양식 1-1

2019 지구를 살리는 밥상 공동체 신청서

단체(기업)

소개

조직형태

사단법인, 비영리단체, 협동조합, 사회적기업 등

조 직 명

대표자명

사업자등록번호

소 재 지

상근직원수

명

설 립 일

담 당 자

전화번호

담당자 휴대폰

담당자 이메일

홈페이지

분 야

□ 지속가능한 먹거리 민관협치 우수사례

□ 생협, 농부시장, 직거래, 꾸러미, 지속가능 농업 우수사례

□ 도시농업, 귀농귀촌, 지역상생 우수사례

□ 학교급식, 공공급식 우수사례

□ 식생활교육, 미각교육, 식문화체험, 농어촌체험, 농어촌여행 우수사례

□ 마을부엌, 공유부엌, 소셜다이닝, 먹거리사회적경제 우수사례

□ 먹거리정의, 먹거리보장 우수사례

□ 자유주제

2019년    월    일

단체(기업)명 :	인

슬로푸드문화원   귀 하

<제출서류>

1. 개인정보 수집이용동의서(양식)   2. 지속가능한 먹거리활동 증빙자료

※ 제출된 서류는 반환하지 않으며, 선정된 단체(기업)의 경우 인터넷을 통하여 활동내용 등이 공개될 수 있습니다.

(우수)사례명 :
사례 요약		우수사례로 지원하는 핵심 활동에 대해 요약 기재
* 한컴바탕 13포인트 작성 (총 5매 이내) ○ ○ ○ ○ ○
지원 사유		환경적 지속가능성, 사회적 지속가능성, 건강증진 등에 기여한 성과 기재
주요 활동		최근 5년 이내 대표적, 핵심적 활동에 대해 기재(기타 활동 간략 기재)
조직 연혁
0000.00~0000.00 0000.00~0000.00
‘서울먹거리문화축제’기간 중 교육·체험 프로그램 계획
* 2019.10.28(월)~11.3(일) 기간에 서울혁신파크에서 열리는 ‘서울먹거리문화축제’에서 서울시민 대상 세미나, 워크숍, 컨퍼런스, 전시, 체험, 교육 등 단체(기업) 실정에 맞는 프로그램 수행계획 기재 * 500만원 이내의 예산으로 가능한 수행계획 기재

양식 1-2

개인정보처리(수입·이용·제공) 동의서

“지구를살리는밥상공동체” 공모사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

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제공 받는 자의 개인정보 이용목적	공모사업 통계수집·지원사업정책 개선위한 연구기초자료
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제공받는 자의 보유·이용기간	사업신청일로부터 만3년

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2019년        월       일

대표                 (서명)

※ 본 동의서는 우수사례 선정 후 원본을 제출해야 합니다.