도봉구 크라우드펀딩 참가 신청서

업체(단체)명		연락처
		홈페이지
		SNS
사업 분야
대표자 (사업담당자)		연락처
		E-mail
주 소
업체구분	※ 중복체크 가능 □주식회사 □협동조합 □일반기업 □민간단체 □개인사업자 □재단법인 □사단법인 □유한회사 □(인증)사회적기업 □사회적협동조합 □(예비)사회적기업 □사회적기업육성사업 창업팀 □개인 □기타( )
참가분야	□ 후원형(리워드형) 크라우드펀딩
기업연혁
위와 같이 『도봉구 크라우드펀딩 콘테스트□ 참가를 신청합니다. 2019 년 월 일 신청자(대표자) : (인 또는 서명)

도봉구 크라우드펀딩 프로젝트 계획서

기업명
프로젝트명
펀딩 목표금액	￦ ( 원)
펀딩기간	년 월 일 부터 년 월 일 까지 ※ 30일 이내로 설정
펀딩방식	□ Keep it all □ All or nothing ※ Keep it all 방식은 펀딩기간 내 목표금액에 미달되어도 프로젝트가 실행되고 예정한 리워드가 제공되는 경우이며, 모인 금액만큼 프로젝트 진행자에게 정산이 됩니다. All or nothing 방식은 펀딩기간 내 목표금액을 100% 이상 달성해야 프로젝트 진행자에게 정산이 되는 방식으로 목표금액에 미달할 경우 참여자들의 펀딩 결제는 진행되지 않고 리워드도 제공되지 않습니다.
프로젝트 개요	■ 프로젝트의 필요와 사회적 가치 프로젝트 및 사업배경 차별성 특정 사회 문제를 해결하고자 문제의식 준비과정 및 에피소드 등을 소개 ■ 프로젝트 사업내용 사업분야 및 사업모델 소개 프로젝트 관련 이미지 등 첨부 본 신청서 내용 외에 효과적으로 설명할 수 있는 추가 자료 제출 가능 (사업소개서, 이미지/동영상 등) ■ 구성원 소개 팀원 또는 대표이사 소개
펀딩금 사용계획	목표금액 기준으로 펀딩금 사용계획 작성 예1) 모집된 금액은 리워드 제작 및 발송에 활용할 계획 예2) 300만원 목표시 - 200만원: 리워드 제작 및 발송 - 50만원: 신제품 개발비용 - 50만원: 행사 운영비로 활용
리워드 소개 (제품 또는 서비스)	아이템 기능/디자인 및 특장점 경쟁(유사)제품과의 차별성 제품 안정성 여부를 확인할 수 있는 인증서 등 자료 (전기안전산업군, 농식품기업군 등에 해당) 필요시 제품소개 사진 및 동영상 링크 등 삽입
리워드 구성	크라우드펀딩에 참여해준분들게 제공할 리워드 구성 예) 리워드 A. 10,000원: 감사편지 + 뱃지 1종 리워드 B. 20,000원: 감사편지 + 뱃지 2종 리워드 C. 25,000원: 감사편지 + 뱃지 3종 스페셜리워드 50,000원: 감사편지 + 뱃지 3종 + 가방
기타	스토리텔링이 될 만한 요소 및 기타 소개하고 싶은 자료

※ 프로젝트 계획서는 2~5Page 정도

개인정보 수집, 조회, 활용 동의서

「도봉구 크라우드펀딩 대회」 관련하여 『개인정보 보호법』제15조 제1항 제1호, 제17조제 1항 제1호, 제24조 제1항 제1호 규정에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용·제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

① 개인정보의 수집·이용자 : 도봉구마을사회적경제지원센터, 오마이컴퍼니

② 개인정보의 수집･이용･제공 목적

◦ 본 참여자들의 기초 자료를 확보하여 신청 자격 검토, 평가, 협약체결 및 선정 이후의 원활한 사업 수행(사업정보 안내, 자원연계, 사후지원 등)을 위함

③ 수집･이용･제공할 개인정보의 항목

◦ 개인식별 정보(성명, 주소, 전자우편주소, (휴대)전화번호, 회사명, 사업자번호 기타 사업에 필요한 기업정보 등)

④ 개인정보의 보유･이용･제공 기간

◦ 귀하의 개인 또는 법인 정보 수집･이용･제공에 관하여 동의하며, 제공된 정보는 효력기한까지(제공일로부터 3년간) 보유･이용･제공됩니다.

⑤ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인 또는 법인정보의 수집･이용･제공에 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용･제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 신청할 수 없습니다.

⑥ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용･제공 및 열람․조회 하는 것에 동의합니까?

□예                          □아니요

2019 년      월      일

대표자명 :                  (인)
도봉구마을사회적경제지원센터 귀하