의 주목적 계정 중 소셜 임팩트 분야에서 30백만원 이상의 투자를 받은 기업	100
3	비콥(B-Corp) 인증을 받은 기업	50
4	회사가 추구하는 사회적 가치 또는 해결하려는 사회적 문제가 정관에 구체적으로 명시되어 있고 추진 중인 기업 예시 : 미세먼지 저감 기술을 통한 대기환경 개선, 장애인 이동의 자유 추구 등 관련 증빙 자료는 기업 스스로가 제출해야 함(단, 창업 후 1년 이내 기업은 증빙없이 점수 부여)	50
5	사회적 성과의 측정 및 보고 체계가 정관에 명시되어 있고, 실행하고 있는 기업	50
6	사회적 문제 해결을 위해 ‘기업 이윤의 배분’ 및 ‘청산 시 처분제한’ 원칙이 정관에 명시되어 있고 실행하고 있는 기업 정관 외 미션 선언문, 사업계획서, CSR 보고서 등을 말함	20
7	중앙정부, 지자체, 공공기관, 민간(재단, 기업 등)이 시행하는 사회적 경제 또는 소셜벤처 관련 대회에서 수상한 기업 사회적경제 또는 사회적기업 관련 사업을 3년 이상 지속한 민간 조직에 해당	40
8	중앙정부, 지자체, 공공기관, 민간(재단, 기업 등)이 시행하는 사회적 경제 또는 소셜벤처 육성사업을 통해 육성된 팀(조직)이 창업한 기업 임팩트금융국가자문위원회, 한국임팩트투자네트워크 등 임팩트투자 단체의 회원 일 것	40
9	사회적 가치를 실현하기 위해 외부기관과의 MOU, 상생협약, 협력관계 등 사업의 주목적과 관련된 파트너쉽이 구축되어 있는 기업	10
10	대표자가 사회적 가치 창출 관련 조직(기업의 해당 부서)에서 5년 이상 근무한 경력 보유	10
11	대표자가 중앙정부, 지자체, 공공기관이 주최하는 사회적 가치 창출 관련 교육을 20시간 이상 이수	5
12	대표자가 사회적 가치 창출 또는 소셜벤처 관련 활동(대학 동아리, 대학 내 창업, 공모전)을 수행	5

□ 혁신성장성 판별표

혁신성장성 판별표
판별항목		배점	해당여부	비고
1	법령상 인증·확인 보유 기업(벤처기업, 이노비즈기업, 메인비즈기업)	100
2	상시 근로자 5인 이상인 기업으로서 최근 3년간 매출액 또는 고용인원의 연평균 증가율이 20%인 기업	100
3	중앙정부, 지자체의 펀드를 취급하는 기관의 주목적 계정 중 소셜 임팩트 분야에서 30백만원 이상의 투자를 받은 기업	100
4	민간 임팩트 투자기관의 본계정에서 30백만원 이상의 투자를 받은 기업	50
5	기술력 또는 상품성에 대한 중앙정부의 인증을 보유한 기업 또는 창업 후 3년 이하인 기업 중 기술보증기금의 기술사업평가등급이 B'등급 이상인 기업 산업통상자원부 선정 세계 일류상품 생산기업, 10대 신기술상 등	50
6	등록된 지식재산권(특허권, 기술평가를 받거나 심사 후 등록한 실용신안권, SW프로그램 저작권)을 보유(실시권 포함)하고 있는 기업 *단, 창업 후 1년 미만인 기업은 출원 중인 지식재산권도 인정	40
7	매출액 대비 연구개발비가 5% 이상인 기업(최근 2년 평균) 연구개발비=재무상태표상 개발비 증가액+손익계산서상 경상연구개발비 및 개발비 상각액+제조원가명세서상 경상연 구개발비 *단, 창업 후 1년 미만인 기업은 신청일 직전 월까지의 매출액 및 기술개발 금액으로 확인 기술 및 제품 개발에 관련한 인력의 인건비 및 교육 훈련비, 소모성 기자재비, 시약/재료비, 기술도입비, 기술정보비, 외부지원연구비 등	40
8	최근 5년 이내 세계적 규모의 창업경진대회에서 수상한 기업 또는 수상자(팀)가 해당 분야에서 창업한 기업 글로벌 소셜벤처경진대회(GSVC), 매스챌린지, 프렌치테크티멧, 겟인더링 등	40
9	법령에 의해 등록 또는 지정된 창업지원플랫폼으로부터 현재 입주 또는 (전문)보육 서비스를 제공받고 있는 기업 창업기획사(엑셀러레이터), 창업보육센터, 1인 창조기업 비즈니스센터 등	30
10	중앙정부의 R&D 기술개발 사업에서 성공 판정을 받은 기업이나 한국산업기술진흥협회 또는 한국콘텐츠진흥원으로부터 인정을 받은 기업부설연구소를 보유한 기업	20
11	중앙정부, 지자체, 공공기관, 민간(재단, 기업 등)이 시행하는 사회적 경제 또는 소셜벤처 관련 대회에서 수상한 기업	40
12	중앙정부, 지자체, 공공기관, 민간(재단, 기업 등)이 시행하는 사회적 경제 또는 소셜벤처 육성사업을 통해 육성된 팀(조직)이 창업한 기업	40
13	기업(또는 재단)의 사회적경제 지원 사업에 선정되어 10백만원 상당 이상의 지분투자 또는 지원을 받은 기업	20
14	중앙정부의 ‘혁신성장공동기준’에 따른 품목에 해당하는 제품 또는 서비스를 생산하거나 관련된 기술을 보유하고 있는 기업 정책금융기관 등이 공동으로 마련한 미래 혁신성장 분야의 제품 또는 서비스	20
15	자연계 대학교수, 자연계 박사, 기술사 또는 대학 및 상장법인 부설 연구소, 국공립 연구기관, 특정 연구기관 육성법에 의한 연구기관에서 5년이상 연구원으로 근무한 자가 창업한 기업	20

[붙임 5] 사전진단 평가표(※참고용, 작성제출양식 아님)

소셜벤처 금융 접근성 강화를 위한 컨설팅 사전진단 평가표

사전진단 평가 가이드

1) 사전진단 결과 60점 이상시 컨설팅 수행 적격대상에 해당됨

2) 평가목적은 아래와 같으며, 신청서 제출 내용을 토대로 정량평가함(100점 만점)

- 본 컨설팅의 목적이 소셜벤처들의 재무적·사회적 가치 관리 능력을 강화시켜 금융 접근성(정책자금, 임팩트투자)을 제고하는 데 있는 만큼, 신청 기업이 이러한 사업 목적에 부합하는지 여부 판단

- 경영자의 추진 의지와 충분한 자료 제공 여부에 따라 컨설팅의 질이 결정되는 만큼 사업 참여의 적극성을 판단

- 경영자의 의사 결정에 부분적인 도움이 될 수 있는 컨설팅 결과물이 산출 가능한지 등 사업의 효과성을 판단

구분	심사항목	가중치	획득 점수**	비고
사업목적 부합성	소셜벤처*에 해당되는가?	1.5
	컨설팅을 통해 해결하고자 하는 명확한 경영상의 이슈가 있는가?	1.5
사업참여 적극성	경영자가 컨설팅에 대한 충분한 추진의지가 있는가?	2
	컨설팅 수행을 위한 충분한 자료 제공이 가능한가?	1.5
사업의 효과성	컨설팅 종료 후 산출물 활용 가능성이 있는가?	1.5
	소셜미션을 추구해나갈 역량이 강화될 가능성이 있는가?	2
합계(문항별가중치x획득점수)

* 판별기준표(사회성,혁신성장성)　각 70점 이상 획득

** 2점 : 매우 그렇지 않다, 4점 : 그렇지 않다, 6점 : 보통이다, 8점 : 그렇다, 10점 : 매우 그렇다

심사일 : 2019년    월     일

심사자 : ___________________ (인)