【서식 1】

『2019년 시니어 사회적경제 창업경진대회』

참가신청서

①구분	□ 창업준비팀		□ 초기창업팀
②창업팀/기업명
③소셜미션	사업을 추구하는 목적과 미래의 청사진(목표)
④창업·사업아이템
⑤사업내용	사업내용(20자 이내)
⑥사업목표	(사회적) (경제적)
⑦창업(예정)일1)
⑧대표자	(전화) (휴대폰) (E-mail)
⑨특허 및 실용 신안권 출원	분야, 등록일 등
⑩수상경력 및 정부재정지원 현황 (최근 3년)	지원연도	지원사업 내용		지원총액	지원기관
	2016	경영컨설팅		3,300천원	한국사회적기업진흥원
		※ 칸 부족시 별지 작성
위와 같이『2019 시니어 사회적경제 창업경진대회』 참가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인)

1) 창업(예정)일: 창업준비팀은 창업예정일, 초기창업팀은 창업일 기재(개인사업자: 사업개시일, 법인사업자: 법인설립등기일)

【서식 2】

창업준비팀 / 초기창업팀 현황

□ 창업준비팀(예비창업자만 작성)

1. 창업팀 개요
①창업팀 소개		- (팀명) (팀 소개)
②소셜미션/비전		(소셜미션) (비전)
③주요사업 (아이템+BM)
2. 창업팀 구성
no.	성 명	생년월일	역할	국적	현직	주요경력	연락처
대표	홍길동	1985-10-01	대표	대한민국	직장인		휴대폰	010-1234-5678
							E-mail
팀원1							휴대폰
							E-mail
팀원2							휴대폰
							E-mail
팀원3							휴대폰
							E-mail
...
총 ( 명)

□ 초기창업팀(기창업 법인인 경우만 작성)

기업명		대표자
소재지		전화번호
주요사업
업종	※ 하단의 한국표준산업분류체계 중 1개 선택하여 기입	설립일
법인등록번호		사업자등록번호
근로자수	명 *고용보험 가입자 기준으로 작성	전년도 매출액	백만원 *해당 시에만 기재

본인은 신나는조합에서 주최하는 「2019 시니어 사회적경제 창업경진대회」에의 참여를 신청함에 있어, 창업팀 개요 및 구성원 현황을 사실대로 작성하였음을 확인하며, 상기 내용에 허위사실이 있을 경우 선정 취소 등의 어떠한 불이익도 감수할 것임을 확약합니다.

20    년    월    일

창업팀	:
대 표	:		(인)

■ 한국표준산업분류체계(대분류)

구분	업종분류
1	농업, 임업 및 어업
2	광업
3	제조업
4	전기, 가스, 증기 및 수도사업
5	하수, 폐기물처리, 원료재생 및 환경복원업
6	건설업
7	도매 및 소매업
8	운수업
9	숙박 및 음식점업
10	출판, 영상, 방송통신 및 정보서비스업
11	금융 및 보험업
12	부동산업 및 임대업
13	전문, 과학 및 기술 서비스업
14	사업시설관리 및 사업지원 서비스업
15	공공행정, 국방 및 사회보장 행정
16	교육 서비스업
17	보건업 및 사회복지 서비스업
18	예술, 스포츠 및 여가관련 서비스업
19	협회 및 단체, 수리 및 개인 서비스업
20	가구 내 고용활동 및 달리 분류되지 않은 자가소비 생산활동
21	국제 및 외국기관

【서식 3】

『2019 시니어 사회적경제 창업경진대회』

사업계획서

1. 제안 배경 및 필요성

1-1. 사회 문제 정의 및 분석

① 해당 사회 문제의 사회적 중요성 및 사업 필요성

② 문제의 본질에 대한 접근 및 분석(문제 상황 및 원인분석, 핵심이해관계자 정의 등)

③ 종전의 문제 해결 방법 및 그 방법의 장단점 분석

1-2. 기업의 소셜 미션

① 문제 해결을 통해 달성하고자 하는 기업의 미션 및 사업 목표

② 문제 해결을 통해 창출할 사회적가치(사회적 임팩트)

2. 사회적기업가 정신 및 역량

2-1. 대표자 사회적기업가 정신 및 역량

① 위에서 제시한 사회 문제 해결에 관심을 갖게 된 계기, 기타 관련 경험

② 사회적기업을 위해 본인이 가진 역량(관련 경력, 전문성, 사업수행 경험 등)

③ 예비 사회적기업가로서의 향후 목표 및 포부

※ 세부 내용 구성은 주요 내용을 포함하여 변형 가능

3. 창업 아이템 내용 및 추진방법(5page 이내)

3-1. 창업 아이템 소개

① 창업하고자 하는 아이템(제품 및 서비스) 컨셉 설명

② 기존 유사 사례 및 경쟁자 분석(국내외 사례), 차별화, 혁신성 포인트 설명

③ 유사사업 실적 및 사업수행 경험 설명

④ 사회가치 지향성 설명

3-2. 비즈니스 모델 및 수익 구조

① 비즈니스 모델의 실현 가능성
- 시장분석, 수익 창출 구조(핵심 고객, 판매 채널, 생산 원가 및 판매가 추정 등)

- 해당 아이템의 경쟁력(가격 경쟁력, 기술력, 전달 체계 등)

- 제품 및 서비스 개발 과정 및 단계, 추진 전략 및 계획

② 해당 비즈니스 수행에 따른 리스크와 그에 따른 대비책

3-3. 조직 및 인력의 전문성

① 필요 역량 진단

② 인적역량 및 핵심인력 전문성

③ 사업 실행을 위한 기술 보유

3-4. 대내외 자원 분석 및 활용 방안 모색

- 외부자원 연계 방안 및 역량 등

3-5. 매출/비용 추정(3개년)

① 매출 및 손익분기점(BEP) 예상

② 사업 관련 비용 추정

3-6. 자원 조달 계획

구분	조달 예정(목표) 금액 (A)	조달 완료(확정) 금액 (B)	추가 조달 필요 금액 (C) = ((A) - (B)))
자본금 (대표자, 주주/조합원 추가출자 등)	천원 ( %)	천원 ( %)	천원 ( %)
외부 투자 (지분투자 혹은 대출)	천원 ( %)	천원 ( %)	천원 ( %)
기부금/후원금	천원 ( %)	천원 ( %)	천원 ( %)
기타	천원 ( %)	천원 ( %)	천원 ( %)
합계	천원 ( 100 %)	천원 ( 100 %)	천원 ( 100 %)

3-7. 추진 일정

① 추진 일정계획 및 창업 목표 시기

② (예비)사회적기업 등 전환 계획 등

세부 내용	‘19			‘20
	10	11	12	1	2

4. 기대효과

4-1. 사회적 효과

① 해당 창업을 통해 사회적가치 창출 가능성 및 효과

(분석한 시장 및 대상 고객을 중심으로 구체적인 기대효과 서술)

4-2. 경제적 효과

① 매출 창출 및 고용 창출 효과 등

* 제안서 세부 내용 구성은 주요 내용을 포함하여 변경 가능

【서식 4】

개인·기업정보 수집·이용 및 제공 동의서

본인과 관련하여 귀 기관이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인·기업정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

￭ 수집ㆍ이용 목적

- 2019 시니어 사회적경제 창업경진대회 지원 등을 위해 사업참여 신청자 정보 수집·이용

- 사업홍보 : 사회적경제 관련 지원사업 안내 및 자료발송 등

￭ 개인정보 수집 항목

- 성명, 연락처, 주소, 이메일

기타 선정·지원과 관련된 개인정보

￭ 기업정보 수집 항목

- 기업명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 연락처, 주소, 이메일

- 기타 선정·지원과 관련된 기업정보

￭ 보유 및 이용 기간

수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 5년

2. 개인·기업정보의 제3자 제공

￭ 개인·기업정보를 제공받는 자

- 생명보험사회공헌위원회, (주)한화생명, (사)신나는조합, 선정 위원회

￭ 개인·기업정보를 제공받는 자의 개인·기업정보 이용 목적

- 지원자 선정 및 효과적인 사업운영과 관리

￭ 제공하는 개인정보 항목

- 성명, 연락처, 주소, 이메일

기타 선정·지원과 관련된 개인정보

￭ 기업정보 수집 항목

- 기업명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 연락처, 주소, 이메일

- 기타 선정·지원과 관련된 기업정보

￭ 보유 및 이용 기간

수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 5년

<개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의>

□ 개인·기업정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 ( 동의함 □   동의하지 않음 □ )

※ 개인·기업정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인·기업정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법류에 의거하여 본인은 위와 같이 개인·기업정보의 수집ㆍ이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

2019년      월       일

대표자 :	(서명 또는 날인)

담당자 :	(서명 또는 날인)